허준의 진료기록이 없었다면, 허준이 동의보감을 남기지 않았다면, 오늘날 한의약은 어떤 모습일까요? 환자를 진단하고 처방한 것이 진료기록부라면, 동의보감은 질환별 처방을 종합적으로 정리한 임상진료지침으로 볼 수 있습니다. 현재도 의료 현장에서는 매일 진료기록부가 작성되고 있고, 국가 주도로 질환별 한의임상진료지침이 개발되고 있습니다. 의료보험 청구용 전자차트를 활용하면서 현재의 의무기록은 전산화 되고 진료기록도 전자기록으로 전환됩니다. 국가는 전자의무기록을 확산하고 인증제도를 도입해 임상진료지침의 근거로 진료기록을 정보화하고 있습니다. 이렇게 모아진 임상정보 빅데이터는 연구, 정책, 산업에 활용됨으로써 선제적인 질병예방, 양질의 치료, 의료비 재정 건전화 등 국민건강증진의 열쇠가 됩니다. 임상진료지침을 기반으로 한의약 진료 정보를 기록할 수 있는 표준화된 전자의무기록(이하 EMR)을 개발, 확산 및 보급하고 의료 현장에서는 지속적으로 한의약 임상정보 빅데이터를 축적할 수 있도록 지원하는 센터를 구축하는 사업이 한국한의약진흥원을 중심으로 2021년 하반기에 시작되었습니다. 한의약 임상정보 빅데이터 지원센터 구축을 추진하는 추진단의 첫걸음은 한의 임상가의 임상질문과 한의학계의 협업으로 만들어진 표준 임상진료지침을 담아내는 표준 EMR 개발부터 시작합니다. 이는‘제4차 한의약육성법 기본계획’에 근거를 두고 있습니다. 표준임상진료지침의 임상활용을 위한 전자의무기록 연계연구가 진행되면서 임상진료지침과 임상경로가 개발된 10개 질환을 시작으로 한의 의료기관용 데이터 세트가 도출되었고, 이를 바탕으로 EMR 구조도 개발이 시작됩니다. 진료정보 교류가 가능한 한의 의료기관 표준 EMR 인증체계를 개발하며, 개발된 표준 EMR을 활용하는 한의 의료기관이 참여하는 ‘한의약 임상정보 빅데이터 플랫폼’을 구축하고, 빅데이터 기반으로 정보교류와 연구, 정책, 산업 지원체계로 연계 운영하게 됩니다. 국가적으로는 마이데이터(My Data) 정책을 펼칩니다. 국민 스스로 주체가 되어 개인건강증진 및 질병치료를 위해 본인의 의료정보를 어디에서나 접근하고 활용할 수 있도록 준비하고 있습니다. 현장의 임상 정보를 담아내는 EMR은 질병 예방 치료를 위한 기록의 보고이자 혁신적인 의료서비스를 위한 초석이 될 것입니다. 한의약 임상정보 빅데이터 지원센터 구축은 전 한의계의 노력과 보건의료정보관련 분야의 협업이 결집되어야 합니다. 많은 분들의 관심과 참여를 당부드립니다.

