변비는 가장 흔한 소화기 증상 중 하나다. 나이가 들수록 빈도가 증가하고 여성 환자가 더 많은데, 여성에서 변비가 더 많은 이유는 여성호르몬의 영향이 가장 크다. 배란 직후 분비되는 프로게스테론이 대장의 운동을 저하해 변비를 유발하게 된다. 강동경희대학교한방병원 이창훈 교수와 함께 여성 변비와 치료에 대해 자세히 알아본다. 배변 주기 3일 이상 늘어나면 변비 신호 음식물을 섭취하고 대변으로 변하기까지는 최소 16시간에서 길게는 36시간까지 걸리며 최장은 72시간(3일) 걸린다. 섬유질보다는 육류를 많이 섭취하는 경우는 이보다 시간이 더 오래 걸리기도 한다. 따라서 배변의 주기가 길어져 3일을 넘기면 배변이 원활하지 않다는 신호로 볼 수 있다. 대변이 장에 오래 머물면 수분흡수가 많아지면서 대변이 딱딱해지고, 배변 시 항문의 통증을 유발하게 된다. 장에 쌓인 대변으로 독한 냄새의 방귀, 복부 팽만감 복부 통증, 배변 후에도 개운하지 않고 남아 있는 것처럼 잔변감이 발생한다. 잘못된 식습관·이유 없는 장의 운동 저하로 발생 대변은 물이 75%를 차지하고, 소화되지 않는 음식물이 15~20%, 세균이 5%를 차지한다. 명확한 원인이 없는 일차성 변비의 경우 기본적으로 정상적인 배변을 위해서는 충분한 수분과 섬유질을 섭취해야 편안한 배변이 이루어지는데 섬유질 섭취나 수분 섭취량이 부족하게 되면 변비의 원인이 될 수 있다. 또 장의 활동도 문제를 일으킬 수 있는데 움직임이 원활하면 배출을 촉진하는 역할을 하게 되는데 활동량이 줄어들면 줄어들수록 변비의 원인이 될 수 있다. 여성호르몬 영향으로 남성보다 여성에서 많이 발생 또, 나이가 들수록 소화력이나 활동량이 감소하기 때문에 잘 발생하며, 특히 가임기 여성은 생리를 앞두고 변비를 호소하는 경우가 많다. 이는 배란 후 분비되는 호르몬인 프로게스테론이 자궁수축을 억제하는 동시에 장의 수축 운동도 억제하기 때문에 배변 활동이 둔해지고 부종이나 피부에 문제가 잘 생기게 된다. 또 간(肝), 담(膽), 췌장(膵臟) 등 소화에 관여하는 소화기관에 문제가 생기거나, 갑상선기능저하증, 당뇨병 신경 손상과 같은 기존의 병이나 우울증을 치료하기 위한 장기간의 약물복용이 변비를 일으킬 수 있다. 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동 등 생활 습관 개선이 먼저 변비에서 탈출하기 위해서는 먼저 생활 습관을 개선하는 방법이 가장 중요하다. 첫 번째가 규칙적인 식사와 균형 잡힌 식단으로 생체리듬을 유지해야 한다. 음식물이 장에 머무르는 시간을 줄이기 위해 과일 채소 정제되지 않은 통곡물을 많이 섭취하고 대변이 부드러워질 수 있도록 수분을 충분히 공급해야 한다. 두 번째는 규칙적인 운동을 하는 것이다. 식사 후 20~30분간의 걷는 운동으로도 장 운동성을 개선하고 변비를 완화할 수 있다. 만성화된 변비라면 한의학 약물치료 도움 오랫동안 잘못된 생활 습관으로 만성적으로 변비가 반복된다면 생활 습관 개선과 약물치료를 병행해야 한다. 한의학에서는 변비 치료 시 체질을 구분하고 허증(虛證)과 실증(實證)으로 구분해서 치료한다. 실증의 변비는 대장에 열이 많아 수분을 지나치게 흡수해서 생기는 변비를 말한다. 스트레스가 주원인으로 대변이 딱딱하고 검고 동글동글한 경우가 많다. 이때는 양명경에 해당하는 장위를 깨끗하게 해서 맺힌 것을 풀어주고 굳은 것을 연하게 만들기 위해 대황, 망초, 지실, 후박 등을 이용한 승기탕(承氣湯) 종류 약을 사용한다. 허증의 변비는 말 그대로 몸이 허약해져서 생기는 변비를 말한다. 큰 병에 걸렸거나, 나이가 많거나, 급격한 다이어트 등으로 생긴 변비가 이에 해당한다. 대변이 묽고 가는데도 잔변감이 크다. 이때에는 음혈(陰血)을 자양(滋養)하고 마른 것을 촉촉하게 해 윤기를 주어 풀어야 해서 당귀, 지황, 도인, 마자인, 황금 등을 이용한 윤조탕(潤燥湯) 같은 약을 사용한다. 변비 오랜 시간 방치하면 대장암 위험까지 2021년 암발생 통계를 보면 우리나라에서 가장 많이 발생한 암은 갑상선암이고 두 번째가 대장암이라고 한다. 식습관이 서구화돼 고지방식이나 육류 섭취를 자주 하고 활동이 줄어드는 직장생활과 스트레스가 대장암 환자가 증가했다고 볼 수도 있다. 고지방식이나 육류는 소화과정 중 독성물질이 많이 배출되는데 대변으로 빠르게 배출이 된다면 문제가 없지만, 오랜 시간 정체가 된다면 독성물질이 더 쌓이고 대장 점막에 자극도 많아져 병으로 진행하는 것이다. 변비는 평소 나타나는 불편한 자각증상을 신속하게 해소하는 것으로 이차성 질환의 예방이 가능하니, 초기 증상이 있다면 적극적인 치료를 하는 것이 좋다.

