강은미 의원 “의대정원 특정 사립대 배정, ‘민원 해결’에 불과”
국회 보건복지위원회 강은미 의원(정의당)은 25일 열린 보건복지부 종합감사에서 “필수의료 혁신전략에서 의대정원 확대에 대한 구체적인 내용이 없다”며 “의대정원 확대방안에 국립의대, 지역 공공의대 신설과 의무복무를 포함해야 한다”고 촉구했다.
강은미 의원은 조규홍 보건복지부 장관에게 “의대정원 확대에 있어 대통령이 울산대, 성균관대 등 특정 사립대를 거론한 것은 부적절하다”고 지적하고, 사립대에 의대정원을 배정할 계획인지 물었다.
이에 조 장관은 “소규모 의대의 교육의 질 확보 차원에서 보고했고, 이를 대통령이 언급한 것”이라면서 “지난 2020년 전략 발표에서 사립대에 의대정원을 배정을 배제한다는 원칙은 없었다”고 답변했다.
이날 강 의원은 사립대 배정에 대해 반대하면서 “과거 사립대 신설 목적이 의료취약지 대학병원 설립을 통한 지역의료 확충인데 그 역할을 전혀 하지 않고 있다”고 지적했다.
강 의원은 이어 “과거 30여 년 전 신설된 사립대학들은 모두 수도권에 병원을 짓고, 지역의료가 아닌 수익창출에 몰두해 수도권 쏠림 현상의 원인을 제공했으며, 여전히 수도권 분원 경쟁만 일삼고 있는 실패한 정책”이라며 “또다시 정부가 사립대 정원을 확대하는 것은 같은 실패를 반복할 뿐”이라고 강조했다.
강 의원은 또 “지역 국립대학에 의사정원을 확대하고, 국립대가 없는 곳은 국립의대와 지역 공공의대를 신설해 정원을 배정하는 것이 제대로 목적을 달성하는 방안”이라면서 정부에 의대 및 의전원 신설 계획 여부에 대해 질의했다.
이에 조 장관은 “수요 조사를 실시하고, 총 정원 규모부터 우선적으로 확정하는 게 중요하다”고 답했다.
강 의원은 “의사수 부족과 지역의 필수의료 공백은 공공의 병상 공급과 공공보건의료 인력의 양성과 배치에 대한 국가의 직접적인 역할이 없던 것이 문제고, 지금 위기는 시장에 맡겨진 공급구조가 완전한 실패라는 것을 증명하고 있다”며 “특히 우리나라 공공병원 비중은 5%로, OECD 국가 중 꼴찌이며, OECD 평균이 병상수 기준 72%로, 민영화된 미국마저 공공병상은 20%를 넘는다”고 말했다.
이어 강 의원은 의대정원 확대에 대한 정부가 구체적인 목표를 제시해야 한다고 촉구했다.
강 의원은 “공공병원은 최소 30%까지 늘려가겠다는 구체적인 목표를 제시하고, 여기서 근무할 공공보건의료 인력 역시 국립대와 지역 공공의대, 의전원에서 양성해 배치하겠는다는 공적인 공급체계를 제시하면서 정부가 말한 대로 정책 패키지를 통해 민간자원의 유입도 더욱 강화하겠다는 계획을 가져야 한다”고 주장했다.
또한 강 의원은 공공보건의료인력을 확보하는 방법으로 의무복무 방안도 제안했다.
강 의원은 “실질적으로 의무복무가 아닌 다른 방법으로는 지역의료 공백을 메꾸기 쉽지 않다”며 “본 의원이 공공의대 법안도 제출했는데 입법조사처도 의무복무에 대해 법률적 문제가 없다 했으며, 현행 의료법 11조에서도 3년 이내 기간을 정해서 할 수 있게 돼있다”고 설명했다.
아울러 강 의원은 “정부가 시장화된 의료체계 교육시스템과 피부미용 등 수익 목적 시장 진출을 통제할 기전이 없기 때문에 어떻게 선발하고 교육할 것인지에 대한 공적인 루트와 의무복무 방안에 대한 방안을 반드시 찾아야 한다”고 강조했다.
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“자보 진료비 관리, ‘행위 규제’ 아닌 의료이용 구조 기반 접근 필수”▲(왼쪽부터) 남인순·송기헌·김선민 의원 [한의신문] 자동차보험 한의진료비 증가를 두고 과잉진료로 단정하는 시각에 신중해야 한다는 지적과 함께 진료행위 규제 중심에서 벗어나 △진료수가 체계와 의료 이용 구조에 기반한 관리 △국토교통부·보건복지부의 공동 관리 체계 △건강보험심사평가원 심사 권한의 법제화 등이 필요하다는 주장이 제기됐다. 남인순·복기왕·송기헌·김선민 의원과 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 4일 국회의원회관 제3간담회의실에서 ‘자동차보험 진료비 위탁심사 평가 및 제도 개선 토론회’를 개최, 자보 진료비 증가의 구조적 원인과 심사 제도의 공정성 확보 방안을 논의했다. 국회 보건복지위원회 남인순 의원(더불어민주당)은 “현행 자보 진료비 심사 제도는 보험사의 자의적 판단에 따라 위탁 여부가 결정될 수 있고, 심사 수수료 등 세부 기준도 명확히 규정돼 있지 않다”면서 “‘자동차손배법’을 개정해 심평원의 자동차보험 진료비 심사기구로서의 지위·권한을 명확히 하고, 심사수수료 보험자 부담 등 운영 기준을 법적으로 정비해야 한다”고 강조했다. 