제주특산식물인 ‘돌외’에서 강력한 항바이러스 효능을 가진 소재가 발견돼 특허 출원됐다. 제주테크노파크(원장 태성길·이하 JTP)에 따르면 JTP 생물종다양성연구소 김기옥 박사팀과 한국한의학연구원(원장 김종열·이하 한의학연) 한의기술응용센터 마진열 박사팀이 공동연구를 통해 제주생물자원 돌외 추출물에서 강력한 항바이러스 효능을 찾아냈다고 지난 11일 밝혔다. 이번 연구는 제주의 대표 천연자원으로 손꼽히는 돌외 추출물에서 코로나 예방과 치료제 개발을 비롯 다양한 항바이러스 산업화로 나아가기 위한 새로운 가능성을 열었다는 점에서 더욱 주목받고 있다. 연구팀은 인플루엔자 바이러스가 감염된 세포 모델을 활용, 한의학연 한의기술응용센터에서 항바이러스 실험을 수행한 끝에 돌외 추출물을 저농도에서 처리했을 때 바이러스 감염이 강력하게 억제된다는 것을 면역형광분석·유세포분석·바이러스 단백질 분석을 통해 확인했다. 또한 제주테크노파크는 돌외 추출물을 처리했을 때 항바이러스 사이토카인인 INF-α,β가 비처리구와 비교해 40∼50배 이상 상승하며 항바이러스 효과를 보였다. 이러한 연구결과는 제주테크노파크와 한의학연이 공동으로 특허 출원을 마친 상태다. 앞으로 제주테크노파크와 한의학연은 포스트 코로나에 대응한 항바이러스 산업화 소재로 개발하기 위한 추가 연구를 위해 국가균형발전위원회에서 공모하는 초광역연계협력사업 참여를 모색하고 있다. 이를 위해 제주-경북-전북-충북 연계협력 사업 참여를 추진하고, 앞으로 사업 참여가 구체화될 경우 국내·외에서 항바이러스 임상도 수행할 계획이다. 특히 공동연구팀은 제주 돌외에는 다양한 사포닌과 폴리싸카라이드가 풍부하게 함유돼 면역력 활성화에도 매우 뛰어난 천연소재로, 다양한 바이오 헬스케어 소재로 이용될 수 있다고 강조했다. 이와 관련 마진열 박사는 “이번 연구 결과를 토대로 돌외를 농가에 보급, 고부가가치 제주특산 자원으로의 개발 등 가능성이 무한하다”고 말했다. 또한 김기옥 박사는 “이번 결과를 기반으로 코로나 예방효과 및 코로나 등 다양한 예방과 치료제로 진일보할 수 있도록 다양한 천연물을 접목해 포스트 코로나 대응 식의약품 개발을 추진하고 있다”고 밝혔다.

[한의신문=최성훈 기자] 국회 보건복지위원회 김원이 의원(더불어민주당, 전남 목포)은 지난 10일 백신 국산화 촉진을 위해 ‘백신안전기술지원센터’를 설립하고 지원할 수 있도록 하는 ‘약사법 일부개정법률안’을 포함한 일부개정법률안 4건을 대표 발의했다. ‘약사법 일부개정법률안’은 백신 품질확보 및 신속한 제품화 기술지원을 위해 ‘백신안전기술지원센터’ 설립 근거와 센터 운영 및 재정지원 근거 신설을 골자로 하는 개정안이다. 최근 기후변화, 국가간 교류 증가 등에 따라 치명적인 신종감염병 발생이 증가하고 있어 이를 대비할 수 있는 백신 개발 지원체계 수립이 시급한 상황이다. 특히 코로나19와 같이 예방백신이 없어서 조기차단에 실패할 경우 국민의 건강에 치명적 위협과 경제적 손실 등을 유발해 막대한 사회·경제적 손실이 계속되고 있다. 이에 따라 신종감염병 팬데믹에 효과적인 대응을 위하여 감염병 예방에 필수적인 백신의 신속한 개발이 요구되고 있다. 