[한의신문=기강서 기자] 보건복지부(장관 조규홍)가 21일 프레지던트호텔에서 의료개혁특별위원회 주관으로 ‘혁신적 의료공급 및 이용체계 개편방안 공청회’를 개최한 가운데 지역의료·일차의료에 있어 한의약이 충분한 역할을 수행할 수 있다는 주장이 제기됐다. 이날 노연홍 의료개혁특별위원회 위원장은 인사말을 통해 “의료개혁특별위원회는 의료개혁이라는 시대적 과제를 완수하기 위해 심도 있는 사회적 논의를 해나가고 있다”며 “오늘 공청회에서 제시된 다양한 의견을 반영해 내실 있는 의료개혁 실행방안을 마련할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 또한 조규홍 장관은 축사를 통해 “정부는 지역의료의 역량을 높이고 중증과 응급 상황에서 환자들이 적시에 적절한 의료를 이용할 수 있도록 의료개혁을 추진하고 있다”며 “앞으로는 의료의 질과 환자의 건강 개선을 위해 1차에서 3차까지 각 의료기관이 협력하고, 지역의료를 강화하는 방향으로 개혁하고자 한다”고 강조했다. 이어진 공청회에서는 △상급종합병원 구조 전환 및 의료공급체계 개편방안(유정민 보건복지부 의료체계혁신과장) △의료이용 합리화 방안(윤명 소비자시민모임 사무총장) △지역완결적 의료전달체계 구축 및 보상방안(신현웅 전달체계·지역의료 전문위원회 위원장) 등의 발표와 함께 이와 관련한 패널 토론이 진행됐다. 유정민 과장은 기존의 왜곡된 의료전달체계를 바로잡고 전공의에 대한 과중한 근로의존도를 낮추면서, 중증·응급 중심의 지속가능한 진료체계를 확립하기 위한 상급종합병원 구조전환 방안에 대해 소개했으며, △시범사업 참여 병원에 대한 중환자실, 중증 수술 등 중증 중심 수가 인상 △전문적 진료의뢰 강화 등 진료 협력체계 개선 △전문의, PA 간호사 등 숙련된 인력 중심의 효율적 인력 운영 등의 방안에 대해 발표했다. 또한 윤명 사무총장은 의료의 공공성이 더욱 중요해지고 있는 환경에서 의료소비자의 의료정보 습득 노력 등 역량 강화, 신뢰에 기반한 의료 이용 문화 형성의 필요성 등에 대해 소개했다. 또한 신현웅 위원장은 지역완결적 의료전달체계 구축과 지역의료 혁신 시범사업, 지역수가 등에 대한 발표를 진행했으며, 모든 국민이 본인이 살고 있는 지역에서 제때 적합한 의료기관에서 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 △기능·수요 기반 지역협력 의료 제공 △지역, 필수, 협력 중심의 보상체계 강화 △지역 주도 지역의료 경쟁력 강화 등이 필요하다고 제시했다. 특히 이날 공청회에서 윤성찬 대한한의사협회장(의료개혁특별위원회 전문위원)은 의견 발언을 통해 “환자 중심 일차의료 모델에 반드시 한의과와 외과치료가 함께 들어가서 국민들에게 최선의 의료 서비스와 관리를 받을 수 있게 해야 한다”고 제언했다. 윤 회장은 “현재 한의의료기관의 하루 평균 방문 환자 수는 하루에도 30만명 이상으로 연간 1억 건 이상의 치료가 한의원에서 이뤄지고 있다”며 “대부분 지역의 일차의료 영역에서, 특히 한의원이 차지하고 있는 비중이 약 40% 이상임에도 불구하고 일차의료 전달체계 개편 관련 한의의료기관에 관한 내용이 빠져있는 것이 안타깝다”고 지적했다. 윤 회장은 이어 “실제로 한의원에 찾아오는 환자들 중 무릎 수술이 필요한 분들 같은 경우 먼저 진료를 했더라도 무릎 수술을 잘하는 병원으로 보내기도 하고, 어떤 산부인과에서는 난임 환자를 한의원으로 보내줘서 협진 치료를 하는 등 임상에서 한·양의 협진이 이뤄지고 있다”며 “이런 상황에서 한의원을 일차의료 전달체계 개편에서 빼버릴 경우 효율적인 전달체계가 이뤄지기 힘든 만큼 일차의료 전달체계 개편 시범 사업에서 한의원을 반드시 포함해야 한다”고 피력했다. 이와 함께 윤 회장은 회복기 재활 및 돌봄 사업에서도 한의약이 큰 역할을 할 수 있다고 강조했다. 