국토교통위원회 송기헌 의원(더불어민주당)은 “자보에 있어 핵심은 제대로 된 치료와 공정한 가격이 핵심이지만 그동안 심사 위탁제도 운영과정에서 의료계, 보험업계, 소비자단체 등 이해관계자 간 이견이 제기돼 온 왔다”며 “다양한 제언들을 통해 심사제도의 신뢰도와 국민의 의료 접근성이 제고되길 바란다”고 말했다. 보건복지위원회 김선민 의원(조국혁신당)은 “여전히 자보 심사 체계는 민간 보험사가 낸 재원으로 민간 보험사의 업무를 대신해 주는 임의적 위탁 관계로, 심사 기구의 독립성 훼손과 공정성에 대한 의구심을 낳고 있다”며 “이제는 관행이 아닌 국민적 합의와 제도적 신뢰 위에 공적 시스템으로 재정립해야 한다”고 강조했다. ◎ “행위 규제보다 구조 개편, 국토부·복지부 공동관리 필요” 이날 홍석철 서울대학교 경제학부 교수는 ‘자동차보험 진료비 위탁심사의 경제적 효과와 제도 개선 과제’를 주제로 발표에 나서며 자보 진료비 관리 정책의 실효성을 위한 해법으로 △‘자동차 손배법’ 개정을 통한 심평원 권한 강화 △특정 진료행위 규제가 아닌 진료수가 체계·의료 이용 구조를 고려한 시스템 △국토교통부·보건복지부와의 공동 관리 체계로의 전환을 해법으로 제시했다. 자보 의료서비스 시장이 환자 본인부담이 없는 구조로 인해 일반 의료시장과 달리 가격 신호가 제대로 작동하지 않는다고 분석한 그는 “비용 부담이 없는 구조로 인해 환자의 의료 이용과 의료기관의 진료 제공이 모두 확대될 유인이 존재한다”며 “진료비 증가 문제를 특정 의료기관이나 특정 진료행위의 문제로 단순화하기는 어렵다”고 지적했다. 그에 따르면 최근 자보 진료비는 구조적인 증가 흐름을 보이고 있다. 지난 10년간 자동차사고 부상자 수는 연평균 약 1.9% 감소했지만 자보 진료비는 연평균 약 6.7% 증가했으며, (교통사고 환자의 한의약 선호 확대에 따라) 자보 전체 진료비 중 한의진료비 비중은 2024년 기준 약 59.2% 수준에 이른 것으로 분석됐다. 또한 정부가 2017년 ‘한방물리요법 수가’를 신설했으나 오히려 약침·첩약·추나요법 등 다른 진료행위 이용이 증가하는 ‘전이효과(spillover effect)’와 더불어 2022년 한방병원 입원 기준 강화 이후 입원 기간 단축에 따라 일부 환자에서는 일일 진료비가 증가하는 현상도 확인됐다. 또한 위탁심사 제도 도입 이후 자보 진료비 억제 효과도 확인됐는데, 연구 결과 위탁심사 이후 자보 진료비 억제에 따른 총 편익은 약 1조9000억원 규모로 추정되며 비용 대비 편익 비율은 약 6.38 수준으로 나타났다. 이에 홍 교수는 제도 개선 방안으로 △한의과 다빈도 진료에 대한 보장 범위 제한 및 심사 기준 강화 △진단·기능평가(ADL 등) 기반 합의금 산정 체계로의 전환 △진단서 제출 의무화 및 임상 근거·추가 치료 계획 명시 △진료 적정성 평가·환자경험평가·정보 공개 제도 도입 △진료수가·심사 기준 심의기구 신설 △‘자동차 손배법’ 개정을 통한 심평원 심사 권한 명확화 등을 제시했다. 특히 △자동차사고 물적 손해는 국토교통부 △인적 손해 및 의료비 관리는 보건복지부가 함께 관여하는 이원화 관리 체계를 제시하며 “단기적으로는 국토교통부·보건복지부가 공동 고시 형태로, 자보 진료비 관리 기준을 마련하는 방식도 가능하다”며 “부처 간 협력 체계 강화를 통해 관리의 전문성과 정책 일관성을 제고할 수 있을 것”이라고 강조했다. ▲(왼쪽부터) 홍석철 교수, 송인선 이사, 정범길 전문위원 ◎ “자보 진료비 증가=과잉진료 단정 곤란…제도 목적 차이 고려해야” 이어진 패널토론(좌장 장양수)에서 송인선 대한한의사협회 보험이사는 홍석철 교수의 발표 내용에서 한의진료 언급과 관련해 ‘한의과 진료비 증가=과잉진료’라는 단순한 등식에는 신중한 접근이 필요하다고 지적했다. 실제 보험연구원 연구를 인용한 송 이사는 “척추 염좌나 단순 타박상 환자의 자보 진료일수는 한의과와 의과 모두 건보 환자의 약 두 배 수준”이라며 “이는 의료기관의 진료 행태보다는 건강보험과 자동차보험의 제도 목적 차이에서 비롯된 현상”이라고 말했다. 그는 이어 자보 환자의 상당수가 상해등급 12~14급 염좌 환자라는 점을 언급하며 “영상검사에서 이상이 없더라도 통증과 기능 제한이 지속되는 경우가 많아 근골격계 통증 치료에 강점을 가진 한의진료가 선택되는 것은 자연스러운 현상”이라고 설명했다. 또한 자보 위탁심사 제도 개선과 관련해선 “다빈도 진료 보장 제한, 심사 기준 강화 등이 비용 관리 중심으로 운영될 경우 환자 상태에 따른 개별적 진료가 제한될 수 있다”면서 ‘향후 치료비’ 지급 기준을 상해등급에 따른 일률적 제한이 아닌 치료비 추정서와 진단서 등 객관적 의료 판단에 기반해 결정하는 구조로 전환할 것을 제안했다. 송 이사는 “자동차보험의 핵심 목적은 교통사고 피해자의 손해배상과 원상회복 보장”이라며 제도 개선 과정에서 비용 관리와 피해자 보호 사이의 균형 있는 접근을 촉구했다. 