현재 전 세계적으로 코로나19 백신 개발이 경쟁적으로 이루어지고 있으며, 특히 미국의 모더나와 화이자, 영국의 아스트라제네카, 중국의 시노팜 등 미국, 유럽, 중국 등 주요 국가들은 자국민에게 접종할 백신을 확보하기 위해 막대한 예산을 투입해 백신 개발을 지원하고 있다. 우리나라도 국제백신연구소와 이노비오, 제넥신과 임상시험을 진행 중이나, 그동안 중소 바이오업체들의 경우 국내에 백신개발을 지원할 수 있는 인프라 부족으로 임상검체 분석을 위해 큰 비용을 들여 외국 회사에 위탁하는 등 어려움이 많은 것으로 나타났다. 또한 코로나19와 같은 신종 감염병 백신의 경우, 백신개발의 높은 기술장벽과 많은 투자 비용, 유행기가 지나면 상업성이 떨어지는 등 민간에 개발을 의존하기 어려운 상황이다. 이에 김원이 의원은 “백신의 신속한 제품화 기술지원 및 품질확보를 위해 백신안전기술지원센터를 설립하고 필요한 재정을 지원할 수 있는 근거를 마련하는 약사법 일부개정법률안을 발의했다”며 법 개정 이유를 밝혔다. 김원이 의원은 “백신센터가 구축이 되면, 백신 자급률이 높아져 면역력이 약한 영아, 노인 등 취약계층 등의 국민보건 안보 향상에 크게 기여할 것”이라며 “백신개발을 성공적으로 지원하기 위해서 내년도 정부 예산안에 미편성 되어있는 센터 기본설비 구축, 임상시험 검체분석을 위한 전문인력 운영 등을 위해 예산이 편성이 당장 필요하다”고 강조했다. 또한 김 의원은 ‘국민건강증진법 일부개정법률안’을 대표 발의했다. 개정안의 주된 내용은 담배갑 경고그림과 경고문구를 가리는 행위, 또는 물품의 제공‧판매를 하지 못하도록 했다. 또, 담배갑에 표기하는 경고그림 크기를 확대하고, 담배 포장의 재질·형태·색상 등을 규격화하는 등의 무광고 담배갑 및 담배 개비 포장 제도로 강화하는 내용을 개정안에 담았다. 이미 WHO FCTC(담배규제기본협약)에서는 담배 포장에 광고‧판촉 요소를 제거하고 표기사항, 글씨체, 색상 등을 규격화한 무광고 포장(Plain Packaging) 도입을 협약 당사국에 권고하고 있으며 2020년 2월 기준으로 호주, 프랑스, 영국, 캐나다, 터키 등 총 13개국에서 시행하고 있다. 우리나라의 담배갑 건강경고 제도는 2016년 12월부터 시행하고 있지만, 경고그림의 크기가 작고, 경고그림을 가리거나 회피하기 위한 물품을 담배소매점에서 제공 또는 판매하고 있어 제도 시행 이후 효과가 미미하다는 지적이 있다. 김 의원은 “담배갑이 오히려 그 자체로 광고‧판촉 효과가 있어 담배에 대한 매력도를 높이고 담배 소비를 유도하고 있다”면서 “흡연으로 인한 건강 위험 정보를 직관적으로 전달하기 위해 경고그림 크기 확대하고 무광고 포장 등 제도를 강화해 담배로부터 국민건강 위해를 줄일 수 있기를 기대한다”고 말했다. 한편 김원이 의원은 중앙약사심의위원회와 의료기기위원회의 효율적인 운영을 위해 단체에 대한 이해와 학식, 경험이 풍부한 전문위원을 위촉하고 전문성과 공정성을 강화하는 ‘약사법 일부개정법률안’, ‘의료기기법 일부개정법률안’도 각각 대표 발의했다.