윤 회장은 “현재 방문진료 시범사업에 의원급 의료기관은 800여 기관이 참여한 반면 한의의료기관은 2600여 기관이 참여하고 있으며, 더불어 한의사, 간호사, 사회복지사와 함께 다학제적으로 참여하고 있다”면서 “앞으로 이런 시범사업을 할 때 한의사와 의사, 간호사, 사회복지사 등이 함께 다학제로 갈 수 있는 방안을 모색해야 하며, 한·양의가 서로 배척하지 않고 함께 참여해서 서로의 의학에 대한 이해도를 높이고 존중할 수 있는 토대를 마련해야 한다”고 말했다. 윤 회장은 또 “의료개혁특별위원회가 큰 틀에서의 의료개혁을 위해 모인 만큼 앞으로 수십 년간 이어나갈 의료개혁의 큰 그림을 구성할 수 있도록 노력해야 한다”며 “특히 일차의료 전달체계 부분에 있어서 한의의료가 현재도 많은 부분을 차지하고 있는 만큼 그 역할이 매우 크다는 사실을 말씀드리고 싶다”고 재차 강조했다. 이에 이날 패널토론 좌장을 맡은 정형선 필수의료·공정보상 전문위원회 위원장은 “우리나라 한의사의 역할이 국제적으로도 상당 부분 인정받고 있다”면서 “만성질환 등에서 한의사들의 역할이 상당한 만큼 우리 의료제도도 그러한 부분을 잘 활용해서 의사들과 함께 필수의료의 핵심을 뒷받침하게 해야 한다고 생각한다”고 답했다. 또한 신현웅 위원장은 “현재 우리 분과, 특히 지역의료, 일차의료 쪽에서 한의사분들이 소위원회에 참여해 논의 중인 만큼 충분한 의견을 듣고 좋은 방안이 나올 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다. 이어 정유옹 대한한의사협회 수석부회장은 “한의계가 의료체계의 한축을 담당하고 있지만 오늘 발표된 상급종합병원 구조전환 시범사업 방안에서도 한의사가 포함되어 있지 않으며, 이러한 가운데 논의가 진행되는 것이 우려스럽다”며 “또한 현재 소아과 네트워크 사업에서도 한의사가 현재 배재돼 있는 등 이런 부분들에 한의사가 필수적으로 참여해야 한다”고 강조했다.

[한의신문=강환웅 기자] 의료기관평가인증원(원장 오태윤·이하 인증원)에서는 2024년 세계 환자안전의 날 주제인 ‘환자안전을 위한 진단 향상’을 주제로 “다같이 해서 더 가치있는” 환자안전 캠페인을 전개하고 있다. 이런 가운데 인증원 중앙환자안전센터(이하 중환센)는 안전한 진단을 위한 이번 캠페인에 환자와 보건의료인, 국민 모두가 참여할 수 있도록 대상자 각각의 상황과 문해력을 고려한 실천사항을 배포했다. 안전한 진단을 위한 실천사항은 미국 보건의료연구소(AHRQ)의 진단 안전성 향상을 위한 환자 참여 툴킷을 바탕으로 전문가 자문을 통해 전문성과 임상 현장의 수용도를 높였으며, 한국환자단체연합회의 의견을 반영해 환자·보호자의 눈높이와 요구도에 맞춰 마련됐다. 환자·보호자의 실천사항으로는 ‘진료 전 준비하기’ 질문지를 작성해 의료진에게 자신의 상태를 충분히 설명하고 궁금한 점을 질문토록 했으며, 의료진은 진료 초기 60초 동안 환자의 말을 끝까지 듣고, 진료기록·검사결과·질문지 등을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 확인해 정확한 진단을 내리도록 권고하고 있다. 구홍모 중앙환자안전센터장은 “정확하고 시기적절한 진단은 환자안전의 시작으로, 안전한 진단을 위해 보건의료인뿐 아니라 환자와 보호자의 적극적인 참여가 중요하다”면서 “이에 대상자별로 실천사항을 별도로 마련해 국민 모두가 쉽게 이해하고 활용할 수 있는 맞춤형 정보를 제작했다”고 말했다. 그는 이어 “앞으로도 중환센은 환자와 보건의료인의 환자안전에 대한 인식과 이해의 간극을 해소하고, 모두가 환자안전활동에 주체로 참여할 수 있도록 다양한 환자안전정보를 제작하여 배포할 예정”이라고 덧붙였다. 한편 안전한 진단을 위한 환자안전 정보제공지와 환자대상 정보소식지는 누구나 손쉽게 접근해 활용할 수 있도록 환자안전 보고학습시스템 포털(www.kops.or.kr) 및 환자안전 소통 플랫폼(www.safetyhero.or.kr)에 게시돼 있다.