정범길 대한한의사협회 보험전문위원은 자보진료 통계를 둘러싼 논쟁과 관련해 “통계는 분석자의 관점에 따라 편향이 생길 수 있는 만큼 제도 변화 시점과 자동차 사고 특성을 함께 고려한 해석이 필요하다”고 지적했다. 정 위원은 “자동차 설계의 안전성 강화로, 중증보다 상해등급 12~14급 환자가 증가하는 구조적 변화가 있으며, 환자·의료기관·보험사 등 이해관계가 복합적으로 얽혀 있는 제도인 만큼 세 주체의 균형을 고려한 제도 개선이 필요하다”며 △심사 시 사고의 특성 및 환자 유형 분석 △행위별 수가가 아닌 ‘에피소드별 묶음수가’ 방식 등을 통해 진료비 체계를 개선할 것을 제안했다. 강정화 한국소비자연맹 회장은 심사 시 의료서비스의 객관적 평가 체계 부재를 지적하며 “경상 환자의 치료 기간이나 기준이 경험적 판단에 의존하는 측면이 있는 만큼 근거 기반의 진료 기준과 평가 체계가 마련되지 않으면 심사 강화만으로는 풍선효과가 발생할 수 있다”면서 “자보에서도 비급여 진료 관리와 의료서비스 효과성 평가와 보험사 역시 이에 대한 책임 있는 역할을 해야 한다”고 강조했다. 백선영 국토교통부 자동차운영보험과 팀장은 “자보는 건보와 달리 진료비 청구자와 치료 대상자가 다른 구조이자 보험사 간 경쟁이 존재하는 민간보험 체계”라면서 “교통사고라는 사건에 기반한 제도이기에 대인·대물 보상을 종합적으로 관리하는 역할이 필요하다”고 말했다. 아울러 김애련 심평원 자동차보험심사센터장은 “현재 자보 심사는 진료비 조정 중심으로 제한돼 있어 독립성·중립성 강화를 위해선 심사 수수료 부담 구조의 법제화와 심사위원 확충이 필요하다”면서 “향후 의료기관 환자경험 평가 등 적정성 평가를 도입, 환자 보호와 의료 서비스 질 향상을 함께 도모하겠다”고 밝혔다. -
“우리 동네 위기, 이웃 주민이 먼저 알린다”[한의신문] “전기검침원 A씨는 전기요금을 체납하고 있는 ○○○씨 집에 단전조치를 위해 방문했다. 방문 당시 ○○○씨는 혈색이 좋지 않았고, 간헐적으로 일한다고 얘기하지만 실제 생활이 어려운 상황으로 판단됐다. 검침원 A씨는 복지위기 알림 앱을 통해 이웃의 어려움을 지자체에 알렸다. 위기알림은 곧바로 ○○○씨가 살고 있는 주민센터에 접수됐고, 주민센터 담당자는 ○○○씨와 상담을 통해 쌀(10kg), 지자체 공유냉장고 식품(컵밥, 통조림 등)을 지원하고, 저소득근로자 사회보험료 지원을 받을 수 있도록 안내했다.” 보건복지부(장관 정은경)와 한국사회보장정보원(원장 김현준)은 ‘복지위기 알림 앱’의 활용과 국민 접점 기관과의 협력을 통해 국민이 복지위기 상황에서 보다 쉽고 빠르게 도움을 요청할 수 있는 참여 기반을 넓혔다고 4일 밝혔다. 복지위기 알림 앱은 현장에서 위기상황을 신속히 알리고 도움을 요청할 수 있도록 구축한 모바일 기반 서비스로써 국민 누구나 이용할 수 있고, 복지·의료·교육기관 종사자, 이·통장, 전기검침원 등 다양한 현장 인력이 위기상황을 신고할 수 있도록 설계됐다. 복지위기 알림 앱을 통해 접수된 도움 요청은 해당 지역의 주민센터 담당자가 대상자 확인과 상담을 거쳐 필요한 복지서비스를 제공한다. 공공·민간 복지서비스 연계, 복지상담 제공 등 실질적 지원으로 연결되는 구조다. 지난 2024년 6월부터 복지위기 알림 앱을 시작한 이후, 약 1년 6개월 간 총 1만 7천여 건의 도움 요청이 접수됐으며, 이 가운데 83.5%는 위기 상황에 놓인 당사자가 직접 도움을 요청했고, 이웃 알림도 16.5%를 차지했다. 보건복지부는 국민 접점 기관과의 협력도 활발하게 추진 중이며, 지난해 11월 한전MCS와 위기가구 발굴 협력 업무협약을 체결해 전기검침원이 현장에서 위기 징후를 발견할 경우 복지위기 알림 앱을 활용해 신고하도록 했다. 올 3월부터는 국세청 국세 체납관리단의 현장조사 인력을 활용해 체납자 조사 과정에서 위기가구 발견 시 복지위기 알림 앱을 통해 신고가 이뤄지도록 협력할 예정이다. 이와 더불어 한국사회복지협의회의 ‘좋은이웃들’ 봉사단과도 협력해 지역 단위의 위기발굴 체계를 확대할 방침이다. 복지위기 알림 앱 이용 방법은 한국사회보장정보원 교육 누리집(edu.ssis.or.kr) 또는 유튜브에서 ‘복지위기 알림 앱 활용 교육영상’으로 검색하면 확인 가능하다. 김문식 복지행정지원관은 “앞으로도 생활 밀접 분야 기관과의 협력을 지속 확대해 현장 기반의 위기가구 발굴 체계를 더욱 촘촘히 구축해 나갈 계획”이라고 밝혔으며, 김현준 한국사회보장정보원장은 “데이터 기반 위기알림 분석과 시스템 고도화를 통해 더 편리하고 정확한 위기가구 발굴 환경을 조성하겠다”라고 전했다. -