한의약은 오랜 역사를 통해 축적된 임상기술과 문헌정보, 한약재 등 자원을 활용하여 국민 보건 향상에 기여해왔습니다. 현재 우리나라는 산업화와 정보화 시대를 거쳐 빅데이터, 인공지능(이하 AI)으로 대표되는 4차 산업혁명 시대로 접어들어 기존에 볼 수 없었던 신기술과 신제품이 개발되고 있습니다. 신약 기술과 정보통신 기술(IT)이 결합된 디지털 신약(전자약), 마이크로 기술이 접목된 체내 삽입형 의료로봇 등 얼마 전까지 상상하지 못했던 혁신적이고 창의적인 신제품이 출시되고 있고, 이를 기반으로 하는 새롭고 다양한 서비스가 제공되고 있습니다. 정부는 이러한 시대의 변화를 한의약에 접목하기 위해 작년 연말에 수립된 제4차 한의약 육성발전 종합계획을 통해 빅데이터, AI 등 4차 산업혁명 기술을 활용한 한의약 과학화․산업화․세계화를 추진하고 있습니다. 이 중 핵심은 한의약 임상정보를 체계적․종합적으로 활용하기 위한 ‘한의약 임상정보 빅데이터 허브(Hub)’와 한약·한약재와 관련한 다양한 실험정보를 편리하게 응용하기 위한 ‘한약정보 인공지능 플랫폼’이라고 할 수 있습니다. 의과는 2016년부터 표준 전자의무기록(이하 EMR)을 기반으로 하는 보건의료 빅데이터 플랫폼을 구축해왔으며, EMR 인증도 실시해 3천여 개 의료기관이 표준화된 EMR을 사용하고 있습니다. 그러나 용어 표준화의 미흡으로 인한 표준화된 EMR 데이터베이스 구조조차 없는 한의약의 특성 때문에 한의약 임상정보 빅데이터 구축은 사실상 불가능에 가깝다고 여겨지던 분야였습니다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 2017년 기준 한의과의 EMR 미사용 비율이 한방병원 14.1%, 한의원 23.6%로 의과(병원 6.4%, 의원 8.4%)에 비해 현저히 낮습니다. 이러한 문제로 인해 한의약 임상시술 등의 안전성·유효성 비교연구 등이 부족해 건강보험 보장성 확대, 장애인․노인 등 취약계층에 대한 공공서비스 제공에 필요한 근거자료가 부족한 실정입니다. 이에 정부는 2016년부터 개발해왔던 30개 질환별 한의표준임상진료지침(이하 CPG)을 기준으로 올해부터 용어를 표준화하고, 이를 임상진료에 활용할 수 있는 한의약 표준 EMR을 단계적으로 개발하기로 했습니다. 한의약 진료의 약 70% 이상을 차지하는 30개 질환에 활용할 수 있는 표준 EMR을 대형 한방병원 등과 1만 5천여 개 한의원이 사용하게 된다면 편리하고 신속하게 의료기관 간 임상정보 교류가 가능해지고, 연구 목적의 실제적인 한의약 임상정보 빅데이터도 축적할 수 있어 한의약의 안전성과 임상적 효과 등을 파악할 수 있게 됩니다. 의과는 몇 년 전부터 대형병원을 중심으로 다양한 임상정보를 빅데이터로 축적하여 질환별 임상시술의 안전성․유효성을 비교분석하고 있고, 이를 유전자 데이터 등과 결합하여 개인별 맞춤형 신약과 의료기기 개발 등 정밀의료로 발전하기 위해 노력하고 있습니다. 한의약도 올해부터 30개 질환의 CPG를 임상에서 활용할 수 있는 한의약 표준 EMR을 2023년까지 개발해 의과와 동일하게 인증사업을 추진하고, 여기서 생성된 한의약 임상정보를 의료기관에 상호 교류할 수 있는 시스템을 2024년까지 구축하며, 이를 기반으로 축적되는 한의약 임상정보를 연구용으로 제공하는 사업을 추진할 예정입니다. 물론 이러한 사업은 특정 학회나 대학, 병원이 할 수 없고, 모든 학회와 대학, 한의의료기관이 참여하여 한의약 특성에 부합하는 CPG 및 EMR을 개발하고, 이를 모든 한의의료기관이 자유롭게 활용하고 임상정보를 교류할 수 있도록 해야 성공할 수 있습니다. 이 사업이 성공한다면 한의약의 안전성·유효성 비교연구 등을 통해 건강보험 보장성 확대 등 정책에 활용할 수 있고, 국민적 신뢰를 확보하는 계기가 될 것이므로 한의약계의 많은 관심과 협조를 당부드립니다.

