양방난임시술, 양의사들도 회의적

산부인과 의사, 생명윤리포럼 온라인 보고서서 문제제기



[한의신문=민보영 기자]체외 수정 등 보조생식술로 진행되는 양방난임시술이 비윤리적데다 효과도 불분명하다는 주장이 양방 측에서 제기됐다. 난임 시술 여부를 밝히기 꺼려하는 난임 부부의 특성상 임신 유지 기간이나 출산시 체중 등 통계 집계에 필요한 의견을 내놓기 어려웠을 거란 판단에서다. 여기서 나온 부분적인 임신 성공률은 시술 종류 및 방법에 대한 권고안 등 제대로 된 난임 시술을 하지 못하게 만든다는 지적이다.



이경훈 부천서울여성병원 산부인과 과장은 2014년에 발간된 생명윤리포럼 제3권 제3호에 '임상에서 본 바람직한 보조생식술 관리방안' 논문을 기고하고 "난임시술비 지원 사업이 비용 대비 효과적이고 윤리적이었다고 말할 수 있는지는 선뜻 답하기 어렵다"며 이같이 밝혔다.



이 과장은 "난임 부부가 난임 클리닉에서 얻으려는 최종 목표는 '건강한 생존아'"라며 "그러나 난임 부부는 자신이 난임 치료를 받았다는 사실을 매우 민감한 개인 정보로 생각하고 있고, 시술로 출산에 성공했다는 점을 외부에 알리길 꺼린다"고 언급했다.



실제로 '2012년도 난임부부 지원사업 결과분석 및 평가' 보고서를 보면, 전체 시술 2만9631건 중 임신에 성공한 경우는 9211건이지만 이 중 13.4%에 해당하는 1232건은 출산 여부를 파악하기 위한 추적 조사에 실패했다. 추적조사는 임신 결과와 출산 형태를 확인하는 방식으로 이뤄졌다.



이 과장은 "이런 상황에서 출생아 수와 성별, 산모 나이 정도의 정보는 알 수 있지만 임신 유지 기간, 출생시 체중, 염색체 기형 여부, 발달 장애 여부 등 구체적이고 반드시 필요한 정보는 얻어지기 어렵다"며 "제한적 정보로 만든 통계는 난임 부부의 지원 연력 제한에 대한 판단, 난임 원인에 따른 지원 방식, 시술 종류 및 방법에 대한 권고안, 사용 약물과 이식 배아 수에 관한 가이드라인을 만들지 못하게 하는 심각한 요인이 됐다"고 지적했다.



이 과장은 또 양방난임시술에 따른 다태아 임신이 아이와 산모 모두의 건강을 위협할 수 있다고 경고했다.



이 과장은 "사람들이 한 번의 난임 시술로 다태아를 얻는 게 비용 효과적이라고 믿는 경향이 있지만, 자세히 보면 쌍둥이를 포함한 다태아 임신은 난임 치료의 합병증"이라며 "다태아 출산은 산모와 아이의 건강에 많은 문제를 일으키며 저체중아·미숙아, 발육 부전, 뇌성 마비 등으로 평생 후유증을 겪게 될 수 있다"고 강조했다.



다태아 임신을 한 경우 조산 가능성 탓에 수 개월 동안 입원하거나 심장 박동을 높이는 조산 억제제를 투여받는 경우도 생긴다는 게 이 과장의 주장이다.



양방난임부부 시술비 지원사업은 지난 2006년 일정 소득계층 이하 난임 부부에게 시술비의 일부를 지원, 저출산을 극복하기 위해 추진됐다. 이 시술의 사업비는 지난 2006~2011년 5년 동안 456억에서 655억으로 증가했다. 이 과장에 따르면 이 사업의 만족도 조사에서 90.3%가 부정적인 의견으르 제시했다.



한편 김명희 국가생명윤리정책연구원 연구부장은 같은 호에서 '보조생식술 그리고 생명윤리' 논문을 게재하고 인공수정 시술, 체외수정, 냉동배아이식 등의 보조생식술이 약물 부작용, 난자 채취에 따른 부작용, 자궁 외 임신 및 유산, 다태임신 및 조기 출산 등의 문제가 있다고 경고했다. 보조생식술에 사용되는 약물에 따른 부작용으로는 복부통증, 홍조, 기분변화, 유방압통, 불면증, 배뇨증가, 피부반점, 두통, 체중증가, 현기증, 질 건조 등을 꼽았다.



김 부장은 "난소는 과배란을 위해 사용되는 약물 탓에 나타나는 '난소 과자극 증후군'을 보일 수 있다"며 "시술을 받는 여성 30% 정도는 복강 안에 액체가 축적될 수 있으며, 위장 질환이 나타날 수 있다"고 밝혔다.