대전대 대전한방병원, 파킨슨병 환자 다학제 통합 케어 체계 구축

[한의신문] 대전대학교 뇌신경센터가 파킨슨병 입원환자를 위해 ‘통합 다학제 치료 프로그램’을 대전대학교 대전한방병원(병원장 박양춘)에서 신설했다.

뇌신경센터 류호룡 교수는 "파킨슨병은 약물 치료만으로 조절하기 어려운 다양한 증상들이 환자의 일상을 제한한다"며 "이번 통합 입원 프로그램은 한의학적 치료 역량과 다학제 협진 체계를 결합하여, 환자가 입원 기간 동안 신체·정서·사회적 기능을 함께 회복할 수 있도록 설계됐다"고 말했다.

파킨슨병은 운동 증상 외에도 우울·불안·수면장애·연하곤란·영양 불균형 등 여러 비운동 증상을 동반하는 복합 신경퇴행성 질환으로, 단일 치료만으로는 환자의 삶의 질을 효과적으로 개선하기 어렵다는 한계가 지속적으로 제기돼 왔다.

이번 프로그램은 이러한 임상적 요구를 반영해 마련된 것으로 한방 치료를 중심으로 운동·정서·심리·식이·예술 치료를 체계적으로 통합한 한의학 기반 파킨슨병 입원 케어 모델이다.

프로그램 구성으로는 △한의치료 △운동치료 △신체-정서 통합 이완치료 △한방신경정신과 △심리케어 △식이치료 △미술치료 △음악치료가 있다.

한방치료로 파킨슨병 관련 국내외 임상 논문을 기반으로 침 치료, 한약 치료, 추나 치료, 뜸 치료를 체계적으로 병행한다.

침 치료는 본원 뇌신경센터의 연구를 바탕으로 신경계 안정 및 보행 개선을 목적으로 시행하며, MDS-UPDRS(Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale) 전반에 걸친 개선 효과가 보고된 프로토콜을 개별 환자 상태에 맞춰 적용한다.

또 한약 치료는 변증(辨證)에 따라 신경 보호 및 항산화 효능이 확인된 본초 중심의 맞춤 처방을 구성하고, 추나 치료는 연구 기반으로 굴곡 자세 및 척추 정렬 이상 교정을 위해 척추를 중심으로 시행하며, 뜸 치료는 기혈 순환 촉진 및 자율신경계 조절을 보조한다.

운동치료로 PALEX(Parkinson Alignment & Equilibrium eXercise)는 뇌신경센터 연구진과 건강운동관리사의 협업으로 설계된 파킨슨병 특화 운동 프로그램으로, MARS-PD(파킨슨병 환자 대상 운동 중재 선행연구) 성과를 기반으로 개발됐다.

자세 교정, 균형 훈련, 보행 재교육, 근력 강화 및 유산소 운동을 단계적으로 구성하여 보행 효율성·낙상 예방·기능적 독립성 향상을 목표로 한다.

신체·정서 통합 이완치료로 굿볼메소드(Goodball Method) 프로그램은 부드럽고 탄력 있는 굿볼을 활용하여 파킨슨병 환자에게 흔히 동반되는 근육 경직과 운동 기능 저하를 완화하는 동시에, 감각 자극과 신경계 안정화를 통해 불안·스트레스 등 정서적 위축을 관리함으로써 신체·감각·정서의 통합적 안정을 도모한다.

한방신경정신과는 협진을 통해 필요한 환자에게 정신건강 관련 상담 및 검사, 한방정신요법을 포함한 통합적 심리·정신 치료를 제공한다.

심리케어에서는 전문 심리 상담사와의 협업을 통해 개인상담 및 집단치료를 제공하며, 신체심리 접근과 보드게임·카드 등 다양한 매체 상담 도구를 활용하여 긴장·불안·위축 등 질환 과정에서 나타나는 심리·신체적 부담을 완화하고, 환우 간 상호작용과 정서적 지지를 강화한다.

식이치료로 파킨슨병 환우들을 위한 식이 강좌를 운영하며, 입원 시 환자 맞춤형 식이 상담을 진행한다.

특히 파킨슨병 전용 식단을 신설하여 레보도파 등 파킨슨 약물 복용과 관련된 단백질 섭취 시간 조절, 변비 예방, 영양 균형 등을 고려한 차별화된 식이를 제공한다.

미술치료는 뇌신경센터와 지속적으로 그림 치료를 함께 진행해 온 전문 미술치료사가 참여하며, 그림을 통한 과거 회상(reminiscence) 기법을 적용한 미술활동을 통해 파킨슨병의 인지·정서·운동 증상 완화를 함께 도모한다. 

소근육 운동 기능 유지, 인지 자극, 자기 표현 능력 및 집중력 향상을 목표로 한다.

음악치료는 파킨슨병 환자의 호흡 기능 저하 및 언어 장애 개선을 목적으로 발성·노래 치료와 악기 연주 치료를 포함한 음악 기반 프로그램을 운영하며, 정서적 안정과 삶의 질 향상에 긍정적 효과가 기대된다.

본 프로그램은 뇌신경센터의 축적된 임상 연구 성과를 바탕으로 설계됐고, 향후에 근거 중심의 한의학 통합 치료 모델로서 지속적으로 발전시켜 나갈 계획이다.