[한의신문=최성훈 기자] 코로나19 극복을 위해 최근 정부가 발표한 보건 정책을 두고 대한간호협회(회장 신경림)가 5일 “간호사를 위한 정책은 없이 간호사의 희생만 요구한다”고 비판했다. 간협은 이날 성명을 내고 “보건복지부는 3차 추경에서 필요한 예산 311억원을 편성하겠다고 했지만, 정부가 발표된 추경 예산 35조3000억원에는 쏙 빠졌다”며 “환자들을 돌본 간호사 수당을 누가 어떤 이유로 제외시켰는지 정부는 간호사와 국민들에게 직접 설명해야 할 것”이라고 밝혔다. 이어 “간호사 수당예산 311억원은 전체 추경 예산안의 0.09%에 불과하다”며 “간호사에게 지급할 수당조차 이처럼 인색한 정부라면 앞으로 누가 감염병 환자를 돌보겠다고 나서겠는가”고 지적했다. 간협은 또 코로나19 대응에 헌신하는 의료진을 위한다는 명분으로 정부가 지난달 27일 내놓은 의료기관 지원 방안에 대해서도 “간호사들을 희생양으로 삼았다”고 작심 비판했다. 이 단체는 “감염병 특별관리지역(대구, 경산, 청도)의 병원 경영난 타개에 초점을 맞춘 것이지만, 실제 내용을 들여다보면 병원의 손실을 보상해주는 방법으로 간호간병 병동 서비스에서 규정된 간호사 인원을 최대 30% 줄여도 병원에 간호간병 지원금을 그대로 준다는 내용”이라며 “이렇게 되면 간호사들은 줄어든 인원만큼 업무강도는 높아질 수밖에 없고, 간호간병 서비스를 이용하는 국민들의 불편은 더 커지게 될 것”이라고 반박했다. 그러면서 간협은 정부 보건 정책 설계에 있어 “간호사의 인력 수급부터 역할이나 처우 등에 대한 아무런 중장기 계획도 없다”면서 “이런 대안 없이 초고령 사회를 넘어서겠다는 것은 미래에 대한 준비가 전무하다는 얘기나 다름없다”고 꼬집었다. 마지막으로 이 단체는 “간호정책은 간호사를 위한 이기주의적 정책이 아닌 건강한 나라를 지향하는 나라의 필수적인 국민 보건 복지 정책”이라며 “21대 국회는 추경예산과 정부 조직개편안 심의에서 정부가 외면한 간호사 수당을 부활시키고, 간호정책을 담당할 간호정책과도 45년 만에 보건복지부 조직으로 재건시켜 국민의 건강을 지킬 도량 역할을 할 수 있도록 해줄 것을 요청한다”고 강조했다.

[한의신문=김대영 기자] 보건복지부(장관 박능후)와 한국보건사회연구원(원장 조흥식)이 앞으로 3개월 동안 전문가·유관기관 및 17개 시·도를 대상으로 중장기 의료급여 제도의 발전방안 수립을 위한 정책토론회를 진행한다. 이번 정책토론회를 통해 올해 한국보건사회연구원에서 추진 중인 '제2차 의료급여 3개년 기본계획 수립 연구'안에 대한 전문가 견해 및 정책 실무자 의견을 사전 수렴하게 된다. 또한 전문가·유관기관 및 지방자치단체 간 논의사항은 지역사회 중심의 의료급여 제도가 정착될 수 있도록 중장기 의료급여 정책 방향을 수립하는 데 활용할 예정이다. 5일 대한상공회의소에서 개최된 첫 정책토론회에서는 ‘저소득층 의료보장 확대’, ‘지역사회 중심의 예방적 건강관리체계 구축’을 주제로 기본계획 추진과제를 논의했다. 다음 토론회에서는 중장기 제도 개선이 필요한 과제의 추진 방향을 논의하는 한편 앞으로 기본계획 연구 분과별(의료보장, 건강관리, 의료이용, 거버넌스 분과)로 종합 토론을 진행할 계획이다. 특히 7월 중순부터는 권역별로 ‘찾아가는 정책토론회’가 개최되며 중앙 정책 연구진(한국보건사회연구원)과 광역 및 기초자치단체 간 소통을 통해 지역별 의료급여 운영현황 및 정책 욕구를 파악, '제2차 의료급여 3개년 기본계획(’21～’23)'에 반영할 예정이다. 이번 정책토론회는 추진과제별 논의에 필요한 인력만 참석하는 것을 원칙으로 하고 대면 회의 시 참석자 간 간격 유지 등 코로나 관련 방역 조치를 준수하며 필요 시 비대면 화상회의 등도 함께 추진된다. 보건복지부 이영재 기초의료보장과장은 “제2차 의료급여 3개년 기본계획 수립 및 발표에 앞서 의료급여 제도의 발전 방향에 대한 다양한 목소리에 귀 기울여 합리적이고 실효성 있는 정책을 마련할 수 있기를 기대한다”고 밝혔다.

