한방의료의 SWOT분석과 대처전략 (1)
최근 한의계는 임상가는 물론이고 병원가에서도 내원환자가 줄어들고 그나마 진료차 찾아오는 환자는 고령 만성 퇴행성 환자가 대부분이고 치료를 위하여 복약을 권하면 비용이 비싸서 복용하지 못하겠다거나 농약으로 인하여 안전하지 않은 한약을 어떻게 먹겠느냐며 거부해 임상에서 정상적 진료가 이뤄지질 않아 한의원을 경영할 수가 없을 지경이라는 하소연이 만연하고 있다.
지난 1980년대의 각종 증언에 의하면 88올림픽특수라고 해서 국가 경기가 활황이였고 전국 어느 한의원이든 한방병원이든 환자가 많아 개업한의사는 물론 한의약계 종사자 대부분도 부를 축적할 수 있었다고 했다.
그러나, 20~30년이 지난 근래엔 부를 축적하는 황금시대는 커녕 개업하기 위해 투자한 투자금도 지키기 어려워 폐업할 정도가 됐다하니 원인을 분석하고 대책을 세워보고자 한다.
우선, 국가경제 침체와 세계경제 불황 등 경제적 원인을 언급할 수 있으나 논외하고 환경이 어려워졌다는 정도로만 언급하고 싶다.
세계적으로 한의학은 새로운 신천지이며 연구할수록 진가를 더해가는 블루오션으로 떠오르고 연구자와 시술자가 사회적으로 존경받으며 나날이 시술을 경험하는 인구가 늘어나고 있지만 정작 종주국을 자처하는 한국에서는 노령층만이 이용하는 노인전용 의료기관으로 여기거나 이용하기 불편한 시대에 뒤떨어진 의료기관으로 전락하여 시간이 갈수록 국민의 한방의료기관 이용율이 감소하고 있는 형편이다.
한국보건산업진흥원에서 진행한 의료기관 이용자 만족도 조사에서 한방의료기관이 1위를 한 결과에서 어려운 여건임에도 여전히 한의학은 국민으로부터 신뢰받는 있다는 근거로 알고 미래희망을 키우고자 한다.
보건의료체계의 구성요소
보건의료체계의 구조와 기능을 분석하는 데에는 세계보건기구에서 제시한 것이 가장 널리 인용되고 있으며 아래 그림은 WHO에서 발표한 국가보건의료체계모델로서 국가단위의 건강에 대한 개인과 사회적 구조를 잘 설명하는 대표적인 그림으로 알려져 있다.
국가 보건의료체계는 5개 분야로 구분된 의료제도 하부구조를 바탕으로 건강 증진을 위한 예방과 증진활동, 치료, 재활, 요양 등을 통해 건강을 확보하고 주위의 물리적·사회적 환경에 영향을 줘 건강을 지켜나가게 한다.
5개의 하부구조는 의료자원의 개발, 자원의 조직화, 의료서비스의 제공, 재정 지원과 정책의 관리 지원을 말한다. 그러므로 우리 또한 국가 보건의료라는 구조적인 체계에 대입하여 분석하고 이해하며 향후 대책을 수립해야 할 것이다. 왜냐하면 첫째, 개별 의료기관의 현황에 대한 분석이 아닌 전체 한방의료기관에 대하여 분석하려면 국가제공체계를 통하여 분석해야만 할 것이고 둘째, 국민의 건강상태와 의료소비자로서의 요구, 의료소비자들이 만든 시민단체 등 사회적 환경과 지리적 환경 변화도 고려해야 하고 셋째, 국가는 국민건강을 책임지고 있어 국가정책의 변화는 국민건강에 직접적 영향을 끼치기 때문에 정책과 제도의 변화를 고려하지 않을 수 없으며 마지막으로 국민건강보험 등 의료를 제공하는 재정적 측면에서도 고려해야 하기 때문이다.
한방의료의 SWOT(강점, 약점, 기회, 위협)분석
SWOT분석기법은 경영과 마케팅 분야에서 각광받고 있는 경영분석법으로 기업의 생존과 수익 증대를 위한 기업의 대처전략을 세우는데 탁월한 효과를 발휘하고 있어 타 분야에서도 적용하고 있다.
한방의료영역에서는 보건사회연구원에서 SWOT분석법을 적용한 보고서를 발표했었고 이후엔 한의협 한의학정책연구소에서도 발표한 바가 있어 이 두 보고서를 기본으로 하여 추가로 수정 보완하였다.
강점(S : strength)
S-1. 우수한 인력
전 세계적인 한의학에 대한 관심과 환경의 중요성 그리고 소위 웰빙으로 불리는 잘 살자는 유행과 한의학과 서양의학의 통합에 대한 연구 등으로 한의과대학에 입학하는 신입생들의 경쟁력이 늘어나고 성적이 높아지고 있으며 이러한 입학생들이 한의과대학에서 공부하고 졸업이후엔 수련을 거쳐 10%의 전문의가 되고 있다.
S-2. 전인적 맞춤형 의료
한의학은 질병과 인체면역력을 각 개별로 구별하지 않고 상호연관된 동전의 양면으로 바라보며 증상 하나에 국한하지 않고 인체 전체와의 균형과 조화를 바탕으로 각 개인별 특수한 조건이 다를 수 있음도 고려하고 있다. 그러므로 국부적이고 개별적인 진단과 치료에 국한되지 않고 전인적이면서도 개별적으로 진단·치료하여 개인의 존엄성을 존중하는 의료이다.
S-3. 자연적·친환경적 의료
진단·치료에 사용되는 도구와 기기의 대부분이 자연상태에서 얻어지는 천연물상태에서 일정한 규칙에 의해서 가공되어져 환경에 대한 피해가 적고, 치료 역시 인위적이고 화학적인 산물이 아닌 인체의 면역력을 활용한 치료가 대부분으로 자연적이다.
S-4. 문화 역사적 친근성
한의학은 한민족의 역사와 같이 성쇠하고 있어 우리 문화에 대한 소중함과 옛것에 대한 가치의 새로운 시각으로의 접근 등으로 한의학의 가치가 새롭게 조명되고 있다. 또한, 언어와 각종 문화생활 속에 스며들어 한국인이라면 한의원과 한의사와의 문화적 동질성을 같이 하고 있다.
S-5. 신비성과 안전성(상대적)
한의학에 대한 경험 부족과 교육에서의 소외, 각종 매스미디어에서의 적은 보도 등으로 침, 뜸, 한약으로 치료받아 호전되었을 때 신기해 하고 상대적으로 안심해 한다.
S-6. 인력 위주의 진료
진단과 치료에 필요한 각종 준비물 중 최소한으로는 침, 구, 부항만으로도 진료 가능하다. 이동이 편리하여 진료가 필요한 어떤 곳이든 방문하여 진료할 수 있다.
S-7. 비용효과적 의료(상대적)
자연환경 속에 존재하는 약재와 생산비용이 적은 침, 구, 부항 등을 이용하여 진료를 할 수 있어 모든 치료에 비용 효과적이다.
S-8.소비자 만족감 최고
최근 한국보건산업진흥원에서 조사한 한국의료기관 이용율 만족도 조사에서 최고 만족도로 조사발표되었다.