의약품 6개월 이상 장기처방 ’19년 275만건

[한의신문=김대영 기자] 6개월 이상 의약품 장기처방이 '17년 194만건에서 '19년 275만건으로 증가해 환자의 편의에도 불구하고 안전성 우려가 높아지고 있다는 지적이다.

22일 더불어민주당 남인순 의원(서울송파구병)에 따르면 보건복지부와 건강보험심사평가원에서 제출받은 ‘의약품 종별 처방일수별 현황’을 분석한 결과 지난해 365일 이상 장기처방이 12만 8862건, 180일 이상 365일 미만 장기처방이 262만 2144건, 90일 이상 180일 미만 장기처방이 362만 2342건에 달하는 것으로 나타났다.

180이상 장기처방 건수는 2017년 194만건, 2018년 237만건, 2019년 275만건 등으로 증가 추세다.

장기처방 현황 자료에 따르면 지난해의 경우 365일 이상 장기처방 12만 8862건 중 상급종합병원이 11만 786건으로 86.0%를 차지했다.

180일 이상 365일 미만 장기처방 262만 2144건 중에서도 상급종합병원이 67.0%인 175만 6056건으로 가장 많았고 그 다음으로 종합병원이 25.1%인 65만 9271건, 의원급 의료기관이 4.7%인 12만 2998건으로 집계됐다.

남인순 의원은 “의약품 처방 이후 환자의 안전한 약물 복용과 충실한 복약 이행이 약물 치료의 성과를 좌우하지만, 처방의사나 약사가 이를 모니터링하고 관리하는 체계가 부재한 상태에서 180일 이상 등 장기처방이 계속 증가하고 있는 상황으로 안전성 우려가 높아지고 있다”며 “특히 우리나라에서는 처방의약품을 1회 복용분의 형태로 약포지에 조제하는 방식이 일반적이기 때문에 장기처방약의 경우 의약품이 약포지 안에서 다른 의약품과 반응을 일으키거나 햇빛, 습기 등으로부터 변질, 변패가 일어나기 쉬운 등 품질이 확보되기 어려워 충분한 약효를 기대하기 어렵거나 환자 안전을 담보할 수 없다”고 지적했다.

이어 “장기처방조제에 따른 위험은 노인 인구 증가에 따라 만성질환자, 다수의 약물을 처방받거나 약을 삼키기 힘들어 가루약으로 조제를 받는 환자가 증가(2019년 30일 이상 가루약 조제건수 28만 3302건) 하고 있는 환경에서 점점 높아지고 있으며 장기처방이 집중되고 있는 대형병원에서 더욱 큰 상황”이라며 "장기처방 증가는 버려져 낭비되는 의약품 증가에도 크게 기여하고 있기 때문에 미국, 유럽, 일본 등 해외에서는 장기처방의 폐해를 줄이기 위해 처방일수를 제한하거나 처방전 분할사용(또는 재사용)을 적극 활용하고 있다. 의약품 장기처방에 대해서 의학적 필요성을 종합적으로 판단해 처방일수를 적정 수준으로 제한하든지, 조제시 일정일수별로 분할 조제할 수 있도록 하는 방안을 적극 검토해야 한다”고 주문했다.