국립대학병원 등 권역책임의료기관에 742억 원 지원[한의신문] 보건복지부(장관 정은경)는 국정과제인 지역·필수·공공의료 강화를 위해 국립대학병원 등 권역책임의료기관을 대상으로 중환자·중증질환 치료시설 확충 비용과 장비비로 총 742억 원을 지원한다고 4일 밝혔다. 정부는 지역 내에서 중증 치료 역량을 갖춘 핵심 병원을 집중 육성, 서울 등 수도권으로 이동하지 않고도 지역에서 치료가 완결되는 지역 완결적 의료체계를 구축하고자 ’25년부터 권역책임의료기관 시설·장비를 지원하고 있다. 올해 지원은 중증·고난도 치료에 필수적인 시설 확충에 중점을 둔 가운데, 부산대학병원과 강원대학병원, 전북대학병원 등 다수의 권역책임의료기관에 중증환자가 골든타임 내에 치료받을 수 있도록 중환자실을 확충한다. 또한 경북대학병원과 제주대학병원은 고위험 산모 집중치료실을, 충북대학병원은 소아응급의료센터와 소아중환자실을 확충하는 등 산모·신생아·어린이가 지역 내에서 안전하게 치료받을 수 있는 환경을 구축한다. 전남대학병원에는 로봇수술기를 지원하고, 충남대학병원에는 실시간으로 환자 상태를 확인하면서 수술을 동시에 진행할 수 있는 혼합형(하이브리드) 수술시스템을 구축하여 고난도 수술의 정밀도를 높인다. 특히 지역에서도 세계적 수준의 정밀 암치료를 받을 수 있도록, 칠곡경북대학병원에 양성자 치료장비 도입을 지원한다. 양성자치료는 기존의 엑스선(X-ray) 기반 방사선치료와 달리, 양성자 입자를 이용하여 암세포를 정밀하게 파괴하는 첨단 방사선 치료기술로, 기존 방사선 치료에 비해 부작용 감소와 치료 효과 향상을 기대할 수 있다. 수도권에 설치된 첨단 암치료 장비를 지역에도 확대, 암 환자와 가족의 경제적·심리적 부담을 경감하고, 지역 내에서 첨단 암 치료가 이루어질 수 있도록 할 계획이다. 아울러 보건복지부는 해당 지원사업이 신속하게 추진될 수 있도록 관계부처와 협의를 통해 지방재정투자심사 등 행정절차를 간소화하거나 면제하는 등 지역의 중증·필수의료 인프라 확충이 지연되지 않도록 할 예정이다. 이에 이달 중 2차 공모를 거쳐 아직 기관별 편성예산을 채우지 못한 시·도를 중심으로 사업계획서를 접수 및 평가 후 지원할 예정이다. 이중규 공공보건정책관은 “이번 지원은 단순한 장비 지원을 넘어 지역에서도 중증·고난도 치료가 완결될 수 있는 기반을 마련하는 데 의미가 있다”면서 “앞으로도 지역 주민이 거주 지역에서 안심하고 치료받을 수 있도록 권역책임의료기관의 역량을 지속적으로 강화해 나가겠다”고 밝혔다. -
척추신경추나의학회, FIMM 사무총장 초청 ‘FPR 기법’ 강연[한의신문] 척추신경추나의학회(회장 양회천)가 1일 대한한의사협회 대강당에서 ‘2026 전국 교육위원 및 CIQ 인증강사 춘계연수대회’를 개최, 마이클 쿠체라(Michael Kuchera) 세계수기근골의학연합회(이하 FIMM) 사무총장을 초빙해 촉진적 자세이완기법(Facilitated positional release·이하 FPR)을 소개하고 임상적용 원리를 이해하는 시간을 가졌다. 이날 강영성 교육위원장은 개회 선언과 함께 “오늘 마이클 쿠체라 사무총장님을 초빙해서 FPR 기법에 대한 강의를 준비했다”며 “오늘 모인 참여자 분들께서 열심히 강연을 듣고 앞으로 임상과 교육 현장에서 잘 활용하실 수 있기를 바란다”고 밝혔다. 이어 양회천 회장은 환영사를 통해 “FPR 기법은 국내에 아직 많이 소개되지 않은 기법으로, 약칭 5초 기법이라고도 불리운다”며 “모쪼록 오늘 진행될 이론과 실습에 많은 관심을 가지고 교육에 임해주시기 바라며, 오늘의 뜻 깊은 자리가 강사분들에게 많은 도움이 되기를 기대한다”고 강조했다. 이어진 교육에서는 남항우 척추신경추나의학회 학술위원장이 ‘FPR 개론’을 주제로 발표를 진행했다. 남항우 학술위원장은 “FPR 기법은 Schiowitz가 1990년 오스테오패시 학회지에 처음 발표했다”며 “이는 스트레인카운터스트레인(SCS)기법과 기능적 기법의 양쪽을 포함시킨 것으로, 근육의 과다긴장과 관절기능장애의 해결을 가속화할 수 있다”고 운을 뗐다. 남 위원장은 이어 △고령·급성 통증 환자의 증가 △강자극 추나에 대한 부담 △저자극·고안전 기법의 필요성 △즉각적 임상 반응 등을 이유로 FPR 기법의 중요성에 대해 피력했다. 또한 남 위원장은 “FPR 기법은 급성 요통‧경항통, 근막통증, 관절가동제한, 노인 및 통증 민감 환자 등에 적용하기에 적절하다”면서 “다만 골절, 감염, 종양 환자 및 심한 신경학적 증상을 가지고 있는 환자에게는 주의해야 하며, 강한 통증을 유발시 즉시 중단해야 한다”고 당부했다. 남 위원장은 또 △병변에 유리한 자세 설정 △최소 압박·염전 촉진력 적용 △근육단축이완 또는 관절의 운동자유 위치 △5초 유지 △즉시 재평가 순으로 진행되는 FPR기법의 표준 임상 프로토콜에 대해서도 안내했다. 특히 이날 교육의 백미는 마이클 쿠체라 FIMM 사무총장의 FPR 기법 교육으로, 이론과 더불어 경추부와 요추부를 타겟으로한 시연 및 실습 강의가 이어져 참석자들의 큰 호응을 얻었다. 