論으로 풀어보는 한국 한의학 (103)

strong>“虛實로 病의 原因을 제대로 짚어보자”



鮮于基의 臨診虛實論



[한의신문] 1990년 『醫林』제200호에는 鮮于基 先生(1933∼2003)의 ‘臨診과 虛實’이라는 제목의 논문이 게재돼 있다. 鮮于基 先生은 1978년 ‘The Cannon of Acupuncture’라는 제목으로 『靈樞』의 번역판을 간행하는 등 한의학 고전의 국제화를 위해 노력한 인물이다.



1960년 동국대 영문학과를 졸업한 후 1969년 경희대학교 한의학과 졸업했다. 이후 1971년 경희대에서 한의학석사를 받았고, 1978년에는 경희대에서 박사과정(침구학 전공)을 수료했다. 1971년 일본침구치료학회에서 난경 75난 이론을 발표하게 되는데, 이후로 일본 침구계와 지속적으로 교류를 하여 강의에 초빙되기도 했다.

1973년에는 제3차 세계침구대회 준비위원 및 집행위원을 하면서 갖게 된 경험을 바탕으로 이후 개최된 침구학 대회에 꾸준히 참가하며 논문을 발표하면서 해외의 침구학계와 교류를 했다.



특히 1977년에는 루마니아 침구학술대회 참가 후 그리스, 스위스, 프랑스, 불가리아, 핀란드, 영국, 폴란드 등 유럽침구학회에 초청돼 강의를 했다. 이러한 활동이 바탕이 되어 1984년에는 대한한의사협회 국제위원, 1988년에는 국제동양의학회 제5대 사무총장, 1990년에는 국제동양의학회 이사 등에 선임되어 활발한 국제적 활동을 전개했다.

왕성한 활동을 전개한 1990년 鮮于基 先生은 ‘臨診과 虛實’이라는 제목의 논문을 발표한 것이다. 이 논문을 아래에 그의 목소리로 요약한다.



-虛實의 중요성: 어떤 병이든 발병에서 진단, 치료에 이르기까지 한방에서는 虛와 實의 관념과 그 중요성이 강조됨이 없이 病의 根據나 補瀉의 施療를 명확하게 논리화할 수 없다.



-虛實의 意義: 病의 발단이 虛와 實에 있다면 종국적인 虛와 實에 대한 平常化의 大法이란 補와 瀉의 兩道이므로 어느 病症이건 虛와 實이 동시에 결합됨이 없이 이루어진 것이 없고, 어느 治方이나 이 두 虛實을 겨냥하여 補와 瀉를 一擧에 노리는 것을 대원칙으로 하여 왔다.



-原因의 규명으로서 虛實의 의의: 치료담 속에는 六味丸으로 難治胃病이 낫기도 하고 五積散加減으로 萬病에 臨하기도 하여 어떤 醫家는 六味丸을 常用方으로 하기도 하고, 或家는 五積散으로 一家를 이루기도 한다. 病症이란 臨診의 참고가 될 수는 있으되 原則으로 急症이 아닌 한, 治療의 對象이 될 수는 없는 것이므로 症의 因狀勢位를 두루 살피며 本을 가릴 일이다.



-治法의 大別: 補와 瀉로 구분되고 虛와 實은 補와 瀉의 지표가 되므로 虛實은 반드시 착실히 짚고 넘어가야 할 기준이다. 虛實은 ① 部位와 氣血 등 體內의 虛實, ② 主氣와 客氣間의 虛實, ③ 原因, 要人間의 虛實, ④ 症의 狀과 勢의 虛實이 있다.



-虛實에 補瀉가 절대적인 것이 아니다: 治法에 補法과 瀉法이 있지만 虛에 補法을 쓰고 實에 瀉法을 쓰라는 것은 아니다. 虛에는 補法을 쓰기도 하고 瀉法을 쓸 수도 있으며, 實 또한 補法이나 瀉法을 쓰는 것이다.



-虛實과 陰陽: ① 陰盛陽虛, ② 陽虛陰盛, ③ 陰盛陽盛, ④ 陰虛陽虛 등이 있다. 陽虛의 경우 陰盛으로 온 陽虛, 陰虛로 온 陽虛, 他部의 陽盛으로 온 陽虛, 他部의 陽虛로 온 陽虛 등이 있을 수 있으므로 陰陽虛實이 분명한 후에 治本을 정할 때 症治爲主, 因治爲主, 全身通調爲主, 胃氣中心爲主의 方을 세울 수 있는 것이다.



-治驗: 언젠가 젊은 주부가 한쪽 구각이 耳邊 가까이 쏠려 고운 얼굴이 일그러진 채 구와가 되어 찾아왔다. 2개월 동안 鍼과 藥을 쓰고 얼굴에 瀉血도 하였으나 낫지는 않고 시가족과 식사할 때면 시동생들이 슬금슬금 신부의 얼굴을 훔쳐 보면서 희희덕거리며 웃는 탓에 百萬弗어치의 神經을 썻다고도 했다. 이 주부는 酸棗仁 5錢씩을 가한 歸脾湯 6첩으로 며칠간 숙면할 수 있어 完快되었으니 病의 發端이 고된 媤家 살림에 늦게 귀가하는 남편에의 시중, 게다가 産後의 虛勞 등 短眠의 持續 끝에 온 病症으로 이는 本治에 治癒된 例가 된다.



김남일 교수·경희대 한의대 의사학교실