[한의신문=김태호 기자] 대한한의사협회(이하 한의협) 노태진 약무이사가 지난 10일 ‘DMZ평화생명지대’ 의료협력 기획위원으로 위촉됐다. 향후 노 이사는 ‘DMZ와 접경지역의 평화적 이용을 위한 제안들’ 가운데 남북한의 전통의학에서 쓰는 약성초목을 재배해 한의학을 심화시키고 생물·바이오 신약 연구에 참여할 계획이다. 노 이사는 “인제군에서 공중보건의로 근무할 당시 넓은 세상을 공부하고 다시 돌아오겠다고 말씀드렸는데 좋은 기회로 다시 인사드리게 됐다”며 “이번 사업이 대한한의사협회 차원에서 할 수 있는 것들과 유관한 부분들이 많고 특히 고려의학과의 교류와 약초재배 사업과 관련해서는 협회에도 구상안을 보고드렸고, 매우 긍정적”이라고 운을 뗐다. 특히 그는 “DMZ평화생명지대 특구사업에서 약초 재배가 이뤄지면 생산자, 소비자 모두에게 좋은 일이 될 것"이라고 밝혔다. 이와 함께 노 이사는 11월에 시작될 첩약 건강보험 시범사업을 언급하며, 이번 시범사업에는 약재의 실거래가를 지급하는 제도가 포함돼 있어 이를 계기로 품질이 우수한 한약재에 대한 수요가 꾸준히 증가할 것이고, DMZ평화생명지대 사업과도 긍정적 연계를 기대해볼 수 있을 것으로 전망했다. DMZ평화생명지대사업은 △지구공동체의 지속가능성을 위협하는 기후위기 대비 △유기농, 에너지 자급을 핵심축으로 하는 생명평화경제로의 산업구조 대전환 모색 △민·관·군의 접경지역 협치 △한반도 생명평화공동체 구현 및 미래의 대안사회 실천적 구현태 등을 목표로 2032년까지 사업이 추진될 예정이다. 이날 최상기 인제군수는 인사말을 통해 “휴전선을 끼고 있는 인제군이 언젠가는 남북이 서로가 삶의 뿌리가 될 수 있길 기대한다”며 “특히 오늘 귀한 시간을 내 참석해주신 위원님들의 힘과 우리 군민들의 꿈 하나하나가 모여 평화가 이뤄지길 바란다”고 말했다. 정성헌 한국DMZ평화생명동산 이사장은 “생명에 이롭고 평화에 도움이 되는 일은 우리 민족뿐만 아니라 인류에도 도움이 될 것이라 믿어 의심치 않는다. 그러한 발상이 이 사업을 기획하게 된 계기가 됐다”며 “특히 남북의 생물들이 만나는 서화면은 식물생태계의 보고라고 불린다. 이를 잘 활용해 한반도 전체 식물들과 약초를 재배할 수 있는 근거지를 마련할 수 있도록 노력하겠다”고 설명했다. 정범진 한국DMZ평화생명동산 부이사장은 “이 사업이 정착하는데 10년이라는 시간이 소요될 것이며, 올해는 계획을 수립하는 시기”라며 “여러 기획위원들의 의견들을 반영해 내년부터는 마스터플랜을 실시할 계획”이라고 전했다.

[한의신문=최성훈 기자] 저출산 대응을 위해 기존의 미시적인 출산·양육 지원 확대 정책보다는 국민의 정책수요인 고용, 주거, 사교육에 대한 사회구조적 대응으로의 전환이 필요하다는 주장이 제기됐다. 국회입법조사처(처장 김만흠) 박선권 입법조사관은 최근 ‘국민의 정책수요 관점에서 본 저출산 대응의 한계 및 시사점’ 보고서를 통해 이 같이 제언했다. 먼저 박선권 입법조사관에 따르면 한국의 합계출산율은 OECD 국가들과의 비교에서나 최근 추이에서나 특이점에 도달한 상태다. 이미 지난 2018년 한국의 합계출산율은 1.0명 이하로 낮아졌고, 2020년에는 0.8명대로 진입해 OECD 평균의 1/2 수준에 머물고 있다. 