마이클 쿠체라 사무총장은 “FPR 기법은 분절, 근막 및 국소 체성 기능장애 등에 적용이 가능하다”며 “본질적으로 BLT에서 사용되는 초기 자세와 유사한 자세를 사용하거나 카운터스트레인 기법에서 사용되는 자세를 사용하지만, 압박, 인장 또는 회전과 같은 집중된 힘 요소를 추가한다”고 설명했다. 그는 이어 FPR 기법에 있어 촉진 부위의 역할을 강조하면서 “촉진한다는 것은 신체의 고유한 항상성 메커니즘과 관련된 요소를 ‘증강’시키는 요소를 만드는 것을 의미한다”며 “압박은 모든 평면에서의 균형과 자유를 찾기 위해 층을 쌓는 것(stacking)을 줄여준다”고 강조했다. 이와 함께 마이클 쿠체라 사무총장은 다양한 사진자료를 활용해 Schiowitz가 경추 FPR 기법을 시전하는 예시를 보여줘 참여자들의 이해를 도왔다. 특히 그는 “우리는 치료사가 아닌 의사”라고 강조하며, “카운터스트레인 또는 소위 FPR 사용 여부를 고려할 때, 기술 수행에 소요되는 시간보다 더 중요한 사항들이 종종 존재한다”며 △환자의 동반 요인, 제한 사항 및 선호도 △시술자의 기술과 한계 △지각된 조직 질감 이상이 만성화되었는지 여부 △해당 기법의 병리생리학적 기전과 제안된 작용 기전 등을 중요한 임상적 고려사항으로 꼽았다. 이론 교육 이후에는 △경추부 △상부 흉곽입구 및 1,2번 늑골 △후방 흉곽 부위(흉추 & 늑골) △흉곽 전면 부위 △요천부 등 각각의 부위에 적용할 수 있는 FPR 기법에 대한 설명과 함께 직접 시연하는 시간을 가졌다. 마이클 쿠체라 사무총장은 시연을 통해 환자의 검진자세 및 주요 촉진 요소, 압통점‧트리거포인트를 확인 하는 방법을 가감없이 공유하는 한편, 임상에서의 노하우 및 검진 시 고려해야할 각종 사항 들을 상세하게 짚어줬다. 시연 후에는 참여자들이 직접 실습을 해보는 시간이 이어졌으며, 이날 참여자들은 이론과 시연을 통해 배운 FPR 기법을 서로를 대상으로 적극적으로 실습해보며 기법을 체득하기 위한 열의를 보였다. -
“한의학 정량화, 파동 기반 측정 구조로 설명 가능”[한의신문] 한의학의 임상 개념을 물리학적 측정 구조로 해석하려는 새로운 시도가 제시됐다. 김연학 박사(경희대 한의대 침구의학과 연구펠로우·침구의학과 전문의)는 3일 고려대학교 물리학과 고심도 광학 이미징 연구단 대학원 강연에서 “한의학을 정량화하는 측정 방식은 파동 기반 구조로 설명될 수 있다”며 임상 개념을 이미징 과학과 기초 물리학의 언어로 연결하는 분석 틀을 제시했다. 이번 강연은 고려대 물리학과 고심도 광학 이미징 연구단은 최원식 교수(IBS 분자 분광학 및 동력학 연구단 부연구단장)를 중심으로, 산란 매질 속 깊은 영역에 존재하는 구조를 고해상도로 관찰하는 이미징 기술을 연구하는 세계적 수준의 연구팀으로 알려져 있다. 임상 경험을 바탕으로 한의학적 개념을 △이미징 과학 △생체물리학 △양자 측정 이론 등과 연결하는 다학제 연구를 진행하고 있는 김 박사는 이날 김 박사는 초음파 기반 탄성영상 기법인 ‘Shear Wave Elastography(SWE)’를 사례로 제시하며, 이를 한의학적 진단 개념을 정량화할 수 있는 측정 모델로 설명했다. Shear Wave Elastography는 직에 물리적 자극을 가해 발생한 전단파의 전파 속도를 측정하고 이를 통해 조직의 탄성 계수(기계적 강성)를 추정하는 영상 기술로, 김 박사는 이 기술의 작동 구조를 세 단계로 정리했다. 첫 번째 단계는 조직에 물리적 자극을 가하는 ‘Push’ 단계이며, 두 번째는 자극으로 생성된 파동이 조직 내부로 퍼져나가는 ‘Propagation(전파)’ 단계, 세 번째는 발생한 파동을 위상 기반으로 추적해 물리량으로 계산하는 ‘Tracking’ 단계다. 김 박사는 “이 세 단계의 구조를 통해 근육이나 연부 조직의 기계적 상태를 정량적인 수치로 환산할 수 있다”며 “예를 들어 근육의 ‘단단함’이나 ‘긴장도’와 같은 개념을 단순한 촉진의 감각적 표현이 아니라 측정 가능한 물리량으로 변환할 수 있다”고 설명했다. 그는 특히 이러한 접근이 한의학 임상에서 중요하게 다뤄지는 근육 상태, 긴장도, 조직 특성 등을 계측 가능한 형태로 분석할 수 있는 가능성을 보여준다고 강조했다. 김 박사는 Push–Propagation–Tracking 구조가 특정 초음파 장비에 국한된 기술이 아니라는 점에도 주목했다. 그는 “이 구조는 특정 의료 장비의 기술적 구현 방식이라기보다 ‘파동 기반 측정 아키텍처(wave-based measurement architecture)’로 이해할 수 있다”고 설명했다. 즉, 물리적 자극이 발생하고 그 자극이 매질을 따라 전파되며, 이를 위상 또는 간섭 기반 방식으로 감지하는 구조만 유지된다면 다양한 기술적 구현이 가능하다는 것. 