2022.11.28 (월)

  • 구름조금속초4.6℃
  • 흐림-1.3℃
  • 흐림철원1.7℃
  • 흐림동두천5.9℃
  • 흐림파주4.6℃
  • 맑음대관령-4.9℃
  • 흐림춘천-0.6℃
  • 비백령도9.6℃
  • 맑음북강릉6.5℃
  • 맑음강릉5.8℃
  • 구름조금동해10.0℃
  • 구름조금서울8.4℃
  • 흐림인천10.6℃
  • 맑음원주1.1℃
  • 구름많음울릉도12.3℃
  • 구름조금수원7.0℃
  • 맑음영월-1.0℃
  • 맑음충주0.0℃
  • 흐림서산7.1℃
  • 구름조금울진8.9℃
  • 맑음청주4.3℃
  • 맑음대전2.5℃
  • 맑음추풍령3.0℃
  • 맑음안동-0.3℃
  • 맑음상주-0.9℃
  • 구름많음포항9.6℃
  • 흐림군산7.4℃
  • 구름조금대구6.5℃
  • 맑음전주10.6℃
  • 구름많음울산10.7℃
  • 맑음창원9.8℃
  • 맑음광주11.4℃
  • 구름많음부산13.7℃
  • 구름많음통영13.0℃
  • 맑음목포14.3℃
  • 흐림여수14.2℃
  • 맑음흑산도14.5℃
  • 흐림완도13.5℃
  • 구름조금고창14.0℃
  • 구름많음순천6.5℃
  • 구름많음홍성(예)4.2℃
  • 맑음-0.9℃
  • 흐림제주19.4℃
  • 흐림고산19.4℃
  • 흐림성산19.9℃
  • 흐림서귀포18.8℃
  • 구름많음진주5.3℃
  • 흐림강화8.4℃
  • 맑음양평1.1℃
  • 맑음이천0.1℃
  • 흐림인제-1.1℃
  • 맑음홍천-1.3℃
  • 맑음태백-2.5℃
  • 맑음정선군-1.7℃
  • 맑음제천-2.3℃
  • 맑음보은-1.6℃
  • 맑음천안0.0℃
  • 흐림보령14.7℃
  • 흐림부여2.2℃
  • 맑음금산-0.7℃
  • 맑음3.1℃
  • 흐림부안5.7℃
  • 맑음임실3.5℃
  • 흐림정읍15.3℃
  • 맑음남원7.0℃
  • 맑음장수1.4℃
  • 흐림고창군13.7℃
  • 구름조금영광군13.0℃
  • 구름많음김해시10.9℃
  • 맑음순창군4.9℃
  • 구름많음북창원9.2℃
  • 구름많음양산시10.1℃
  • 구름많음보성군10.0℃
  • 구름많음강진군14.2℃
  • 구름많음장흥11.9℃
  • 흐림해남14.4℃
  • 흐림고흥10.2℃
  • 구름많음의령군5.3℃
  • 구름조금함양군2.6℃
  • 구름많음광양시12.9℃
  • 흐림진도군16.7℃
  • 맑음봉화-1.7℃
  • 맑음영주-0.9℃
  • 맑음문경-0.9℃
  • 구름많음청송군-2.3℃
  • 구름많음영덕6.7℃
  • 구름많음의성-1.1℃
  • 흐림구미2.2℃
  • 흐림영천4.5℃
  • 흐림경주시6.1℃
  • 맑음거창1.7℃
  • 맑음합천4.9℃
  • 구름많음밀양7.4℃
  • 구름많음산청4.1℃
  • 구름많음거제11.0℃
  • 흐림남해11.1℃
“코로나 감염자 한의 비대면 진료 효과 높았다”
  • 해당된 기사를 공유합니다

학술,한약

“코로나 감염자 한의 비대면 진료 효과 높았다”

전채헌 공보의 등 관련 연구 논문 ‘동의생리병리학회지’에 게재
형방패독산, 쌍패탕, 삼소음, 형개연교탕, 연교패독산 등 한약 처방
기침, 가래, 인후통, 식욕부진, 설사, 가슴 답답함, 피로 등 감소 효과

COVID-19 감염자를 대상으로 지역 보건소에서 비대면 진료를 통하여 한약을 처방해 치료 경과와 만족도를 확인한 결과, 접촉이 제한되는 방역상황에서 한의 비대면 진료가 신속한 감염 관리 기능을 수행할 수 있다는 연구 논문이 발표돼 관심을 끌고 있다.