[한의신문=강준혁 기자] 한국한의학연구원(원장 이진용·이하 한의학연) 한의약데이터부 이상훈 박사 연구팀은 한의학에서 효능이 유사한 한약을 함께 처방하는 이유가 약물의 대사 경로를 증가시키고 새로운 대사 경로를 활성화시키는 상승효과에 있다는 것을 규명해 냈다고 22일 밝혔다. 이번 연구성과는 국제전문학술지 ‘Journal of Ethnopharmacology(저널 오브 에스노파마콜로지, IF5.4 통합보완의학분야 87.5%)’에 6월15일 게재됐다. 한의학은 단일 한약재를 사용하기보다 서로 다른 여러 한약재를 섞어서 치료하는 ‘처방’이 발달해 왔다. 특히, 인삼과 황기처럼 약효가 유사한 한약재들을 함께 처방하는 경우가 종종 있는데, 이에 대한 과학적 설명이 다소 부족했다. 이에 연구팀은 삼계탕 재료로 일반인들에게 잘 알려진 인삼과 황기가 왜 자주 함께 쓰이는지, 그리고 함께 썼을 때 단일 약재의 양을 단순히 두 배로 넣는 것과 어떤 차이가 있는지 알아보기 위해 연구를 수행했다. 연구팀은 암(癌)성 피로 증상을 중심으로 인삼과 황기가 인체 내의 생물학적 대사경로에 어떻게 작용하는지를 비교하고, 한약을 복용할 때 우리 몸 안에서 활성화되는 ‘단백질-단백질 상호작용 네트워크’를 예측하며 비교·분석했다. 그 결과 인삼이나 황기를 단독으로 사용할 때보다 인삼과 황기를 함께 사용할 때 단백질 간 상호작용이 1.38배 더 풍부해지고, 더 나아가 2개의 단백질과 89개의 새로운 상호작용이 활성화되는 것을 확인할 수 있었다. 이는 한 종류의 한약재를 사용하는 것보다 유사한 효과를 가진 한약재를 혼합했을 때 더 다양한 대사 경로를 통해 안정적이고 보다 효과적으로 증상을 조절할 수 있음을 의미하는 것이다. 다만 인삼이나 황기를 단독 복용할 때 활성이 감소하는 것으로 알려진 HIF-1α*가 두 한약재를 혼합할 때는 증가하는 것으로 확인됐다. 연구팀은 “HIF-1α의 활성 증가는 피로개선이나 신경세포 보호 등에 긍정적 측면도 있지만 개별 사용 시 갖고 있던 종양 성장 억제 효과가 감소한다고 해석할 수도 있는 양면성이 있다”고 밝혔다. 한편 이번 연구는 과학기술정보통신부 한국한의학연구원 기본사업의 지원을 받아 수행됐다.

[한의신문=강현구 기자] 국회 외교통일위원회 한정애 의원(더불어민주당)은 21일 여권의 사용의 예외적 허가 사유에 해외구호 활동 및 NGO 단체의 인도주의적 해외구호 활동이 적시에 이뤄질 수 있도록 하는 ‘여권법 개정안’을 대표발의했다. 현행법상 천재지변·전쟁·내란·폭동·테러 등이 발생한 국가의 경우 여행금지국으로 지정돼 국민들의 방문과 체류가 금지되고 △영주(永住) △취재·보도 △공무 등의 목적으로 외교부 장관이 필요하다고 인정하는 경우에만 여권 사용과 방문·체류가 가능하다. 특히 NGO 단체의 의료 지원 등 해외구호 활동은 예외적 허가 사유에 포함되지 않아 현재 여행금지국으로 지정된 소말리아, 아프가니스탄, 이라크, 예멘, 시리아, 리비아, 우크라이나 등 9개국과 더불어 필리핀, 러시아, 미얀마, 라오스 등 7개국 일부 지역에서 NGO 단체가 인도적 구호 활동을 할 경우 ‘여권법’ 제26조(벌칙)에 따라 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 벌금형에 처해진다. 실제로 세이브더칠드런코리아 인도적지원팀은 지난 ‘22년 우크라이나 지원을 위한 ‘크로스보더팀(Cross Border Team)’에 합류해 달라는 요청을 받았지만 참여하지 못했고, 국경없는의사회 한국사무소는 전 세계 국경없는의사회 지부 29개 중 유일하게 여행금지제도로 인해 활동에 제약을 받고 있다. 티에리 코펜스(Thierry Coppens) 전 국경없는의사회 한국 사무총장 또한 “한국의 구호활동가들은 의료 기술이 뛰어나면서도 헌신적이기 때문에 높이 평가받는다”면서 “현지에서 활동하는 한국 구호활동가 인력풀을 확대하고 싶지만, 한국의 여행금지 제도는 큰 장애 요소 중 하나”라고 밝힌 바 있다. 이에 한정애 의원은 이번 개정안을 통해 여권의 사용 등의 예외적 허가 사유에 해외 구호활동을 포함시켜 분쟁지역에서의 NGO 한국 활동가들의 인도적 구호활동이 가능하도록 했다. 개정안을 살펴보면 제17조(여권의 사용제한 등) 제1항 조문 중 ‘영주, 취재·보도, 긴급한 인도적 사유, 공무 등 외교부장관이 필요하다고 인정하면 여권의 사용과 방문·체류를 허가할 수 있다’에서 ‘공무’를 ‘공무, 해외구호’로 수정토록 했다. 한정애 의원은 “국제 NGO들은 엄격한 안전 프로토콜과 전문성을 갖추고 있음에도 불구하고 분쟁지역에서 단순한 자원봉사 활동, 선교 활동이 아닌 NGO의 국제 구호활동까지 일률적으로 금지하는 것이 과도하다는 지적을 꾸준히 제기돼 왔다”며 “이번 개정안이 통과된다면 세계 분쟁·재난 지역에서 우리나라의 뛰어난 의료진과 의료기술, 구호물품 보급역량을 활용한 인도적 구호 활동이 가능해질 것으로 기대된다”고 강조했다. 한편 이번 개정안에는 한 의원을 비롯해 박홍배·박지원·송옥주·이수진·김재원·이용우·김주영·민홍철·정진욱·김영배 의원(더불어민주당)이 참여했다.