김 박사는 “예컨대 초음파뿐 아니라 광학 기반 이미징 기술을 활용하면 비접촉 방식의 측정 시스템으로도 확장될 수 있다”면서 “이는 기존 접촉 기반 측정 방식이 갖는 한계를 보완하고, 보다 정밀한 생체 조직 계측으로 발전할 수 있는 가능성을 제시한다”고 설명했다. 특히 이러한 접근은 고심도 광학 이미징 연구단이 연구하고 있는 산란 매질 내부의 광학적 신호 추적 기술과도 개념적으로 연결될 수 있다는 점에서 학제 간 연구 가능성을 보여줬다. 강연에선 물리학적 측정 이론과의 개념적 연결성도 언급됐다. 김 박사는 “측정은 단순히 대상의 상태를 수동적으로 관찰하는 행위가 아니라, 측정 과정 자체가 대상과 상호작용을 일으킬 수 있다”고 설명했다. 그는 이러한 특성을 ‘상태 의존적 측정 구조(state-dependent measurement)’로 설명하며, 이 개념이 향후 양자역학적 측정 이론과도 연결될 수 있는 확장성을 가진다고 밝혔다. 즉 임상 계측 역시 단순한 기술적 장비의 문제가 아니라 측정과 대상 사이의 물리적 상호작용이라는 보다 근본적인 물리학적 논의와 연결될 수 있다는 것이다. 이번 강연은 한의학의 임상 개념을 고전 탄성학에 기반한 파동 이론으로 정량화하고 이를 이미징 과학과 기초 물리학의 개념으로 확장하려는 시도라는 점에서 의미를 갖는다. 특히 임상 현장에서 관찰되는 생체 조직의 상태를 물리학적 계측 구조로 해석함으로써, 한의학적 진단 개념을 보다 객관적이고 측정 가능한 형태로 설명하려는 연구 방향을 제시했다. 김 박사는 아울러 “임상에서 출발한 질문을 이미징 과학과 기초 물리학의 언어로 재해석하는 작업이 필요하다”며 “한의학과 물리학 사이의 새로운 연구 브릿지를 만드는 것이 앞으로의 중요한 과제”라고 강조했다.
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국세청, 한의사 11명 등 전국 모범납세자에 표창 수여[한의신문] 국세청(청장 임광현)은 3일 ‘제60회 납세자의 날’을 맞아 한의사 11명 등 전국의 모범납세자, 세정협조자 및 고액납세의 탑 수상자에게 축하와 감사의 인사를 전했다. 이와 관련 국세청은 모범납세자의 공적 사항을 각 관서의 게시판과 누리집에 게시하고, 성실납세에 대한 존경과 감사의 마음을 담은 서신을 앨범으로 제작해 발송했다. 특히 이번 모범납세자에 선정된 한의사는 총 11명이다. 한주석 의성한방병원장과 강종식 바른몸한의원장이 재정경제부장관 표창을 수상한 것을 비롯 신정식 명동한의원장, 이문원 이문원한의원장, 신지현 유성한방병원장은 국세청장 표창을 수상했다. 또한 김영록 김영록한의원장, 김용수 동서한의원 원외탕전실 공동대표, 신형선 장백한의원장은 서울지방국세청장 표창을 수상했으며, 윤성묵 삼기당한의원장(서인천세무서장 표창), 전창현 리치한방병원장(서대전세무서장 표창), 김준연 보건한의원장(화성세무서장 표창) 등은 각 지방 세무서장 표창을 받았다. 모범납세자로 선정된 대상자는 훈격에 따라 일정기간(국세청장 이상 표창자는 3년간, 지방국세청장·세무서장 표창자는 2년간) 세무조사 유예 적용과 더불어 철도 운임 할인, 공영주차장 무료 이용 등의 혜택이 부여된다. 국세청은 개청 60주년을 기념해 오는 4월에는 KBS 열린음악회에 모범납세자와 그 가족들을 초청해 함께 축하하는 자리를 마련할 계획이다. 또한 국립조세박물관에서도 오는 4월부터 8월까지 ‘인생잔치, 국세청 耳順을 기념하다’를 주제로 특별 전시회를 개최, 우리 민족과 함께해온 잔치의 풍경과 관련 조세유물 등을 통해 60돌을 맞은 국세청의 역사를 돌아볼 예정이다. 국세청 관계자는 “앞으로도 더욱 국민의 목소리에 귀 기울이며, 성실납세자가 존경받는 성숙한 납세문화 조성을 위해 노력하겠다”고 밝혔다. -
동국대 한의학연구소, 신경병증 융합연구 학술대회 성료[한의신문] 동국대학교 한의학연구소(소장 김동일)가 지난달 26일 ‘신경병증 융합연구: 학제 간 협력을 위한 학술대회’를 개최, 신경병증 분야의 최신 연구 성과를 공유하고, 기초·임상연구 및 기술응용을 연계하는 융합 연구 전략을 모색했다. 이번 학술대회는 동국대학교 한의학연구소와 한국한의학연구원 한의기술응용센터 간 학술 교류 및 협력 강화를 목적으로 마련됐다. 학제 간 협력 교류를 위한 패널 토의는 동국대 한의과대학 이병욱 학장이 좌장을 맡아 진행했으며, 양 기관 연구자들이 협력 방안과 공동 연구 추진 전략에 대해 심도 있게 논의했다. 주제 발표 세션에서는 한국한의학연구원 최장기 한의기술응용센터장이 ‘첨단바이오 기반 미래산업 고도화 한의약 응용기술 개발’을 주제로 중장기 발전계획과 한의약의 산업적 확장 가능성, 첨단 바이오 기술 접목 전략을 제시했다. 이어 각 기관의 연구자들이 수행 중인 다양한 연구 사례도 공유됐으며, 특히 한약 소재의 항바이러스 기전 연구와 신약 개발 가능성이 주목받았다. 