보조생식술과 병행하는 한의치료, 효과와 근거는?

[편집자 주] [편집자 주] 본란에서는 한의 난임 치료의 효과와 근거에 대해 학술지를 중심으로 두 차례에 걸쳐 살펴본다. 첫 번째 시리즈인 ‘난임 원인별 한의약 치료의 효과와 근거’에 이어 두 번째로 ‘보조생식술과 병행하는 한의 난임치료의 효과와 근거’에 대해 짚어본다. (下)

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[한의신문=윤영혜 기자] ◇인공수정+한의치료의 효과



2011년 European Journal of Integrative Medicine에 보고된 연구1)에 의하면 정자공여-인공수정을 예정중인 29명을 대상으로 한방치료를 시행한 결과한의치료를 받지 않는 그룹(94명)의 임신성공률에 비해 odds ratio가 4.4였고 생아출생률의 odds ratio는 3.9로 높았다. 이는 인공수정을 앞둔 난임 여성에게도 한의치료를 병행하는 것이 도움이 될 수 있음을 시사한다.



◇시험관아기+침 치료 효과



보조생식술과 병행하는 침 치료 효과에 대해서는 수십 편의 전향적 임상연구가 진행된 바 있으며 이를 종합한 체계적 고찰 연구 역시 다수 진행됐다. 이러한 연구들의 결론은 대조군으로 사용된 sham 침의 종류에 따라 해석이 달라져 논란이 있다. Fertility and Sterility에 발표된 한 체계적 고찰 연구2)에서는 24개의 연구(총 피험자 수 5,807명)를 대상으로 IVF에 부가된 침 치료의 유효성을 분석한 결과 Streitberger control(생리적으로 활성이 있다고 여겨짐)을 사용하지 않은 대조군에 비해 침 치료 군에서 임상적 임신율(clinical pregnancy rate)과 생아출생률(live birth rate)이 높다고 했다.



◇시험관아기+한약치료의 효과



2013년 PLoS ONE에 발표된 1721명을 대상으로 한 20개의 RCT를 메타분석한 결과3), 시험관아기시술과 한약을 병행치료한 경우 단순 시험관아기시술만 수행한 경우보다 임상적 임신 성공률의 odds ratio를 약 2배 높였으며, 지속임신율(ongoing pregnancy)의 odds ratio도 약 1.9배 높인 것으로 확인됐다.



2013년 Journal of Traditional Chinese Medicine에 발표된 58명의 난관요인의 난임 여성을 대상으로 한 RCT에 의하면4), 시험관아기시술과 한약치료를 동시에 받은 경우(30명), 단순히 시험관아기시술만 받은 여성들(28명)에 비해 임신성공률이 유의하게 높아지는 것으로 분석됐다(70% vs 42.8%).



2001년 대한한방부인과학회지에 발표된 후향적 임상결과 분석연구5)에서도 체외수정시술시 난자채취일로부터 프로게스테론 근육주사와 한약치료를 병행한 56명의 임상결과를 분석한 결과 25명, 즉 45%가 임상적 임신에 성공했다고 보고돼 일반적 시험관아기시술의 임신율을 상회하는 결과를 보여줬다.



◇시험관아기+한의통합치료 효과



2015년 Reproductive BioMedicine Online에서 발표된 1231명의 시험관아기시술을 받은 환자들의 차트를 분석한 후향적 연구6)에 의하면 시험관아기시술 전 침과 한약치료 등을 병행한 한의치료는 단독 시험관아기시술보다 생아 출생(live birth)의 odds ratio를 2배 정도 높인 것으로 나타났다. 한약을 포함한 한의통합치료가 침 치료만 받는 것에 비해서도 1.62배 정도 odds ratio를 높였다.

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참고문헌

1) Keren Sela, Ofer Lehavi, Amnon Buchan, Karin Kedar-Shalem, Haim Yavetz, Shahar Lev-ari. Acupuncture

and Chinese herbal treatment for women undergoing intrauterine insemination. European Journal of Integrative Medicine. 2011;3(2):e77-381.



2) Zheng CH, Huang GY, Zhang MM, et al. Effects of acupuncture on pregnancy rates in women undergoing in

vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2012;97(3):599-611.



3) Cao H, Han M, Ng EHY, Wu X, Flower A, et al. (2013) Can Chinese Herbal Medicine Improve Outcomes of In

Vitro Fertilization? A Systematic Review and ?Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS ONE 8(12): e81650.



4) Xing Gao, Xiufeng Chang, Huilan Du, Min Zhang, Jianping Zhang, Aiping Zhu. Effect of soothing liver therapy

on oocyte quality and growth differentiation factor-9 in patients undergoing in vitro fertilization and embryo transfer. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2013;33(5): 597-602



5) 문현주, 강명자. 체외수정시술 시 한약투여에 관한 임상적 고찰. 대한한방부인과학회지. 2001;14(3):127-135.



6) Lee E. Hullender Rubin, Michael S. Opsahl, Klaus E. Wiemer, Scott D. Mist, Aaron B. Caughey. Impact of whole systems traditional Chinese medicine on in-vitro fertilization outcomes. Reproductive BioMedicine Online.2015;30(6):602-612.