국민건강보험공단(이사장 김용익, 이하 건보공단)은 불법개설기관(일명 사무장병원) 행정조사 관련 적발사례 및 판례를 공유해 국민들에게 불법개설기관 근절의 중요성을 알리고, 유관기관과의 업무 협력을 강화하기 위해 ‘불법개설기관 행정조사 사례집’을 제작·배포할 예정이라고 밝혔다. ‘불법개설기관 행정조사 사례집’은 ‘19년부터 ‘21년까지 의료기관 및 약국 적발 사례를 포함한 경찰·검찰의 공소 내용 및 유형별 판례 사례로, 의료기관 5개 유형의 52개 사례 및 약국 8개 유형의 46개 사례를 수록했다. 의료기관과 약국의 주요 적발 사례를 보면, 인테리어 업자인 비의료인이 의료인의 명의를 빌려서 의원을 개설 운영한 사례와 법인의 명의를 빌려 병원을 개설 운영한 사례가 있으며, 약국의 경우는 의약품 도매업자가 약사를 고용해 약국을 개설·운영한 사례 등이 수록돼 있다. 사무장병원은 밀양세종병원 사례처럼 국민의 생명과 안전, 건강은 뒷전으로 하고 사무장의 사익 추구를 위해 운영되고 있어 국민의 생명과 건강권 보호를 위해서는 신속히 조치해야 될 긴급한 사안이다. 그러나 보건복지부와 건보공단의 지속적인 단속에도 불구하고 불법유형을 다양화한 사무장병원과 면허대여 약국은 계속 증가하고 있고, 이러한 사무장병원의 폐해에 대해 국민들은 제대로 알지 못하는 실정이다. 특히 불법개설 기관으로 인한 요양급여비용이 3조5000억원(‘21.8월 기준)에 이르고 있지만, 사무장의 재산 은닉 등으로 징수율은 5.5%에 그치고 있어, 건강보험료의 증가요인으로 되고 있다 이러한 사무장병원의 효율적인 퇴출을 위해 건보공단 직원에게 특별사법경찰 권한을 부여하는 특사경법이 이달 정기국회에 상정됐지만, 심의 보류 안건으로 분류돼 논의가 이뤄지지 않은 상황이다 이와 관련 이상일 건보공단 급여상임이사는 “불법개설기관 행정조사 사례집을 통해 국민들이 사무장병원의 폐해를 이해하고, 신고 활성화 등 건보공단과 국민이 함께 사무장병원 퇴출에 동참하는 계기가 됐으면 한다”고 밝혔다.

[제2회 한의약 홍보 콘텐츠 공모전 수상작] K-한의학의 세계적인 열풍 제2회 한의약 홍보 콘텐츠 공모전! 국민과 '함께하는' 한의약의 가치. 변화·발전하는 한의약 산업이 대한민국 국민 여러분의 기발한 아이디어를 만났습니다! 영상 부문 수상작품을 지금 소개합니다! [제2회 한의약 홍보 콘텐츠 공모전 수상작] 작품명 : K-한의학의 세계적인 열풍 4차 산업혁명에 발맞춰 발전하는 한의학이 표준화, 과학화, 세계화를 어떻게 실현시켜 왔는지 설명하였습니다. 우리 한의약 세계적으로 관심을 받고 있는 만큼 한국한의약진흥원에서도 노력하겠습니다:) #한의약#한약#한의#한의원#한의학#한의사#한의약진흥원#공모전#한의약홍보콘텐츠공모전#공모전수상작#수상작#세계화

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 오는 1월3일부터 지사 민원실 창구에서 4대 보험료를 직접 수납하지 않고, 인터넷 등 비대면 납부로 전환한다고 밝혔다. 건보공단은 금융기관 업무시간 종료 등에 따른 민원 불편을 해소하기 위해 지사 민원실 창구에서 보험료를 직접 수납했으며, 보험료 납부 편의를 제공하기 위하여 인터넷, 가상계좌, 편의점, 카카오 페이 등 다양한 수납채널을 지속적으로 확대해 상시 납부 가능한 시스템을 마련했다. 건보공단의 지사 창구수납 비중 지속적 감소와 코로나19 감염병 예방 등 환경 변화에 따라 건보공단은 보험료 징수 업무기능 효율화를 위해 민원실 창구 대면수납에서 비대면 셀프납부로 전환키로 했다. 이에 따라 앞으로는 4대 보험료 신용카드 납부는 자동이체, 인터넷, 모바일 등으로 납부해야 한다. 다만 건보공단 지사에 방문해 보험료를 납부코자 하는 경우에는 종합민원실에 비치돼 있는 무인수납기 ‘키오스크’를 이용해 셀프 납부하면 된다. 건보공단 김선옥 징수상임이사는 “지사 민원실 보험료 직접수납을 비대면으로 전환하더라도, 시행에 따른 민원 불편을 최소화하기 위해 제도가 안정적으로 정착시까지 지사 창구수납을 병행해 운영하겠다”고 말했다.