이에 정부는 지난 2005년 ‘저출산･고령사회기본법’을 제정하고 2006년부터 5개년 ‘저출산･고령사회 기본계획’을 수립해 이에 따른 세부 정책들을 마련해 시행해 왔지만, 초저출산 상태가 오히려 심화되고 있다고 밝혔다. 그러나 국가적인 저출산 대응이 시작된 지난 2006년 이후에도 고용, 부동산, 사교육 관련 사회지표들은 줄곧 악화돼 오면서 실질적인 출산율 제고에는 실효성이 부족했다는 평가다. 이러한 추세는 20대 청년층에서 보다 급격하게 나타났는데 2006년 이후 주택매매가격과 주택전세가격은 일관된 상승세를 보였고, 양극화 사회에서 청년들이 생애과정 내내 누적되는 격차를 경험하면서 ‘자기 유지’마저도 불확실해 결혼･출산 선택을 포기하면서 나타난 현상이라는 분석. 특히 그는 사교육에 주목했는데 20대 청년층은 세대간 불평등을 재생산하는 불공정한 경쟁교육이 세대 간에도 전승될 ‘위험’(risk)과 ‘비용’(cost)으로 간주해 결혼과 출산을 포기했다는 게 박 입법조사관의 설명이다. 실제 지난 2007년 이후 전체 사교육 참여율은 점진적인 하락세를 보이다가 2010년대 중반부터 상승세로 반전되고 있는데 2019년에는 초, 중, 고 전체 학생의 75%가 사교육을 받고 있는 것으로 나타났다. 월평균 사교육비는 가계 소득에 따라 더욱 두드러져 월소득 800만원 이상 가구가 월 53만9000원을 지출하고 있는 반면 월소득 200만원 미만 가구는 월 10만4000원을 지출하고 있어 그 차이는 5.18배에 달했다. 이에 그는 “향후 한국의 저출산 대응은 미시적인 출산･양육 지원 확대에서 그간 회피되어 왔던 국민의 정책수요인 고용, 주거, 사교육 등에 대한 사회구조적 대응으로의 전환이 필요하다”고 제시했다. 이어 “고용형태에 따른 소득 및 안정성에서의 차별 해소, 주택 가격의 가시적인 하향안정화, 불공정 경쟁을 통해 고용을 비롯한 삶의 모든 영역에서 불평등을 재생산하는 기제인 사교육 규제 등을 포함해야 할 필요가 있다”고 강조했다.

[한의신문=민보영 기자] 방역당국이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신에 대한 미국 식품의약국(FDA) 승인을 다음 달에 받을 수 있을 것으로 전망했다. 승인을 앞둔 백신은 코로나19 예방효과가 90% 가량 확인된 미국 제약회사 화이자의 제품이다. 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 10일 오후 충북 오송 질병관리청에서 코로나19 정례브리핑을 통해 “백신 승인은 12월 중으로 예상하고, 화이자 이외 다른 회사의 백신도 임상시험이 발표되는대로 일부 국가는 연내 접종을 시작할 수 있을 것으로 판단한다”고 밝혔다. 권 부본부장은 국내 접종 시기에 대해 “국제기구를 통해 백신을 확보하고, 앞서가는 나라에서의 부작용을 보면서 국내 전문가들과 함께 접종전략을 치밀하게 다시 수정·보완한 뒤 콜드체인과 여러 시스템을 완비하면 내년 2분기 이후에는 어느 정도 실무 준비를 해야 할 것”이라고 말했다. 권 부본부장에 따르면 백신 개발 목적은 고위험군의 코로나19 피해를 최소화하는 것과 감염자들의 바이러스 배출량을 줄이는 것 두 가지다. 현재 고위험군에 대한 효과는 의미가 있지만, 그조차도 자세한 정보를 확인해야 한다는 입장이다. 특히 국내에서 가장 치명률이 높은 65세 이상이면서 기저질환이 있는 군으로, 백신 방어율과 대상집단별 백신 효능을 더 확인해야 한다고도 했다.