[한의신문=강환웅 기자] 인천광역시 계양구(구청장 윤환)가 60세 이상 구민을 대상으로 하는 마음 건강증진 한의약 프로그램 ‘한방에 행복만세’의 사업 참여자를 모집한다. ‘한방에 행복만세’ 프로그램은 보건소 한의사가 진행하는 건강 강의를 비롯해 안마도인 체조, 침 치료 등의 한의약 활동과 더불어 전문 강사의 한방비누 만들기, 웃음치료, 기공체조 등의 활동으로 진행된다. 참여자 모집은 26일부터 30일까지 선착순으로 진행되며, 프로그램은 9월5일부터 11월14일까지 매주 목요일 오전 10시에 총 10회에 걸쳐 운영된다. 계양구는 이번 프로그램을 통해 만성 통증과 우울감을 감소시키고, 올바른 건강지식의 습득과 주체적인 건강관리를 생활화시켜 노년기 구민의 삶의 질을 향상한다는 계획이다. 한편 보다 자세한 사항은 계양구보건소 건강증진과 한방진료실(032-430-7894)로 문의하면 된다.

[한의신문=강환웅 기자] 서천군보건소(소장 이문영)는 지난 3월부터 11월까지 의료접근성이 열악한 면 단위 지역주민들에게 공중보건한의사 등이 직접 방문해 한의약 건강증진 서비스를 제공하고 있다고 밝혔다. 이 사업은 중풍 예방 및 한의약 건강 증진에 관심이 높은 경로당 9개소 내 주민 130여 명, 의료취약계층 및 거동불편자 50명 등에게 진료 상담과 함께 혈압·혈당 등의 기초 검사는 물론 침 치료, 뇌졸중 예방교육 등을 제공하고 있다. 또한 월경곤란증으로 어려움을 겪고 있는 청소년에게는 건강한 성장기 관리를 위해 한의약 치료비를 지원한다. 서천군 관계자는 “군민의 의료 접근성을 높이고 건강 관리 격차를 줄이는 군민건강 증진 향상을 위해 적극 노력하겠다”고 전했다.

