김남일 교수(경희대 한의대 의사학교실)
남인계열의 실학자 집안에서 태어난 이익은 이황의 철학사상을 충실히 계승하면서 독창적인 학설을 이루었다. 그는 당시 주자의 학설만을 추숭하고 비판을 수용하지 않는 풍조에 비판을 가하고 독창적인 연구를 중시하였다. 그의 철학사상은 理氣二元論的 세계관에 바탕하고 있고, 天圓地方說을 비판하고 地轉說을 비판할 만큼 신진 사조에 대해 개방적인 입장을 견지하였다.
『東醫寶鑑』과 관련해서 한가지 눈에 띠는 점이 엿보인다. 李瀷이 『東醫寶鑑』을 특이한 각도에서 논평하고 있는 내용이 발견된다. 『星湖僿說』 제28권 時文門의 ‘武經經傳’이라는 제목의 글 가운데 다음과 같은 내용이 담겨져 있다.
“근세에 의관(醫官) 허준(許浚)이 『의감(醫鑑)』을 지었는데, 먼저 『내경(內經)』ㆍ『영추(靈樞)』 따위를 드러내서 『소학』의 첫머리 두 편과 같이 하고, 다음은 단계(丹溪)ㆍ하간(河間)의 설을 드러내어 『소학』의 가언편(嘉言篇)과 같이 하고, 맨 뒤에는 병을 다스린 실적 및 여러 방문을 기재하여 『소학』의 계고편(稽古篇)ㆍ선행편(善行篇)과 같이 하였으니, 규모는 잘 되었으나, 다만 늘어놓기만 많이 하고 뜻은 소략하므로 사람들이 또한 만족하게 여기지 않는다. 듣건대, 중국 사신[北使]이 와서 이 책을 많이 싸가지고 간다 하니, 중국 사람들 또한 반드시 살펴볼 것이다.”
李瀷은 『東醫寶鑑』을 『小學』의 구성체계와 유사한 것으로 여기고 있다. 『小學』은 모두 6권으로 內篇과 外篇으로 구성되어 있다. 內篇은 立敎(卷之一), 明倫(卷之二), 敬身(卷之三), 稽古(卷之四)이고, 外篇은 嘉言(卷之五), 善行(卷之六)이다.
‘小學’이란 소년을 교육한다는 의미에서 大學과 대대적으로 말한 것이다. 『小學』에는 물뿌리고 쓸고 남을 맞이하여 접대하고 부모를 공경하고 스승을 존경하고 친구와 가까이 지내는 방법이 기록되어 있다. 그러므로, 어린 시절에 『대학』을 공부하기 전까지 이 책을 공부하여 심신을 닦도록 한 것이다.
‘立敎’는 옛날의 교육방법과 제도, ‘明倫’에서는 父子, 君臣, 夫婦, 長幼, 朋友 사이의 도리, ‘敬身’에서는 몸가짐을 조심하라는 것, ‘稽古’에서는 고사를 상고하여 인용, 실증하고 있다. ‘嘉言’은 훌륭한 말, 善言, 佳言이란 뜻으로, 훌륭한 말과 善行을 기술하고 있다. ‘善行’은 한나라 이후 賢人들이 행한 善行을 기록하여 立敎, 明倫, 敬身의 본론을 실증한 것이다 (金星元, 『新完譯 小學』, 明文堂, 1985).
李瀷이 말한 “먼저 『내경(內經)』ㆍ『영추(靈樞)』 따위를 드러내서 『소학』의 첫머리 두 편과 같이 하고”란 『東醫寶鑑』의 원리론이 들어 있는 內景篇과 인체의 외형을 중심으로 하는 外形篇이 의학을 공부하는 방법과 의사로서의 도리와 장부의 선후 등에 대한 내용들이 담겨있다는 점에서 그렇다는 것이며, “다음은 단계(丹溪)ㆍ하간(河間)의 설을 드러내어 『소학』의 가언편(嘉言篇)과 같이 하고”란 옛 명의들의 醫論을 잘 정리하고 있는 『東醫寶鑑』의 체계의 우수성을 꼬집은 것이다. “맨 뒤에는 병을 다스린 실적 및 여러 방문을 기재하여 『소학』의 계고편(稽古篇)ㆍ선행편(善行篇)과 같이 하였다”는 것은 『東醫寶鑑』 雜病篇, 湯液篇, 鍼灸篇의 질병에 대한 기술과 처방 분류, 의안 기록 등을 빗대어 말한 것이다.
“규모는 잘 되었으나, 다만 늘어놓기만 많이 하고 뜻은 소략하므로 사람들이 또한 만족하게 여기지 않는다”는 것은 문장을 나열하고 있지만 그 깊은 뜻을 이해하기 어렵다는 것을 『東醫寶鑑』의 단점으로 꼽고 있는 것이다. 이것은 李瀷 개인의 『東醫寶鑑』에 대한 냉정한 비판으로서 후대인들의 비판과도 일맥상통하는 점이 있다. 『東醫寶鑑』을 이해하기 위해 의학에 대한 체계적 지식이 필요하다는 점에서 李瀷의 비판은 『東醫寶鑑』의 전문성에 대한 敬畏라고 할 수 있을 것이다.
“듣건대, 중국 사신[北使]이 와서 이 책을 많이 싸가지고 간다 하니, 중국 사람들 또한 반드시 살펴볼 것이다”는 당시 중국의 사신들이 이 책을 구하기 위해 얼마나 혈안이었는지를 증거하는 것이다. 중국의 사신들이 이 책을 사서 가지고 간 것은 이 책에 대한 수요가 중국에서 많았다는 것을 말해주는 것이다.
단순히 사신들의 개인적 호기심을 만족시키기 위해서 이 책을 가지고 간 것만은 아닌 것이다.