한국한의학연구원(원장 김종열·이하 한의학연)은 지난 10일 중국중의과학원(이하 중의과학원)과 ‘2020 한·중 전통의학 국제 심포지엄’을 공동 개최했다. 올해로 10회째 개최되는 이번 심포지엄에서는 ‘한·중 국제 공동연구 및 코로나19 방역·치료 연구’를 주제로 양 기관 연구자들의 발표와 토론이 이어졌으며, 코로나19 여파로 한국과 중국에서 각각 온라인을 통한 화상대면 방식으로 진행됐다. 첫 번째 세션에서는 양 기관이 함께 수행 중인 아토피·치매·뇌 질환 관련 국제 공동연구의 현황 및 성과들이 발표됐다. 이날 정지연 한의학연 임상의학부 책임연구원은 ‘융합 오믹스 분석을 통한 한의 비위(脾胃)치료 연구’란 주제의 발표를 통해 치료법이 아토피 피부염에 작용하는 기전을 소개해 눈길을 끌었다. 또한 치매 연구를 주제로는 △중국 치매 국제공동과제 연구현황(자바오후이 중의과학원 광안먼병원 침구과 주임교수) △알츠하이머성 치매 모사 마우스 모델에서 한약 및 전침 병용치료 효과 연구(정수진 한의학연 연구운영팀장)가, 뇌 질환에 대해서는 장윈링 중의과학원 시위안병원 서기가 ‘뇌질환 중의치료’에 대해 각각 발표했다. 두 번째 세션에서는 양국의 코로나19 방역·치료 연구 현황을 공유, △코로나19 환자에 대한 중의치료의 우수성(리하오 중의과학원 시위안병원 부원장) △코로나19 대응 전통의학 R&D 현황 및 전망(권선오 한의학연 한약연구부 책임연구원)에 대한 발표와 함께 치원성 중의과학원 광안먼병원 응급과 주임교수는 ‘코로나19 중증 환자에 대한 중의약 치료’를 주제로 한 발표를 통해 임상현장에서 코로나19 치료에 사용한 중의약 처방과 그 결과를 소개했다. 이밖에 패널 토론에서는 양 기관의 향후 공동연구 협력방안을 모색하고, 코로나19 상황 속에서의 전통의학의 역할과 발전방향을 함께 논의했다. 이와 관련 김종열 원장은 “전통의학 진단·치료기술은 미래의학의 중심이 될 맞춤·예방의학에 강점을 지닌다”며 “포스트 코로나 시대, 새로운 감염병은 물론 전통의학이 미래선진의학을 선도할 수 있도록 세계 의학계와 함께 노력해 나갈 것”이라고 밝혔다.한편 한의학연은 지난 2016년 중의과학원과 상호 연구 교류·협력 협약을 갱신 체결한 이후 매년 최신 연구 성과를 교류하는 공동 심포지엄을 개최하고 있다.

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 공진선·이하 대전지원)은 지난 10일 대전대학교(총장 이종서)와 ‘보건의료 빅데이터 미래인재 양성을 위한 업무협약’을 체결했다. 이번 업무협약은 정부의 디지털 뉴딜정책으로 4차 산업혁명과 포스트 코로나 시대를 대비한 보건의료 분야의 빅데이터 인재를 양성하기 위해 추진된 것으로, 이에 따라 향후 대전지원은 보건의료 관련 학과생에게 전 국민 보건의료정보를 분석하고 활용할 수 있는 HIRA빅데이터와 개방플랫폼에 대해 교육하는 한편 대전대는 보건의료빅데이터에 기반한 헬스케어 플랫폼 비즈니스 산업 분야 인재 양성을 위한 인프라 구축 및 교육의 기반을 마련해 나갈 예정이다. 대전지원은 ‘17년부터 지역 대학생들을 대상으로 ‘HIRA빅데이터 활용 교육’을 해왔고, 대전대학교는 올해 4차 산업혁명 혁신선도대학으로 선정돼 ‘빅데이터 기반 헬스케어 플랫폼’을 구축할 계획이다. 이날 이종서 총장은 “보건의료 빅데이터 교육을 통해 우리 학생들이 스마트 헬스케어 분야에서 전문가로서의 역량이 향상될 것으로 기대된다”고 전했고, 공진선 대전지원장은 “대전대와 상호협력해 보건의료빅데이터 인재 양성과 헬스케어 플랫폼 구축으로 지속적인 청년 일자리 창출을 위해 노력할 것”이라고 밝혔다.

[한의신문=민보영 기자] 제85회 의사 국가시험 실기시험이 전체 인원의 86%가 응시하지 않은 채 지난 10일 끝났다. 지난 9월 8일부터 약 두 달간 분산 실시된 이 시험에는 응시대상자 3172명 중 446명이 시험을 접수한 것으로 나타났다. 이날 의료계에 따르면 국시 응시 대상인 의대생은 실기시험을 본 후 내년 1월 7~8일에 필기시험을 치러 의사면허를 획득해야 하지만, 이번 미응시로 2700여 명의 신규 의사가 나오지 않게 됐다. 앞서 대한의사협회 범의료계투쟁특별위원회는 지난 8일 첫 회의를 열고 "의대생이 국가고시를 보지 못하면 내년 한 해 2700여 명의 의사가 배출되지 못해 향후 지역의료 취약성, 필수의료 부족, 코로나19 사태 대응 미흡 등 문제로 이어질 것"이라며 정부가 나서 의사 국시 문제를 해결해야 한다고 주장했다. 반면 한국보건의료인국가시험원은 재시험을 위해 가장 빠른 시일 안으로 공지해도 올해 안으로 시험을 치르기는 힘들다는 입장이다. 최혁용 대한한의사협회장은 지난달 15일 한 언론과의 인터뷰에서 “의대생들이 사과한다고 국시 재응시를 허용해선 안 된다”며 “국민의 요구는 지역의사를 양성하고 공공의대를 신설하라는 데 있는데, 의대생이 단순히 사과한다고 의사국시 재응시를 허용한다면 공정이라는 사회적 기반이 무너진다”고 지적했다. 최 회장은 이어 “당장은 정부가 단호한 태도를 보여도 국민적인 관심이 떨어진 2021년 2~3월쯤 의대생 사과를 핑계 삼아 의사국시 재응시를 허용할 것이라는 얘기가 보건의료계 내부에서 나오고 있다”며 “이렇게 되면 의사들 주장을 들어주기 위해 나라 전체가 큰 혼란을 겪은 꼴이 된다”고 강조했다.