책 소개 서양의학으로 원인 치료가 되지 않는 섬유근육통이란 질병에 대하여 한의학적 병명으로 해석을 하고 환자 치료 경험을 기술한 책으로, 저자는 섬유근육통은 한의학으로 해석하고 치료해야만 원인 치료에 다가설 수 있다는 것을 알리기 위해 저술한 것이다. 섬유근육통이란 병명은 불과 4~50년 전에 생긴 양방병명이지만 이 병은 인간이 존재하면서부터 있어온 병이고 한의학 서적에는 오래전부터 이 병에 대하여 여러 파트에서 언급되어 있다는 것을 알 수 있다. 전 세계에서 공통적으로 ‘fibromyalgia’란 병명으로 통용되고 있어, 현실적으로 그 병명에 맞는 한의학 병명을 찾아서 사용하게 됐다. 임상 28년 차의 저자는 15년 전 우연한 기회에 섬유근육통이란 병에 대해 알게 되었고 지금까지 섬유근육통 연구와 환자 치료에 힘써 왔다. 저자는 전 세계 통증 연구자들에게 섬유근육통은 한의학적 방법론을 사용해야만이 원인 치료에 다가설 수 있다는 것을 알리고, 연구 방향을 한의학적 방법론으로 돌려 표준적인 치료 방법을 확립함을 목표로 삼고 있다. 이를 위해 전 세계 통증 연구자들과 같이 연구할 생각을 가지고 있으며, 저자가 이 책을 발간한 이유이기도 하다. 또한 전 세계 통증 연구자들과 정형화된 한약처방에 대한 연구를 하여 전 세계적으로 공인받은 섬유근육통 한약치료제가 탄생하길 바라는 마음을 갖고 있으며 전국의 한의원에서 공인된 한약처방이 섬유근육통 환자들에게 투여될 날이 오기를 기대하고 있다. 이 책은 양방병명인 섬유근육통이 한의학 관점에서 볼 때는 서로 다른 여러 한의학적 병명의 집합체인데 이를 뭉퉁그려 한 가지 병으로 인식하려다 보니 양방적으로 원인불명이고 치료가 되지 않을 수밖에 없다는 것을 설명하고 있다. 이외에도 섬유근육통의 치료 계기 및 한의학적 원인과 치료 예 등을 다루고 있다. 또한 우울증이 동반된 섬유근육통 환자의 치료 예를 들면서 항우울제중단증후군 치료하기. 우울증약이나 진통제가 섬유근육통의 원인 치료가 될 수 없는 이유도 설명하고 있다 이 책의 발간에 대해 최 원장은 다음과 같은 언급으로 마무리했다. “온고이지신(溫故而知新)이란 유명한 말이 있습니다. 옛것을 익혀 새로운 것을 안다는 뜻이죠. 의학의 경우 이미 알려진 기존의 이론이나 치료를 토대로 새로운 이론이나 치료법을 창안하는 것이겠습니다. 그럼으로써 의학의 발전이 이루어지고 있습니다. 혹자는 옛것을 고리타분하고 시대에 뒤떨어진 것이라 생각하여 현대에 필요 없는 것이라고 치부할 수 있으나 절대 그렇지 않습니다. 아무리 오래된 의학이라 해도 진실은 진실인 것입니다. 물론 옛날의 이론이나 치료법들에 얼토당토않은 것들도 많습니다. 당연히 온고이지신의 자세로 잘못 알려진 이론이나 치료법들은 과감히 없애야 합니다. 충분히 효과적이고 제대로 된 이론이나 치료법들은 계승해야하며 현대에도 난치나 불치인 우울증, 알츠하이머나 파킨슨 등 여러 질환들의 치료에 한의학적 연구와 투자가 반드시 이루어져야 한다고 생각합니다.” 목 차 들어가는 말 1. 섬유근육통이란? 2. 섬유근육통증후군의 증후군이란? 3. 섬유근육통이란 병명의 연원 섬유근육통의 한의학 치료가 알려지지 않은 이유 섬유근육통의 최신 지견과 유감 그리고 단상 4. 섬유근육통의 치료 계기 5. 섬유근육통 진단이 어려운 이유 6. 진통제나 소염제 등으로 병이 낫지 않는 이유 7. 섬유근육통 한약의 효과 류마티스(Rheumatis)와 습담(濕痰) 8. 섬유근육통의 한의학적 원인 1) 습담(濕痰) 2) 습열(濕熱) 3) 풍한습(風寒濕) 4) 어혈(瘀血) 5) 기허(氣虛) 9. 치료 예 습담형 섬유근육통 습담형과 비증형(풍한습)이 겹친 경우 습담형과 어혈형이 겹친 경우 습담형과 습열형(각기병)이 겹친 경우 A형 독감 후유증으로 인한 류마티스관절염 의증 증상으로 입원한 환자의 치료 예 극심한 스트레스로 생긴 급성 우울증과 목과 팔다리의 작열감 10. 섬유근육통과 우울증은 여성에게 많이 발생한다 11. 섬유근육통, 근막통증증후군, 복합부위통증증후군 12. 섬유근육통에 동반되는 질병들 1) 우울증 2) 류마티스관절염 3) 생리통 4) 신경병증성 증상 13. 섬유근육통을 악화시키는 요인 1) 과도한 정신적 스트레스 2) 음식 14. 여러 유형들을 분석함 섬유근육통의 발생 부위에 따른 유형 섬유근육통이 어떤 계기에 의하여 발생하는 유형 섬유근육통의 날씨 영향 유무에 따른 유형 15. 