컴퓨터시험(Computer Based Test, 이하 CBT)을 도입한 의사 국가시험이 내년 1월 6일에 처음 시행된다. 한국보건의료인국가시험원(국시원)은 내년 1월 6일부터 7일까지 이틀 동안 전국 6개 지역에서 시행되는 제86회 의사 국가시험 필기시험부터 CBT를 적용한다고 27일 밝혔다. 종이시험 기반의 전통적인 시험방식에서 벗어나 데스크톱PC 기반으로 치러지는 이번 시험은 단순한 문항 형태에서 탈피해 음성, 동영상 등 다양한 매체가 혼합된 멀티미디어 문항이 새롭게 출제될 예정이다. 멀티미디어 문항은 임상상황을 실제와 유사하게 구현해 응시자의 문제 해결능력을 종합적으로 평가할 수 있도록 설계했다. 2022년 1월 기준 CBT 전환이 확정된 시험은 총 12개 직종으로, 이는 국시원 주관 전체 35개의 국가시험 중 34%에 해당한다. 이윤성 원장은 “의사를 시작으로 보건의료인국가시험에 CBT를 도입하는 추세는 지속적으로 확대될 것”이라며 “국시원은 시험방식과 평가방식 등에 대한 국가시험 선진화를 통해 국민으로부터 신뢰받는 시험평가기관으로 거듭나겠다”고 밝혔다. 한편 한의사 국시에는 2023년부터 CBT가 도입될 예정이다.

한국한의약진흥원(원장 정창현)이 한의약의 용어 표준화와 전자의무기록(이하 EMR) 표준 개발을 통한 임상정보 빅데이터 구축에 나선다. 한국한의약진흥원은 한의약의 과학화·표준화를 선도할 한의약 표준 EMR 개발 등을 수행할 한의약 임상정보 빅데이터 추진단(단장 최선미)을 구성하고, 이 사업을 지원하는 ‘한의약 표준 EMR 개발 자문위원회’도 운영한다고 27일 밝혔다. 한의약은 오랜 시간동안 임상경험이 축적된 특성으로 인해 그간 용어 표준화와 EMR 표준 개발에 따른 빅데이터 구축에 어려움을 겪었다. 정부는 이러한 문제를 해결하고 한의약의 안전성·유효성을 비교 분석해 국민적 신뢰 확대에 기여하기 위해 3단계로 한의약 표준 EMR을 개발하고, 임상정보 교류시스템을 구축해 한의약 빅데이터 허브(Hub)를 구축하는 방안을 제4차 한의약 육성발전 종합계획에 포함시켰다. 한국한의약진흥원은 지난 2016년부터 보건복지부 지원으로 개발한 화병, 중풍 등 30개 질환별 표준임상진료지침(CPG)에 준해 올해부터 1단계로 기본 용어를 표준화하고, 임상에서 CPG를 활용할 수 있는 ‘한의약 표준 EMR’을 개발할 예정이다. 또한 2023년부터 2단계로 ‘한의약 표준 EMR 인증사업’을 추진해 한의의료기관에 보급을 확산하고, 인증에 참여한 의료기관에 임상정보를 교류할 수 있도록 지원하는 ‘한의약 임상정보 교류시스템’을 구축할 방침이다. 이를 통해 축적되는 한의약 임상정보를 활용해 연구자가 한의약의 안전성, 유효성 등을 비교분석하고, 최적화할 수 있도록 개인정보 비식별화된 데이터를 2024년부터 시범적으로 제공할 계획이다. 이러한 3단계 사업을 효율적으로 추진키 위해 한국한의약진흥원은 대한한의사협회, 대한한의학회, 12개 한의대학교 한방병원 등과 함께 ‘한의약 표준 EMR 개발 및 인증, 한의약 임상정보 교류시스템 구축, 개인정보를 비식별화한 임상정보 제공 등의 사업을 수행한다. 정창현 원장은 “한의약과 4차 산업혁명 기술의 융합을 통해 한의약을 과학화·세계화 할 수 있는 빅데이터를 구축하고, 국민적 신뢰 제고에 도움을 주는 한의약 안전성·유효성 비교연구 등을 지원할 것”이라고 밝혔다.

