醫史學으로 읽는 近現代 韓醫學 (328)

“좌골신경통 한방치료는 바로 이것입니다”



1974년 발표한 李聖宿先生의 ‘坐骨神經痛의 한방요법’



[한의신문]1974년 대한한의사협회에서 실시한 한의사보수교육에서 사용한 교재에 李聖宿 先生의 강의자료가 4쪽에 걸쳐 실려 있다.

李聖宿 先生은 성신한의원장으로서 1972년 大韓運氣學會 회장을 역임한 인물이다. 1952년 한의사 시험에 합격하고 1969년에는 한지의사에도 합격해 한의와 양의 두 의학을 모두 이해하는 인물이었다. 1952년부터 서대문구 중림동에 성신한의원을 개원해 운영했다.



강의 제목은 『坐骨神經痛의 漢方療法』이었다. 첫 페이지는 下肢의 神經과 壓痛點 등을 간단하게 그림으로 표시하고 있다.

아마도 강의에서 활용했을 것이다. 강의 내용에 나오는 부위 설명을 위해서 그려놓은 것이다. 그는 본 논문에서 坐骨神經痛에 대해 1.原因, 2.症狀, 3.壓痛點, 4.神經症狀, 5.鑑別診斷, 6.療法(鍼灸治療와 藥物治療)의 순서로 정리하고 있다.



아래에 그 내용을 정리한다.



1.原因: ①外傷(落傷, 行軍, 不自由한 坐業) ②感冒 및 濕潤 (野營) ③神經壓迫(骨盤部 腫瘍, 常習性便秘) ④여자인 경우에는 子宮 및 卵巢疾患이 主因 ⑤일반질환(당뇨병, 통풍, 관절류마치스, 薰毒, 淋疾, 척수암)



2.症狀: ①疼痛: 대개 편측성이나 당뇨병인 경우에는 양측성인 것이 특징이다. 腰薦部에서 시작하여 좌골신경을 따라 둔부, 대퇴후면, 膝膕部 그리고 腓骨神經痛으로 下腿外面, 足外側, 足背에 이르고 혹은 脛骨神經痛으로 足蹠까지 이른다. 疼痛은 야간에 激甚하고 또는 하지운동이나 冷却에 의해서 增强되며 또 체중에 의한 압박을 막기 위하여 軀幹을 健側으로 구부리게 되기 때문에 脊椎側彎도 유발된다. ③라세구氏症候(Lasiguesche Symptom): 슬관절을 伸展시킨대로 胯關節部位를 굴곡시키면 둔부 및 대퇴후면에 激痛을 일으키게 되는데 이것은 라세구氏症候라고 한다. ④神經症狀: 筋肉이 緊張되고 震顫이 있으며 膝蓋腱反射는 不變이나 오래되면 筋萎縮이 되고 不動性筋萎縮症을 초래한다.



3.經過: 수주일, 수개월 때로는 數年.



4.예후: 원인에 따라 다르지만 대개는 양호하다. 그러나 재발의 경향이 많다.



5.감별진단: ①腰痛 ②胯關節炎 ③腰筋膿瘍.



6.療法(鍼灸治療와 藥物治療)



A.鍼治: ①要穴(鍼灸秘傳): ㉠承扶 ㉡殷門 ㉢委中 ㉣胞肓 ㉤秩邊 ㉥上髎 ㉦次髎 ㉧中髎(이상 30분 留鍼). ②靑囊訣에 腰連脚痛은 怎生醫리오만 環跳行間與風市하라(補環跳與風市行間足三里) ③要穴(朴奉秀先生): ㉠申脈 ㉡足三里 ㉢附陽 ㉣絶骨.



B.灸治(鍼灸秘傳): ㉠胞肓 ㉡秩邊 ㉢上髎 ㉣中髎 ㉤殷門 ㉥委中.



C.藥物治療: ①加味五積散(腹部弛緩하고 脈沈하며 寒冷性인 者) ②桂枝加朮附湯(疼痛이 緩慢하고 體質이 좀 虛冷한 자에게 適當함) ③芍藥甘草附子湯(疼痛이 發作的으로 極甚한 경우) ④甲己養臟湯(筋引性坐骨神經痛) ⑤八味湯(糖尿病이 原因이 된 者) ⑥疏經活血湯(婦人의 坐骨神經痛) ⑦鳳凰湯(風冷性인 경우) ⑧養血湯(貧血性으로 腰腿筋骨이 疼痛하는 경우) ⑨加減逍遙散(手足, 腰, 心, 腹, 一身皆痛에 將治手守아 治足守아. 治肝이 爲主니 蓋肝氣一에 諸痛이 自愈니라. 故로 頭痛에 不可救頭요, 足痛에 不可救足也니라) ⑩獨活寄生湯(肝腎이 虛弱해서 된 坐骨神經痛에 有效함) ⑪加味烏藥順氣散(風疾로 因한 坐骨神經痛)



김남일 교수·경희대 한의대 의사학교실