신 용 섭 / 경희대학교 진단·생기능의학교실 강사

8체질의학은 동호 권도원 박사님에 의해 1965년 10월 24일 동경에서 개최된 제1회 국제 침구학회(The International Congress of Acupuncture)에서 처음으로 발표된 체질론으로, 최근 임상에서 한의사들과 환자들에게 많은 관심을 받고 있다.

8체질의학을 임상에서 활용함에 있어 무엇보다 중요한 것은 8체질의 올바른 감별진단이라고 할 수 있다. 8체질의 감별을 위해서는 맥진이 가장 중요하지만, 8체질 맥진은 기존의 전통 한의학적 맥진과 다른 맥진법으로 이를 터득하기 위해서는 오랜 숙련과정이 요구되는 것으로 알려져 있고, 실제 임상에서 8체질의학으로 치료하는 한의사들도 8체질의학에서 가장 어려운 점으로 8체질 맥진을 꼽고 있는 실정이다.

8체질의학에서 각 체질은 체질에 따라 외모나 성격, 행동에 특성이 있고, 또한 질병에 이환되는 생리·병리의 기전도 차이가 있기 때문에 각 체질별 특성인 외형, 얼굴생김새, 골격, 성격, 병증 등의 望診과 問診을 통해서도 체질감별이 가능한 것으로 알려지고 있다. 이미 사상체질의학의 경우 望診과 問診을 통해 얻을 수 있는 각 체질별 특성을 이용한 설문지(QSCC)를 개발하여 임상에 활용함으로서 체질진단의 객관화를 위한 노력을 하고 있다. 설문에 관한 연구는 그동안 한의학에서 변증진단의 객관화와 정량화를 위해 꾸준히 연구되어진 방법론으로 한열변증설문지, 어혈변증설문지, 담음변증설문지, 열변증설문지 등이 개발되어있다.

전문가 시스템은 인공지능의 응용분야로 전문가가 가지고 있는 지식을 컴퓨터로 프로그램화하여 비전문가라 할지라도 전문가의 지식을 이용하여 원하는 결과를 얻는 일종의 자문형(consulting) 컴퓨터 시스템이다. 관련 연구로 의학계에는 진단과 운동처방을, 한의계에서는 진단을 목적으로 한 연구들이 보고된바 있으나, 8체질 문헌과 8체질 전문 한의사의 지식을 기반으로 한 체질감별 전문가 시스템은 아직 보고된 바 없다.

이에 본 연구에서는 8체질 감별진단에 도움이 되는 객관적 평가 도구 개발을 목적으로 8체질의학의 각 체질별 특성을 고찰·분류하여 지식을 획득하고, 이를 이용하여 체질별 특성을 잘 반영할 수 있는 설문문항을 개발한 후, 사례를 모아 사례베이스를 만들고 추론을 하여 체질을 진단하는 8체질 진단을 위한 전문가 시스템을 개발하고자 하였다.

8체질의학의 체질별 특성을 이용하여 체질을 진단하는 8체질 진단 전문가 시스템을 개발하기 위해 다음과 같은 단계로 연구를 진행하였다.

1장. 8체질의학의 한의학적 고찰

본 연구의 체계적 진행을 위하여 우선, 체질의학의 한 분야로서 8체질의학의 한의학적 배경과 8체질의학의 진단학적인 고찰, 맥진에서의 8체질의 특성 등을 살펴보아 8체질의학을 한의학적으로 고찰하여 보았다.

체질의학은 각 사람마다 선천·후천적으로 형성된 개체의 구조적, 기능적 및 정신적 특성을 포함한 고유한 개성인 ‘체질’을 가지고 있다는 전제 하에 이러한 체질적 특성을 이용하여 병증을 판별하고 치료하며 질병을 예방하는 한의학의 한 분야이다.

8체질의학은 이러한 체질의학의 하나로서 장기의 강약에 따라 독립된 8개의 체질로 나누고 체질 생리와 병리, 치료법 및 식품분류, 섭생법 등을 제시하고 있다. 8체질의학에서는 장기배열에서 적당한 불균형(適不均衡)의 조화상태를 건강한 상태로 보고, 適不均衡 상태가 過不均衡 상태로 되었을 때 여러 가지 질병이 발생하는 것으로 본다.

8체질을 감별 진단하는 방법으로 가장 중요한 것은 8체질 맥진법으로 전통적인 맥진방법과는 달리 체질마다 고유한 패턴의 8체질 맥상에 기초한다. 그러나 이러한 8체질 맥진법은 특별한 숙련과정이 요구되고, 맥진이 숙련되었다 하더라도 주관적인 판단이 들어갈 수 있으므로 맥진을 보완할 수 있는 객관적이고 정밀한 체질감별방법이 필요하다.

고대로부터 언급된 여러 가지 형태의 체질 분류 유형에서 각각의 체질은 체형, 외모, 성정, 기질, 생리·병리적 특징, 외부환경에 대한 반응, 음식반응 등 고유한 체질적 특성을 포괄하고 있고, 특히 사상체질의학에서는 이러한 체질적 특성 요소를 이용하여 설문지 개발을 통해 체질진단의 객관화를 모색하고 있으므로 8체질의학에서도 이와 접목하여 외모 및 체형, 성향 및 성격, 평소 발한 정도 또는 목욕 및 일광욕 후 인체 반응, 호흡법에 따른 인체 반응, 생리·병리적인 체질별 특징, 음식 반응 등으로 분류된 체질별 특성들을 이용한 설문문항의 개발을 통해 8체질 맥진을 보완하고 체질감별진단의 객관화·정량화에 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다.

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