 

이는 최근 발간된 ‘동의생리병리학회지’에 투고된 “지역 보건소에서 시행한 코로나 바이러스 감염증-19 진단 검사상 양성인 재택치료 환자의 비대면 한의진료 효과: 후향적 차트 리뷰”에 의해 확인됐다.

 


11-2.jpg

 

이 연구 논문은 충남 금산군보건소 전채헌(제1저자)·최대준/김경묵(공저자) 한의과 공중보건의사, 동신대 대학원 한방소아과 김혜진 한의사(공저자)를 비롯 지규용 교수(동의대 한의대·공동 교신저자), 임정태 교수(원광대 한의대·공동 교신저자) 등에 의해 저술됐다.

 

논문에 따르면, 코로나 바이러스 감염증(COVID-19)은 한의학의 외감병, 역병에 해당하며 외감병 전문서로는 《傷寒雜病論(이하 傷寒論)》, 《溫疫論》, 《溫病條辨》 등이 있다. 후한(後漢) 말기에 장중경(張仲景)이 쓴 《傷寒論》의 경우 최초로 이법방약(理法方藥)이 구비된 한의학 서적으로서 상한(傷寒)이라고 하는 급성 열성병의 증후와 치료법을 저술하였다는 점에서 한의학의 외감병 치료 역사가 상당히 오래됐다는 것을 시사하고 있다.

 

그동안 COVID-19의 예방과 치료를 위해 한약과 관련된 많은 지침들이 발표되었고 치료 효과를 보여주는 임상적인 증거도 일본과 중국에서는 상당수 발표됐다.

 

일본의 경우는 COVID-19에 노출된 의료진에게 예방 목적으로 마황탕을 투여해 감염 예방 효과가 84.5%로 나타난 연구 결과를 발표한 바 있으며, 중국에서도 2020년 1~2월에 COVID-19 환자에게 청폐배독탕을 투여하여 호전을 확인한 파일럿 RCT 연구 및 2020년 2월에 COVID-19 환자에게 연화청온 캡슐을 투여해 호전을 확인한 다기관 전향적 RCT 연구 결과가 있다.

 

국내에서는 전국한의과대학 폐계내과협의회가 ‘코로나바이러스감염증-19 한의진료 지침’을 발간했고, 대한한의사협회가 ‘코로나19 한의진료센터’를 운영했으나, 정부 차원에서 공식적으로 의료체계 내에서 한의약 진료 지침을 발표하거나 건강보험 체계 내에서 코로나 감염 증상 치료 및 후유증 관리 한약 처방에 대한 의료보험 수가를 산정하지는 않았다. 

 

이 같은 상황에서 이번 연구 논문은 지역 보건소에서 COVID-19에 감염된 환자 비대면(전화) 진료로 한약을 처방하고, 그 치료 경과와 만족도를 확인한 사례를 기반으로 한 후향적 차트 리뷰 방식으로 진행됐다. 

 

연구 대상자는 2022.4.11~5.6 기간 동안 COVID-19 확진 후 보건당국에 의해 대증치료 대상자로 분류되어 자가 격리 중인 재택치료자 중 지역 보건소에서 비대면 한의진료를 받은 환자들이다.

 

11.jpg


탕약과 보험한약 각 5일분씩 처방


한약은 비대면 진료로 탕약과 보험한약을 각 5일분씩 처방했다. 탕약은 1팩(120cc)씩 하루 3회분으로 총 15팩, 보험한약은 2포씩(소청룡탕의 경우 3정씩) 하루 3회분으로 총 30포(소청룡탕의 경우 총 45정)가 제공됐다. 

 

차트 리뷰 대상자 18명 중 치료 중재는 형방패독산 11명(61.1%), 쌍패탕 5명(27.8%), 삼소음 2명(11.1%) 순으로 탕약이 처방됐고, 형개연교탕(6명, 33.3%), 연교패독산(5명, 27.8%), 구미강활탕 및 생맥산(각 2명, 11.1%)과 보중익기탕, 가미소요산, 소청룡탕(각 1명, 5.6%)순으로 보험한약이 처방됐다. 