바이러스 감염 후 신경 손상 및 신경병증성 증상에 대한 관심이 높아지는 가운데 변이 및 약제내성 문제를 극복할 수 있는 한의학 기반 항바이러스 원천 기술이 신경병증 연구와 밀접하게 연결된다는 점이 강조됐다. 아울러 비강투여 한약제제 개발, 정신질환 치료를 위한 한의기술, 인공지능을 활용한 한약 작용 기전 분석 및 데이터 기반 연구 전략을 통해 신경병증 치료 전략을 고도화할 수 있는 가능성도 소개됐으며, 연구의 파급력이 있는 성과 공유뿐만 아니라, 연구 과정에서 부딪히는 한계를 극복하기 위한 방안도 함께 논의됐다. 이병욱 학장은 “이번 학술대회는 한의학 연구의 전통적 강점과 첨단 기술을 연결하는 중요한 자리였다”며 “기관 간 지속적인 협력과 융합연구를 통해 한의학의 과학적 근거를 강화하고 미래 산업과 연계된 연구 경쟁력을 높여야한다”고 강조했다. 이번 행사는 현장 참석과 온라인 병행 방식으로 운영돼 연구자들의 접근성을 높였으며, 발표 이후 활발한 질의응답과 토론을 통해 공동 연구의 가능성을 구체화하는 시간을 가졌다. 김동일 소장은 “이번 학술대회는 신경병증을 매개로 양 기관의 연구 역량을 결집한 의미 있는 자리였다”며 “앞으로도 한국한의학연구원과의 긴밀한 협력을 통해 공동 연구 과제를 지속적으로 발굴하고, 정기적인 학술 교류를 확대해 나갈 것”이라고 밝혔다. 한편 이번 학술대회는 신경병증 및 한의약 융합연구의 발전 방향을 공유하고, 학제 간 협력 기반을 다지는 의미 있는 자리로 평가됐다. -
대한한의국제의료봉사회, 필리핀 다스마리냐스시서 의료봉사[한의신문] 대한한의국제의료봉사회(KOMIV)는 2월 25일부터 3월 1일까지 필리핀 다스마리냐스시에서 국제의료봉사를 성공적으로 마쳤다. 이번 봉사는 다스마리냐스 시 정부 및 현지 전문의들과의 공식 MOU 체결을 거쳐 진행됐으며, 필리핀 보건부(DOH)와 식약청(FDA)의 허가를 기반으로 제도적·의료적 요건을 갖춘 가운데 시행됐다. 봉사 기간 동안 일평균 200명 이상의 환자를 진료했으며, 침·전침·도침·약침·한약 처방과 더불어 초음파를 활용한 진단 및 치료를 병행하는 등 한의학적 통합 치료를 중심으로 근골격계 질환 및 만성 통증 환자를 집중적으로 치료했다. 특히 10년 이상 지속된 탄발지 환자가 도침 치료 직후 즉각적인 증상 개선을 보이며 현지 의료진과 환자들의 큰 관심과 호응을 얻었다. 이번 의료봉사에는 남태광 한의사(대표), 이인홍 한의사(대표), 김민지 한의사, 이석원 한의사, 임광환 한의사를 비롯해 한의대생 강민서, 이나경, 이재웅, 허윤, 김홍빈, 전혜원, 윤소혜, 박태윤, 이도현이 함께했다. 다린탕전원, 대한침도의학회, 대한약침학회, 다스마리냐스시, Yale International and Cultural Center의 후원과 협력 아래 진행됐다. 이인홍 대표는 “좋은 뜻을 가진 한의사들이 함께 모여 서로 배우고 성장해 나가는 계기가 되기를 바란다”고 밝혔으며, 남태광 대표는 “부족한 점이 많지만 늘 온 힘을 다해주는 팀원들과 후원해 주신 학회 및 기관들에 깊이 감사드린다. 앞으로도 더욱 성장하며 국제 보건 협력에 기여하겠다”고 전했다. 이어 남태광 대표는 “이번 다스마리냐스 의료봉사는 단순한 일회성 진료를 넘어 현지 의료진과의 학술적 교류와 신뢰 구축이라는 점에서 큰 의미가 있다”고 말했다. -
질병관리청, 영국보건안보청과 AI 기반 감염병 대처 본격화[한의신문] 질병관리청(청장 임승관)은 영국 런던에서 영국보건안보청(UK Health Security Agency, UKHSA / CEO 수잔 홉킨스)과 감염병 대비·대응 및 보건안보 협력 강화를 위한 양해각서(MOU)를 갱신했다고 4일 밝혔다. 영국보건안보청은 영국의 감염병 대응 및 보건안보를 총괄하는 기관으로 팬데믹 대비·위기대응·과학 기반 정책 수립을 담당하고 있다. 질병관리청과는 코로나19를 계기로 2022년 MOU를 체결한 이후 감염병 감시 및 관리, 실험실 역량 강화, 항생제 내성 대응, 원헬스, 공중보건 교육 및 전문가 교류 등 다양한 분야에서 협력기반을 강화해 왔다. 이번 양해각서(MOU) 갱신은 글로벌 보건안보 환경변화에 선제적으로 대응하고, 과학기반 감염병 위기대응 역량을 고도화하기 위한 전략적 조치로써 기존의 협력 분야에 더해 △데이터 기반 정책 결정, △AI 활용 예측 분석, △기후보건 및 보건 분야를 새롭게 포함해 협력의 범위와 수준을 한 단계 더 높였다. <질병관리청-UKHSA 단체사진. 가운데 임승관 질병관리청장과 수잔 홉킨스 UKHSA 청장> 양 기관은 협력의 실효성을 높이기 위해 정보 및 모범사례를 상호 교환하는 한편 고위급 정책대화 개최와 정례회의 운영을 통해 협력 현안을 지속 점검·발전시켜 나가기로 했으며, 이를 통해 실무 역량 강화 및 기관 간 협력 네트워크를 상시적으로 가동해 나갈 예정이다. 