論으로 풀어보는 한국 한의학(297)

김남일 교수 

경희대 한의대 의사학교실

李炳幸 선생(1906∼1975)은 한국 고유의 사상의학 鍼法인 태극침법을 창안하여 한국한의학의 정체성을 수립코자 노력한 鍼灸專門 韓醫師다. 호가 晩齋인 李炳幸은 당시 종로구 명륜동에서 선화당한의원의 원장으로 활동했다. 

李炳幸의 저술로는 『子午流注法註解』, 『鍼道源流重磨』, 『東醫壽世保元 性命論註解』, 『小兒麻痺退治秘訣』, 『高血壓과 中風』, 『奇經八脈의 新硏究』 등이 있다.

그는 ‘대한한의학회지’ 1965년 제3권 제4호부터 1966년 제4권 제1호, 제4권 제2호의 3회에 걸쳐 「中風論」이라는 제목의 논문을 1, 2, 完의 순서로 게재한다. 

이 논문의 목차와 대강의 내용은 아래와 같다.

제1장은 총론으로서 제1절의 서론, 제2절의 古人의 中風因說, 제3절의 中風之總因(제1항 內外因說, 제2항 三子之因說(類中風之因: 1. 河間主火說, 2. 東垣主氣說, 3. 丹溪主濕說), 제3항 高血壓之因, 제4항 肥人은 多中風之因, 제5항 老衰之人과 小壯之人의 所因及治不治 제6항 痰涎壅盛之所因으로 구성)으로 구성되어 있다(2장은 원본에서 누락됨). 

제3장은 中風治法으로서 제1절은 中風前候(제1항 風之前兆, 제2항 風之前兆輕微者로 구성), 제2절 中風豫防調治法로 구성되어 있다.

제4장 中風救急은 제1절 救急手法, 제2절 藥餌救急法, 제3절 卒中不省者中有熱無熱及有痰虛寒分治(1. 無熱者, 2. 有熱者, 3. 虛寒者, 4. 危急者, 5. 通治로 구성), 제4절 吐法開噤法取嚔法及薰法(1. 吐法, 2. 開噤法, 3. 取嚔法, 4. 薰法으로 구성)으로 구성돼 있다.

제5장 中風通治法은 제1절 眞中風治法(제1항 中腑者, 제2항 中臟者, 제3항 中腑中臟兼證, 제4항 中血脈, 제5항 中經絡則口眼喎斜, 제6항 中風不語, 제7항 手足癱瘓, 제8항 痰涎壅盛(1. 중풍자생담지리, 2. 중풍치담법으로 구성) 제9항 高血壓(愚按))으로 구성되어 있다. 

제1항 中腑者는 1. 內有便尿之阻隔者(三化湯, 滋潤湯 사용), 2. 中臟痰塞昏冒(祛風至寶丹 사용), 3. 中臟狂言凶語(排風湯, 加減排風湯 사용), 4. 外無六經之形證하고 內無便尿之阻隔(大養榮湯, 養榮湯, 愈風湯 사용)으로 구분한다. 제5항 中經絡則口眼喎斜은 1. 眞中風證(因外感者), 2. 因內傷爲喎者(心火로 인한 경우 가미정향산, 心中許極으로 인한 경우 보정거사탕, 胃中熱로 인한 경우 청양탕, 진교승마탕, 몸이 약한 사람이 음주 과도로 인한 경우 해금탕, 肺熱肝鬱脾虛로 인한 경우는 서목생토탕을 사용), 通治(不拘內外因而治之에 天仙膏를 사용))로 구분했다. 

특히 마지막 제5장 제9항 ‘高血壓’에 ‘愚按’이라고 표시하여 자신의 견해임을 알리면서 다음과 같이 7가지로 정리하고 있다.

1. 血熱故로 宜用四物湯이나 川芎이 助上升故로 四順淸凉飮으로 伐之하고 加生地爲君하고.

2. 瀉火之策으로 石膏, 梔子, 黃連, 黃芩, 知母로 爲使.

3. 所飮血者는 血爲氣配故로 氣行則行하고 氣滯則血凝의 原理로 以烏藥木香으로 爲佐.

4. 上升之氣를 便下行故로 以牛膝防己로 爲臣.

5. 藁本으로 使引하니 爲使.

6. 通經絡爲主로 以竹瀝薑汁各一匙.

7. 處方名 凉血引下湯(愚按但重在用之)

生地 三錢, 當歸, 赤芍, 大黃, 甘草, 牛膝, 遠志, 黃栢 各一錢, 破古紙. 石膏, 黃芩, 黃連, 龍腦, 梔子 各五分, 烏藥, 木香, 藁本, 防己 各七分. 水煎 加竹瀝薑汁 各一匙調服.

㈜ 木香은 得黃芩하야 下氣故로 加之하고, 怔忡故로 加遠志나 又加麥冬無妨.