 

치료 경과 및 효과를 평가하기 위한 증상들은 기침, 가래, 인후통, 식욕부진, 오심, 설사, 가슴 답답함, 피로 등 8개 항목이었고 불편한 정도를 환자가 직접 NRS(Numerical Rating Scale)로 기입했다.


다양한 증상 감소 효과 및 부작용 미보고 


연구 결과, 증상의 평균 NRS는 기침(5.56±2.23→2.89±2.14), 가래(6.11±1.75→3.28±2.47), 인후통(6.06±2.70→1.47±1.62), 식욕부진(5.56±2.63→1.94±2.21), 오심(3.75±1.71→1.17±1.11), 설사(3.40±2.63→1.50±1.51), 가슴 답답함(4.93±2.46→2.29±2.30), 피로(6.44±1.79→2.67±1.88) 모두에서 감소되었고, 일부 환자에서는 증상이 소실되었다. 한약 치료에 따른 부작용이나 이상반응은 보고되지 않았다.

 

또한, 보건소에서 시행한 비대면 한의진료의 전반적인 만족도를 5점을 기준(5점: 매우 만족, 4점: 만족, 3점: 보통, 2점: 불만족, 1점: 매우 불만족)으로 조사한 결과, 후향적 차트 리뷰 대상자 18명 중 17명이 응답했고, 만족도는 평균 4.24±0.90점으로 나타났다.

 

이와 함께 연구 방법에 따른 한계도 존재했다는 점을 분명히 했다. 무엇보다 대조군이 없기 때문에 질병의 자연 경과로부터 치료 효과를 구별하기 어렵다는 본질적 한계가 있었으며, 연구 대상자의 수가 적고 투약 기간이 비교적 짧았으며, COVID-19 확진일로부터 치료 시작의 시기나 치료 중재(한약)의 종류가 다양하여 차트 리뷰 대상자가 이질적이라는 한계를 지적했다.

 

그럼에도 불구하고 연구를 통해 얻은 결론은 COVID-19에 대한 PCR(polymerase chain reaction)과 RAT(전문가용 신속항원 검사) 양성 초기 환자 18명에게 표현된 123개의 증상에서 106개 증상(86.2%)의 호전 및 만족도 4.24±0.90점에 상응하는 결과를 통해 접촉이 제한되는 방역상황에서 한의 비대면 진료가 신속한 감염 관리 기능을 수행할 가능성을 확인했다는 점이다.


국가의 한의약 인프라 활용 가능성 제시


이와 더불어 투약과 관련하여 한약 복용 후 COVID-19 증상과 무관한 부작용이나 이상반응이 없어 유행성 감염병 확진 후 초기의 안전한 치료 방법으로써 한의약이 활용될 수 있는 가능성도 확인했다. 

 

이와 관련 전채헌 제1저자는 “이번 연구를 통하여 COVID-19 감염 증상의 대증치료에 한약을 투여하여 증상의 호전을 관찰할 수 있었고 중등도의 이상반응이나 부작용은 보고되지 않았다”면서 “공공의료기관인 보건소에서 시행한 COVID-19 감염 증상 한의치료 사업에 대한 최초의 보고 사례이며 향후의 팬데믹 상황에서 국가의 한의약 인프라 활용 가능성을 제시한 것에 큰 의의가 있다”고 밝혔다.

 

그는 또 “향후 재발할 수 있는 국가적 보건 위기에 대처하려면 확진 판정된 경증 단계의 감염 질환에 대해 유의한 개선 효과를 보여줄 수 있는 한의 1차의료 자원을 효율적으로 동원하여 신속한 감염 진단과 치료 대응 계획 수립에 활용하는 것이 필요하다”고 강조했다. 

하재규




  • [AKOM TV] 피부질환 예방과 치료를 위한 한의약 치료의 장점! 피부관리 기본지식과 꿀팁까지! (게스트 : 구재돈 한의사)

  • 주영승 교수의 한약재 감별정보 <7> 작약

  • [한의약 이슈 브리핑] 한의 자동차보험 진료수가, 근거없는 개정에 총력 대응

  • [한의약 이슈 브리핑] 서영석 의원 "한의물리요법 건보 급여화 촉구"


모바일 버전으로 보기