대한한의사협회(회장 홍주의·이하 한의협)가 지난 22일 코로나19 재택 치료자와 코로나 후유증 및 백신접종 후유증 환자들을 대상으로 진료를 실시할 ‘코로나19 한의진료 접수센터’(이하 한의접수센터)를 공식 개소하고 운영 중인 가운데 27일부터 한의접수센터를 대국민에게 알리는 온라인 홍보를 개시했다. 한의협은 27일부터 오는 2일까지 온라인 포털사이트 다음(Daum) 및 페이스북, 인스타그램 등을 통해 ‘한의약으로 코로나19 극복하세요!’라는 제하의 배너광고를 통해 한의접수센터의 이용 방법 및 한의약의 코로나19 증상 완화·후유증 치료에 대한 우수성을 함께 알리고 있다. 배너광고를 클릭하면 ‘1668-1075, 코로나19 한의진료접수센터-코로나19 유증상, 후유증 회복/ 한의약 치료! 가능합니다!’라는 페이지로 이동한다. 여기에서는 한의접수센터 홈페이지(http://covid19.akom.org) 또는 대표번호 ‘1668-1075’를 활용한 이용방법에 대한 설명과 더불어 접수 후 한의원과 한방병원 의료진과 연결하고, 한의사는 환자와 전화·화상통신 등을 통해 1:1 비대면을 원칙으로 진료를 하게 되는 일련의 운영 절차를 알기 쉽게 설명하고 있다. 특히 코로나19 증상 완화와 후유증 치료에 있어 한의학이 우수하다는 입증된 사실에 대한 설명을 통해 국민들이 코로나에 대한 한의진료의 우수성을 인식시킬 수 있는 토대로 함께 마련하고 있다. 이에 따르면 중국은 정부 차원에서 코로나19 환자에게 한약을 함께 투여하라는 내용이 담긴 ‘임상진료지침’을 발표해 이를 진료에 적극 활용하고 있으며, 홍콩 역시 한·양방 협진으로 코로나19 환자 치료에 상당한 효과를 거뒀다는 다양한 임상사례를 발표하고 있다고 밝히는 한편 최근 들어서는 코로나19 후유증 치료에 한의약 치료가 효과적임을 뒷받침하는 임상결과가 발표돼 큰 관심을 끌고 있다고 전했다. 실제 90%에 가까운 양의사들이 한약을 직접 처방할 정도로 한약에 대한 선호도·신뢰도가 높은 일본에서 공개된 ‘키타사토대학 동양의학종합연구소 한방외래 현황보고 사례’에 따르면 한의외래 초진환자를 분석한 결과, 2017년부터 2020년까지 남성의 경우는 피부과질환, 여성은 부인과질환이 1위를 차지했지만, 코로나19가 기승을 부린 2021년 4월부터 9월까지는 남성 및 여성 모두 ‘코로나19 후유증’이 외래진료 비중에서 1위를 기록, 코로나19 감염으로 인한 권태감, 두통, 기침, 호흡곤란, 관절통 및 근육통, 불면, 피부의 건조, 탈모, 후각 및 미각 장애 등의 후유증 환자들이 한의치료를 받은 것으로 나타났다. 이와 관련 안덕근 한의협 홍보이사는 “이번 온라인 광고를 통해 코로나19 유증상 및 후유증 환자를 포함한 전 국민을 대상으로 한의진료가 가능하다는 것을 적극적으로 홍보해 나갈 계획”이라며 “이를 통해 보다 많은 국민들이 한의접수센터를 이용하는데 도움을 줌으로써 국민이 하루라도 빨리 건강을 회복할 수 있도록 하는 것은 물론 코로나19 극복을 위한 한의계의 노력과 한의약 치료의 효과 및 필요성이 인식되는 계기가 됐으면 한다”고 강조했다. 안 이사는 이어 “한의접수센터에 대한 홍보는 온라인뿐만 아니라 보다 다양한 홍보방안을 강구해 지속적으로 진행시켜나갈 예정”이라며 “내년에는 반드시 코로나19가 종식돼 국민들이 일상으로 돌아갈 수 있도록 한의계에서도 모든 노력을 기울여 나가겠다”고 거듭 강조했다.