양해각서 체결식 후 진행된 고위급 정책대화에서는 영국보건안보청 스티븐 라일리 최고데이터책임관 및 그의 팀과 함께 인공지능(AI) 기술의 감염병 분야 활용, 데이터 통합 기반 대응 체계 고도화, 미래 팬데믹 대비 전략 등에 대해 현황을 공유하고 심도있는 논의를 진행했다. 또한 질병관리청 대표단은 영국보건안보청의 협력기관인 앨런 튜링 연구소(The Alan Turing Institute), 옥스퍼드 팬데믹 과학 연구소(Pandemic Sciences Institute, PSI)를 방문해 인공지능(AI)의 감염병 예측·분석 활용,공중보건 데이터 거버넌스, 연구기관 간 협력 모델 등에 대해 의견을 교환하며 협력 가능성을 모색했다. 수잔 홉킨스 영국보건안보청장은 “양 기관 간 협력 강화는 양국 국민의 건강을 보호하는 데 기여할 뿐 아니라 전 세계적으로 확산되는 보건위협에 대한 회복탄력성을 지속적으로 높이는 데에도 도움이 될 것”이라고 밝혔다. 임승관 청장은 “이번 양해각서(MOU) 갱신을 계기로 양 기관 간 전략적 협력을 더욱 공고히 하고, AI 등 첨단기술을 활용한 과학적 감염병 대응 체계를 함께 발전시켜 글로벌 보건안보 강화에 기여하겠다”고 강조했다. -
[신간] ‘함께 읽는 상한론’-임상 한의학 처방 입문서[한의신문] 경기 성남시 조은몸한의원 황상호 원장이 고방(古方)에 입문하는 한의사를 위한 안내서로 ‘함께 읽는 상한론’(도서출판 아소)을 출간했다. 한의학을 공부하는 이들에게 ‘상한론’은 한의학의 뿌리이자 핵심이라 할 수 있다. 이 ‘상한론’이 세상에 소개된 이후 수많은 의학자들이 다양한 해석과 주석을 덧붙여 왔지만, 오히려 이로 인해 ‘상한론’의 원 뜻을 이해하는 데 어려움이 생겼다. 주석만 보면 그럴듯해 보이지만, 막상 진료실에서 환자를 마주하면 글자들이 머릿속을 복잡하게 만들고, 실제 임상과 곧바로 연계되지 않는 어려운 경우가 적지 않다. 이렇다 보니 결국 처방의 주치증 위주로 암기식 공부를 하게 됨으로써 환자의 몸 상태를 전체적으로 바라보는 시야를 기르는데 한계가 노출되고 있는 실정이다. 이에 황상호 원장이 이번에 출간한 ‘함께 읽는 상한론’은 “이 증상에는 이 처방”이라는 단편적 사고를 벗어나 빠르게 변화하는 임상 환경에 맞게 병의 전개 과정에 따라 인체 반응을 분류하고 그에 맞는 치료 원칙을 명확하게 제시했다. 이 책에서는 무엇보다 후대의 복잡한 설(說)을 걷어내고 ‘상한론’ 조문의 본질적 의미를 현대적 용어로 명쾌하게 풀어내 고방에 처음 입문하는 한의사도 임상에 곧바로 활용할 수 있는 구체적 예시와 본초를 꿰뚫어 보는 ‘한마디 본초’ 코너를 통해 막연했던 고방을 보다 직관적으로 쉽게 이해할 수 있도록 했다. 이 책은 또한 철학적 내용을 배제하고 실제 현실에서 사용할 수 있는 각종 처방에 대한 상세한 해설과 더불어 사용 빈도가 거의 없는 처방을 제외한 대부분의 처방에 실제 치험례를 바탕으로 한 처방 예시와 용량(g)을 제시했다. 이와 관련 장세인 회장(대한스포츠한의학회)은 추천사를 통해 “이 책은 난해한 상한론 조문을 현실적인 현대적 언어로 해석해 쉽게 읽을 수 있도록 했지만 결코 그 내용은 가볍지 않다”면서 “이 책을 읽고 자신감 있게 한약이라는 우수한 한의학 치료도구를 잘 사용할 수 있기를 기대한다”고 밝혔다. 저자인 황상호 원장은 “임상에서 보약을 지을 때는 후세 처방을 사용하기도 하는데, 질병 치료 목적의 약을 쓸 때는 대부분 ‘상한론’과 ‘금궤요략’의 처방을 사용한다”면서 “이들 고방(古方)을 사용하면 적은 약재로도 능률적으로 질병에 대처할 수 있으며, 방향을 잃었을 때 길을 다시 찾기도 쉽다”고 강조했다. 황 원장은 이어 “고방은 복잡한 가감에 의존하기보다 변증의 정확성을 통해 효과를 극대화하는 처방 체계이기에 고방을 익히는 과정은 곧 임상의 판단력을 단련하는 과정”이라면서 “이 책을 읽고 절대 고수가 되지는 못하더라도 적어도 환자로부터 불만을 듣는 일은 크게 줄어들 것”이라고 덧붙였다. ※ 이 코너는 한의사 회원이 집필한 책을 간략히 소개해 회원들의 다양한 활동과 한의학의 저변 확대를 함께 나누고자 마련됐습니다. 책 내용에 대한 자세한 서평이나 본지의 편집 방향과는 다를 수 있으며, 특정 도서에 대한 광고나 추천의 의미가 아님을 안내드립니다.
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- 4 한의약 기반 ‘성장재생 제제’, 줄기세포 보호 입증…“재생의학의 새 가능성”
- 5 “왜곡된 통계에 기반한 자배법 개정안, 전면 재검토돼야”
- 6 한의학연구원장, 고성규-송호섭-이응세 후보로 압축
- 7 “대한민국 통증 진료 ‘엉터리 진단 주의보’
- 8 경희대 한의대, 한의교육학 1호 박사 배출
- 9 “한의사 X-ray·재택의료 제도화 속도전…’26년, 제도 개선 출발점”
- 10 “한의사 없는 일차의료 혁신은 실패…참여 원칙 명시·질관리가 관건”