섬유근육통(환자분들께 종종 받는 질문) 1) 섬유근육통은 자가면역과 관련이 있나요? 2) 섬유근육통은 뇌질환이고 실체가 없는 병인가요? 3) 운동으로 섬유근육통을 치료할 수 있을까요? 16. 치료 수단 섬유근육통의 치료 수단 17. 항우울제중단증후군 치료하기 18. 우울증과 조현병의 원인 우울증과 정신병적 우울증 그리고 조현병 환청, 환시 망상 19. 우울증 치험례 스트레스와 상관없이 나타난 우울증 극심한 스트레스로 인한 우울증 소화불량(속 울렁거림)으로 시작된 산후우울증 청소년 정신과 우울증 환청을 동반한 우울증 20. 섬유근육통 우울증에 입원치료가 필요한 이유 21. 심발타 유감 맺음말 저자 소개 현 최기현 원장(강원도 인제군 원통 진영한의원) 서울 연희초등학교 졸업 (1980년) 서울 충암중학교 졸업 (1983년) 서울 광성고등학교 졸업 (1986년) 가천대학교 한의학과 졸업 (1996년) 임상 28년 차 최근작 : <섬유근육통과 우울증 치료>

[한의신문] 질병관리청(청장 지영미)은 코로나19의 올 여름철 유행은 지난 2년간의 유행추세를 고려할 때 예년 정점수준과 비슷한 규모로 8월 말까지 증가한 이후 점차 감소할 것으로 예측된다고 21일 밝혔다. 최근 4주 동안 병원급(220개소) 표본감시에 따르면, 코로나19 입원환자 수는 7월 3주차 때 226명이었던 것이 이달 2주차에는 1,366명으로 증가했다. 질병관리청은 지난 겨울 코로나19 유행이 크지 않았던 상황에서, 코로나19 예방접종률(65세 이상, 41.3%)이 유사한 시기에 시작했던 인플루엔자 예방접종률(65세 이상, 82.5%)보다 상대적으로 낮았던 점과 새롭게 출현한 KP.3의 점유율이 지속적으로 상승하고, 여름철 에어컨 사용으로 인한 실내환기 부족과 휴가철 이동량의 증가 등이 복합적으로 작용했기 때문인 것으로 예측했다. 또한 지난 4년간 코로나19의 누적 치명률은 0.1%이며, 오미크론 변이 이후인 ‘23년 국내 코로나19 치명률은 0.05%로 계절독감과 유사하고, 특히 60세 이하의 치명률은 0.02% 이하로 낮아 60세 이하 연령군에서의 위험도는 크지 않다고 밝혔다. 질병관리청은 고위험군의 중증 및 사망위험 감소를 위해 요양병원·장기요양기관, 정신건강증진시설, 장애인복지시설 등 감염취약시설의 집중관리를 위한 합동전담대응기구를 지속 운영하고, 환자 발생 초기부터 시설·보건소 합동 관리를 시행하는 한편 집단발생 시 현장 역학조사를 통한 감염관리 상황 점검 등 감염취약시설을 적극 관리하고 있다고 강조했다. 또한 보건복지부도 코로나19 환자 증가 시 중증도에 따라 적시에 치료받을 수 있도록 의료대응체계를 마련하겠다고 21일 밝혔다. 이와 관련 보건복지부는 과거 코로나19 거점전담병원으로 운영됐던 공공병원 등을 중심으로 여유 병상을 확보, 코로나19 환자 입원을 위한 협조체계를 구축할 예정이다. 아울러 유행상황에 따라 코로나19 환자가 자신이 속한 지역 내 병원에서 신속하게 진료받을 수 있도록, 행정안전부 및 지자체와 협력해 지자체별 코로나19 진료 협력병원 리스트를 확보하고, 응급의료정보시스템 등을 통해 공개할 계획이다. 또한 권역감염병전문병원을 포함한 국가지정입원치료병상과 긴급 치료병상을 가동하고, 필요시 중증환자 전담치료병상을 추가 지정하는 등 감염병 관련 의료 인프라를 동원하여 코로나19에 대응해 나갈 방침이다. 코로나19 치료제와 관련해서는 예비비 3,268억 원을 편성해 26.2만 명분을 추가 확보했으며, 이달 15일부터 약 6만 명분의 치료제를 지역 현장에 배포 중이다. 이와 함께 26일 17만 7천 명분을 추가 확보해 약국 등에 공급할 수 있어 치료제 부목 문제는 안정될 것으로 예상했고, 10월 이후부터는 일반의료 체계 내에서 치료제가 공급될 수 있도록 건강보험 등재를 소관부처와 함께 신속히 추진할 계획이다. 식품의약품안전처도 코로나19 자가검사키트가 원활히 공급될 수 있도록 수급 상황을 지속적으로 점검하는 등 생산·유통 과정 전반을 촘촘하게 모니터링 중이라고 21일 밝혔다. 지영미 질병관리청장은 “현재 유행 상황은 지난 코로나19 대유행과 같은 위기 상황이 아닌 코로나19가 엔데믹화 되는 과정의 일환으로 보아야 한다”고 강조했다. 지영미 청장은 이어 “앞으로 코로나19는 크고 작은 유행을 거치며 인플루엔자와 같은 상시 감염병으로 자리 잡을 것으로 예상된다”면서 “정부는 코로나19 유행기간 동안 감염병 특성과 유행 양상 등 여건에 따라 그간의 대처 경험을 토대로 이번 여름철 유행에도 적극 대응할 것”이라고 밝혔다.

