論으로 풀어보는 한국 한의학 (117)

“질병 치료는 마음 치료가 먼저”



『東醫寶鑑』의 欲治其疾先治其心論



[한의신문] 『東醫寶鑑·內景篇』 身形門에 ‘以道療病’이라는 제목으로 다음과 같은 글이 나온다.



“구선이 다음과 같이 말하였다. 옛날 신이 통하고 성스러운 의사들은 능히 사람의 마음을 치료할 수 있어서 미리 질병에 이르지 않도록 하였다. 지금의 의사들은 오직 사람의 질병만을 치료할 줄 알고 사람의 마음을 치료할 줄 모른다. 이것은 근본을 버리고 끝을 쫓는 것으로 그 근원을 궁구하지 않고 그 흘러간 끄트머리를 공격하는 것이다. 질병이 낫고자 하지만 우매한 것이 아닌가? 비록 잠시동안 요행스럽게 편안해져도 이는 세속의 용열한 의학이니 족히 취할 바가 아니다. 태백진인이 그 질병을 치료하고자 하면 먼저 그 마음을 치료하라고 하였으니, 반드시 그 마음을 바로잡아야 道에서 도움을 받게 된다. 병자로 하여금 마음 속 의심과 생각, 사상, 일체의 망념, 일체의 불평, 일체의 나와 남의 후회와 깨달음, 평생동안 행했던 과오들을 곧바로 내버리게 하면 몸과 마음이 나의 天이 되어서 일된 바의 天과 합해진다. 오래 지나면 마침내 神이 모이게 되어서 저절로 心君이 크게 편안해져서 性의 땅이 화평하게 된다. 이에 세간의 만사가 모두 공허한 것이고 종일토록 영위하는 것도 망상이라는 것을 알게 되고, 내 몸은 모두 허망한 환상이고 화복은 모두 있지 않고 죽고 사는 것은 모두 하나의 꿈이라는 것을 알게 된다. 이를 마음 속에서부터 깨닳고 넘어지면서 이해하면 마음이 있는 곳이 저절로 깨끗해지고 질병이 저절로 편안하게 낫게 된다. 능히 이와 같게 되면 약이 입에 이르지 않아도 병을 이미 잊게 되는 것이다. 이것이 진인이 道로 心을 치료하는 것이 병을 치료하는 큰 방법이다. ◯ 또 다음과 같이 말한다. 지인은 아직 병이 생겨나기 이전에 치료하고 의가는 이미 병든 이후에 치료한다. 아직 병들기 이전에 치료하는 것을 治心, 修養이라 하고, 이미 병든 이후에 치료하는 것을 藥餌, 砭焫이라고 한다. 비록 치료하는 방법은 두가지이지만 병의 근원은 하나이니, 반드시 心으로 인하여 생겨나지 않은 것이 아니다.(臞仙曰古之神聖之醫能療人之心預使不致於有疾今之醫者惟知療人之疾而不知療人之心是猶捨本逐末不窮其源而攻其流欲求疾愈不亦愚乎雖一時僥倖而安之此則世俗之庸醫不足取也太白眞人曰欲治其疾先治其心必正其心乃資於道使病者盡去心中疑慮思想一切妄念一切不平一切人我悔悟平生所爲過惡便當放下身心以我之天而合所事之天久之遂凝於神則自然心君泰寧性地和平知世間萬事皆是空虛終日營爲皆是妄想知我身皆是虛幻禍福皆是無有生死皆是一夢慨然領悟頓然解釋則心地自然淸淨疾病自然安痊能如是則藥未到口病已忘矣此眞人以道治心療病之大法也 ○又曰至人治於未病之先醫家治於已病之後治於未病之先者曰治心曰修養治於已病之後者曰藥餌曰砭焫雖治之法有二而病之源則一未必不由因心而生也)”



전체 문장 가운데 키워드라 할 수 있는 “欲治其疾先治其心”이라는 글에 대해 전체의 문장을 읽다보면 ‘心’을 ‘마음’ 혹은 ‘心臟’ 중 어떤 방향으로 해석하는 것이 타당한 것인가 상념에 빠지게 된다.



그 이유는 이글을 허준이 『동의보감』에 인용할 때는 나름대로의 의학적 목적을 달성하기 위한 어떤 생각이 존재하기 때문이다. 특히 “아직 병들기 이전에 치료하는 것을 治心, 修養이라 하고, 이미 병든 이후에 치료하는 것을 藥餌, 砭焫이라고 한다. 비록 치료하는 방법은 두가지이지만 병의 근원은 하나이니, 반드시 心으로 인하여 생겨나지 않은 것이 아니다”라는 문장을 대하면 더욱 그러하다.



이 문장이 바로 『동의보감』에서 治心, 修養이라는 치료의 방법과 藥餌, 砭焫이라는 치료의 방법이 하나의 치료 목적인 “반드시 心으로 인하여 생겨나지 않은 것이 아니다”라는 心原因說과 만나게 되는 것이다. 이 대목에서 心을 치료하는 것의 의학적 의미가 발현된다. 여기에 心이 단순히 ‘마음’만을 의미하는 것이 아니라 심장이라는 장기도 내포하고 있고, 아울러 치료의 방법에 있어서도 예방의학적 治心, 修養과 치료의학적 藥餌, 砭焫의 네가지 방안이 합일적으로 작용될 수 있는 가능성이 열리게 되는 것이다.



『동의보감』전체의 편제상으로도 ‘治心’은 중요한 요소가 된다. 이 책의 5대편인 내경, 외형, 잡병, 탕액, 침구 가운데 내경편은 인체 내부를 주요 주제로 삼고 있는데, 그 가운데 心을 다스리는 각종 방안들이 포함되어 있다. ‘虛心合道’, ‘以道療病’, ‘人心合天機’ 등 제목의 신형문에 나오는 문장들과 ‘神’門에 들어있는 각종 사안들은 情知로서의 心과 臟腑로서의 心이 아울러 고려된 접합점에서 치료법이 강구되고 있다.



김남일 교수·경희대 한의대 의사학교실