요추간판 탈출증(허리디스크)이 있는 환자의 상태를 정확하게 확인하지 않은 채 도수치료를 시행해 악화시켰다면 의사에게 배상 책임이 있다는 조정결정이 나왔다. 한국소비자원 소비자분쟁조정위원회(위원장 신종원)는 허리통증 등으로 1차 도수치료를 받은 후 통증이 심해진 A씨에게 B의사가 통증 악화 원인에 대한 진단 없이 2차 도수치료를 시행해 상태가 더욱 악화된 사건과 관련 B의사가 A씨에게 치료비와 위자료로 500여만원을 지급하라고 결정했다. 도수치료란 의사 혹은 의사의 감독 하에 전문 물리치료사가 기구나 약물을 사용하지 않고 손으로 환자의 척추나 관절의 정렬을 맞춰줌으로써 통증 완화 및 체형 교정에 도움을 주는 치료법을 말한다. 이에 앞서 실손의료보험에 가입돼 있는 A씨는 허리통증과 허벅지 및 종아리 당김 증상으로 B의사로부터 1차 도수치료를 받고 통증이 악화된 상태에서 3일 후 2차 도수치료를 받았다. 그러나 2차 치료 이후 통증이 더욱 악화돼 MRI 검사를 받은 결과 제5요추-1천추 추간판 탈출증 및 신경근 압박 소견이 확인돼 수술이 필요하다는 진단을 받아, A씨는 B의사의 무리한 도수치료로 인해 요추간판 탈출증이 발생했다며 손해배상을 요구했다. 이에 B의사는 도수치료 당시 A씨의 허리 부위를 누르거나 강한 압력을 가하지 않았으므로, MRI에서 확인된 요추간판 탈출증은 도수치료와 직접적인 관계가 없다고 주장했다. 그러나 소비자분쟁조정위원회는 B의사의 도수치료로 인해 A씨의 요추간판 탈출증이 악화됐을 가능성이 높은 것으로 봤다. 특히 척추병변으로 허리통증이 있는 A씨가 1차 도수치료를 받고 통증이 심해졌다고 알렸는데도 B의사는 자세한 문진과 신경학적 검사, 추가 영상 검사 등을 통해 통증 악화 원인을 확인하지 않고 2차 도수치료를 시행해 A씨의 상태를 악화시킨 잘못이 있다고 판단했다. 다만 A씨의 퇴행성 척추 병변이 증상 악화에 영향을 준 점 등을 감안해 B의사의 책임을 30%로 제한했다. 이와 관련 소비자분쟁조정위는 “이번 조정결정은 도수치료가 실손의료보험 가입자 중심으로 활발히 시행되고 있는 가운데, 기왕증이나 기저질환이 있는 경우에는 도수치료로 인한 부작용이 발생할 수 있으므로 증상에 대한 전문가의 정확한 진단에 따라 적합한 치료방법을 선택해야 함을 보여주는 사례로서 그 의의가 있다”고 밝혔다. 한편 2017년부터 2020년 8월까지 1372소비자상담센터에 접수된 도수치료 관련 소비자상담은 271건이며, 상담 유형은 △중도해지·진료비 환급 114건(42.0%) △부작용·악화 94건(34.7%) △서비스 불만 11건(4.1%) △효과 미흡 11건(4.1%) 등의 순이었다.