서식개선 관련 청구·심사S/W 개발 착수

한방의 인증된 심사청구프로그램에 대한 관심이 높아지고 있는 가운데 건강보험심사평가원이 서식개선관련 청구 소프트웨어 개발에 착수해 관심을 모으고 있다.

건강보험심사평가원(원장 신언항)은 명세서 서식개선관련 건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령이 개정 고시됨에 따라 2005년 1월 1일 시행일에 맞춰 청구·심사 응용시스템 개발에 착수했다

주요개발내용은 △EDI 송·수신 및 표준 매핑 프로그램 등 검증용 프로그램 △특정내역 기재에 따른 적용 프로그램 △일자별 작성 주단위 청구에 따른 프로그램 등이다. 이번 S/W개발은 ‘70년대 종이청구시대의 패러다임을 전자청구 시대로 바뀜에 따라 명세서 서식개선이란 큰 틀의 변화에 발맞춰 심사평가원 내 청구·심사 응용시스템을 전반적으로 변경하며, 약 4,000여본의 프로그램이 개발된다.

또한, 안정적 업무수행을 위한 개발범위 및 촉박한 일정을 감안하여 내부직원에 의한 자체개발과 전담사업자에 의한 외주개발을 병행 실시하여 조기개발 및 사전검증을 거쳐 업무를 안정화한다는 기본 방침아래, 2004년 9월부터 시작하여 사후관리업무에 대한 S/W개발까지 포함하여 2005년 3월까지 내부직원 약 30명, 전담사업자 약 40명 등 70여명의 인원이 6개월간 투입될 예정이다.