[한의신문=강현구 기자] 국회 보건복지위원회(위원장 박주민)는 20일 전체회의를 개최, 보건복지부·식품의약품안전처·질병관리청의 2023회계연도 결산 및 소관 법안 129건을 상정해 심의하는 가운데, 코로나19와 관련한 정부의 늑장 대처를 지적했다. 이날 현안질의에 나선 김선민 의원(조국혁신당)은 “코로나19 환자가 급증하고 있음에도 치료제 도입량은 대폭 감소했다”며 정부에 코로나19 치료제를 신속히 확보해 공급할 것을 촉구했다. 김 의원에 따르면 질병관리청은 9일 ‘지난 2년간 코로나19의 여름 유행 추세를 고려할 때 올해 8월말까지는 환자가 증가할 것으로 예상된다’고 발표했는데, 지난해 1·2분기에는 코로나19 치료제인 팍스로비드(20만 명분)와 라게브리오(14.1만 명분)를 총 34.1만 명분 도입한 반면 올해 1·2분기에는 팍스로비드(11.6만 명분)와 라게브리오(6.3만 명분)를 총 17.9만 명분만 도입했다는 것이다. 이와 관련 김선민 의원은 “지난달 약 7만 명분을 급히 공급한 것으로 봤을 때 여름철 코로나19 환자가 급증할 것으로 예상했으면서도 사전에 준비가 부족했던 것으로 보인다”고 지적했다. 이에 대해 지영미 질병관리청장은 “이번 주까지 6만 명분을, 다음 주까지는 14만 명분이 추가로 들어올 것”이라면서 “코로나19 발생률 급증을 7월 중순에 정부가 인지해 그때부터 기재부와 치료제 관련 예비비 확보를 위해 노력했다”고 밝혔다. 지영미 청장은 이어 “앞서 19일 열린 국무회의에서 3268억 원의 예비비 편성을 통해 26만 명분 도입을 계획하고 있으며, 도입 시기 또한 제약사들과 협의를 통해 앞당겨 다음주부터 약국 6000여 곳에 공급될 것으로 보인다”고 설명했다. 또한 강선우 의원(더불어민주당 간사)은 “‘2024년 질병청 주요 정책 계획’에서 올 상반기 내에 코로나19 치료제를 건보에 등재해 다른 의약품처럼 일상 의료 체계에서 공급할 것으로 목표로 했으나 등재가 지연되고 있다”고 지적했다. 이에 대해 조규홍 보건복지부 장관은 “제약사와 단가 협의 문제가 있었으나 3·4분기 안으로는 협의를 끝내 10월부터 등재될 수 있도록 하겠다”고 답했다. 백종헌 의원(국민의힘)은 “이번 코로나19 대유행은 지난 4월 처음 검출된 오미크론 계열‘KP.3 변이바이러스가 주도하고 있는데 질병관리청은 이에 적합한 백신이 없어 우선 JN.1 변이 백신 허가를 진행, 오는 10월부터 접종을 시작하는 것으로 알고 있다”면서 정부의 향후 대처 방안에 대해 질의했다. 이에 지영미 청장은 “현재 백신 755만 명분을 확보했고, 고위험군 대상으로 약 633만 명을 대상으로 접종할 계획으로, 10월 중 독감 백신과 같이 동시 접종으로 시행해 접종률을 높이고자 한다”며 “관련 소요 예산은 약 4290억 원”이라고 밝혔다. 또한 정부에서 코로나19 감시 체계를 표본감시체계로 바꾼 것과 관련해서도 지적이 있었다. 이수진 의원(더불어민주당)은 “정부에서 변경한 허술한 표본감시체계로 인해 많은 국민들이 감염됐으며, 표본감시 의료기관도 1000곳 이상 충분히 확보해야 다양한 정보를 추산할 수 있지만 220곳뿐이었다”고 지적했다. 서영석 의원(더불어민주당)은 “표본감시 의료기관 수 부족으로 다른 의료기관에서 발생한 감염 현황은 파악이 되지 못했으며, 이로 인해 지난 6월에 700 명분에 대한 치료제 공급을 요청했지만 지난달 13배나 증가했다”며 “질병관리청이 공급한 것은 24%(6만9000명)에 불과했다”고 말했다. 이에 대해 지영미 청장은 “다른 국가들도 전수감시가 아닌 표본감시체계로 운영하며, 감시의 대표성을 강화하기 위해선 표본감시 개수 확대가 필요하다”면서 “220개 기관은 상급종합병원과 200병상 이상 병원으로 구성된 표본감시 체계로 호흡기 병원까지 함께하는 300개 정도 감시체계가 있는데 의원급 자료를 조금 더 대표성 있게 확보하려면 1000개 정도 늘리는 게 필요하다”고 밝혔다. 한편 이날 연금 개혁안도 언급했는데 △세대별 보험료 인상 차등 △자동 재정안정화 장치 등이 포함된 국민연금 개혁안은 이달 말 또는 다음 달 초에 진행될 대통령 국정 브리핑에서 발표될 계획이다. 남인순 의원(더불어민주당)이 “기초연금, 퇴직연금과 관련 준비 여부에 대해 질의하자 조 장관은 “기초연금·퇴직연금을 포함한 연금 구조개혁(모수개혁 이외의 연금 개혁) 정부안을 9월초까지 제시하겠다”고 답했다.