고기 등 동물성 식품 섭취를 줄여야 한다는 주장이 최근 일부에서 제기되고 있지만, 동물성 식품 섭취를 통해 영양가 있는 필수 영양소를 얻어야 하며, 동물성 식품의 섭취를 제한하면 건강에 악영향을 미칠 수 있다는 전문가 의견이 제시됐다. 27일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 최근 서울에서 열린 제3회 ‘유청 단백질 포럼’에서 ‘동물성 식품 섭취의 중요성’을 주제로 강연한 서울대 최윤재 명예교수(한국과학기술한림원 부원장)는 ‘동물성 식품이 건강에 필수적인 이유’에 대해 발표했다. ‘유청 단백질 포럼’은 유청 등 단백질 관련 정보를 수집·정리해 대중에게 알리기 위한 모임으로, 영양학계·의료계 전문가로 구성돼 있다. 이날 최 명예교수는 “건강한 식단이라고 하면 채식 위주의 저열량 식품으로 알고 있는 사람이 많지만, 이는 잘못된 것”이라고 했다. 사람은 잡식 동물이므로 동물성 식품과 식물성 식품을 적절하게 섭취해야 하며, 동물성과 식물성 식품이 균형 잡힌 식단이 최고의 건강식이란 것이다. 최 명예교수는 동물성 식품을 멀리하면 득보다 실이 많다고 강조했다. 첫째, 동물성 식품 섭취를 제한하는 것은 체중 관리에 방해가 될 수 있다. 최 명예교수는 “동물성 식품 감소는 탄수화물의 과도한 섭취로 이어져 비만과 같은 다른 심각한 건강 문제에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있다”며 “탄수화물을 과다 섭취하면 체내에서 에너지로 소비되지 못한 혈중 포도당이 지방으로 변해 비만이나 대사성 질환 발생 위험이 커진다”고 설명했다. 둘째 우유와 유제품의 섭취는 골다공증의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 한다. 칼슘을 하루 400㎎ 미만 섭취하면 하루 800㎎ 이상 섭취한 사람보다 골다공증 발생률이 43% 높았다는 연구결과도 나와 있다. 셋째 모든 종류의 단백질이 질이 다 같은 것은 아니다. 최 명예교수는 “동물성 단백질은 식물성 단백질보다 소화·흡수가 잘 되고, 필수 아미노산을 빠짐없이 골고루 갖춘 양질의 단백질”이며 “특히 유청 단백질의 생물가(단백질의 질을 나타내는 지표 중 하나)는 100점 만점에 100점”이라고 소개했다. 넷째 동물성 단백질이 건강에 이로운 측면이 많지만 ‘과유불급’(過猶不及)이란 점도 최 명예교수는 강조했다. 건강을 위해선 적정 섭취가 중요하다는 것이다. 이날 유청 단백질 포럼에선 영양학 분야 국제 학술지 ‘임상영양저널’(Clinical Nutrition Journal) 2021년 12월 15일에 실린 연구논문도 함께 소개됐다. 국내 중년과 노년(40∼69세) 여성을 대상으로 한 코호트 연구에서 유청 단백질 등 우유 단백질을 더 많이 섭취할수록 근육량과 복부 비만 위험이 감소하는 것으로 나타났다.