[한의신문=김대영 기자] 서울특별시한의사회(회장 홍주의, 이하 서울시한의사회)가 지난해 실시한 한의사 교의 사업 결과 학생들의 감염병 예방 및 올바른 성 인식 개선에 긍정적 효과를 가져온 것으로 나타났다. 서울시한의사회는 지난 4일 교의운영위원회(위원장 황건순)를 갖고 ‘2019학년도 서울특별시 학생 대상 한의사 교의 사업 성과 평가 보고서’를 발간했다. 서울시한의사회는 지난 2015년부터 진행해 오고 있는 한의사 교의 사업은 올해로 6년차에 접어들었으며 현재 104개 서울시내 초·중등학교에서 시행되고 있다. 지난해에는 학생과 교원을 합쳐 2238명을 대상으로 강연 및 건강 상담 활동이 진행됐다. 학생들에게는 성 교육, 감염병 예방 교육, 진로 교육을 중심으로, 교직원들에게는 건강 강좌 및 상담에 중점을 뒀다. 이번 보고서에 따르면 초등학교 4학년부터 6학년까지 370여명의 학생과 중학생 100여명을 표본으로 진행된 성 교육 결과, 교육 전과 후 성 지식 점수(5점 만점)는 초등학생이 2.16점에서 3.89점으로 1.73점이 상승했으며, 중학생의 경우 4.33점에서 4.38점으로 상승폭은 적었지만 긍정적 요인으로 작용했다. 또 성에 대한 바람직한 인식도 교육이 진행된 이후 긍정적인 효과가 있는 것으로 확인됐다. 초등학교 저학년 80여명과 고학년 80여명을 표본으로 진행된 감염병 예방 교육은 저학년의 경우 10개 문항에 교육 전 7.16에서 교육 후 8.38으로 1.22가 향상됐고 고학년의 경우 14개 문항에 교육 전 10.72에서 교육 후 11.9로 1.28이 향상됐다. 이와함께 한의약에 관한 인지도, 한의약에 대한 호감도와 이용 의향을 파악하고 더 나아가 의료인 후진 양성을 도모하기 위한 진로 교육도 운영됐다. 한의사 교의 사업으로 진행된 이같은 교육에 대해 전반적으로 긍정적인 결과가 도출됐을 뿐 아니라 한의사라는 직업이 갖는 신뢰성이 제고됐으며 전문가의 쉽고 간단한 설명이 유익했다는 평가다. 서울시한의사회는 올해에도 한의사 교의 사업을 진행하면서 언택트 시대를 맞아 학교 보건에 도움이 될 수 있는 다양한 방안을 모색 중이다. 또한 기존 사업 외에 서울케어의 일환인 우리동네 키움센터나 학교밖 청소년 대상 지원 센터 등을 지원할 수 있는 방안도 검토 중이라고 설명했다. 서울시한의사회 홍주의 회장은 “혼란스런 시기를 겪고 있는 2020년 현재 학생들과 교원 선생님들의 묵묵한 노력을 한의계도 소명의식을 가지고 학교 보건 사업을 통해 지원하겠다”고 강한 의지를 밝혔다. 서울특별시교육청 조희연 교육감 역시 “5년째 우리 교육청과 함께 하는 본 사업을 통해 학생뿐 아니라 교직원, 학부모에 이르기까지 보건 향상에 긍정적인 효과를 거두고 있으며 이 모든 것이 한의약의 가치이자 힘일 것"이라며 "특히 감염병 교육과 관련해 코로나19와 맞물려 중요한 결과를 도출하게 됐으니 본 평가 보고서가 바이러스 시대를 살아가고 있는 학생들의 건강관리 측면에 유익한 자료로 활용될 것”이라고 기대감을 보였다. 한편 서울시한의사회는 지난 5월 코로나19로 교육 현장에서 고군분투하고 있는 일선 교직원들에게 응원의 마음을 전달하고자 교의 활동이 활발히 진행된 학교를 대상으로 응원 편지와 함께 목 건강을 지키는데 도움이 되는 한약인 ‘청인유쾌환’을 담당 학교 의사로 위촉된 한의사의 처방을 통해 전달한 바 있다.

[한의신문=최성훈 기자] 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의가 5일 100번째를 맞이한 가운데 정세균 국무총리가 방역수칙과 거리두기를 다시 한 번 당부했다. 정 총리는 이날 정부서울청사에서 열린 중대본 회의에서 “수도권에서의 방심은 가장 큰 위험요인”이라며 “인구가 밀집되고 이동이 많은 지역 특성상, 집단감염이 동시다발적으로 진행된다면 어렵게 지켜 온 일상이 언제 다시 무너질지 모른다”고 말했다. 이어 “코로나19에 취약한 고령층의 감염이 증가하고 있는 점도 각별한 주의가 필요하다”며 감염이 확산될수록 생활을 제약하는 규제의 무게는 더 커질 것“이라고 덧붙였다. 지난 한 달 간 수도권의 클럽, 물류센터, 소규모 종교모임에서 잇따라 발생한 집단감염 사례처럼 생활 속 거리두기 정착이 방역의 최우선 수칙이라는 점을 강조한 것이다. 이에 정 총리는 “국민 한 분 한 분께서 모든 장소에서 방역수칙을 지켜 주셔야 한다”며 “코로나19가 종식될 때까지 일상을 지키는 최선의 백신은 거리두기임을 명심해야 한다”고 강조했다. 또 그는 클럽 등 고위험시설에 대한 전자출입명부 시스템 시행에 대해 “시범적용을 거쳐 오는 10일부터 의무화 된다”며 “개인정보 침해 우려로 사용을 기피하거나 시스템 오류, 고령층의 이용불편 등을 걱정하는 의견도 있는 것으로 알고 있다”고 말했다. 이어 “복지부에서는 시범적용 결과 파악된 현장의 문제점들을 신속히 보완하고 본격 시행에 차질이 없도록 준비해달라”고 당부했다. 아울러 정 총리는 100번째로 열리는 중대본 회의를 맞아 “그동안 밤낮없이 고생한 각 부처와 지방자치단체 공직자 여러분들께 깊이 감사드린다”며 “특히 국민 여러분의 협조와 격려, 현장에서 사투를 벌인 의료진의 헌신에도 다시 한 번 감사드린다. 정부와 지자체는 코로나19와의 전쟁에서 승리하는 그날까지 긴장을 늦추지 않고 최선을 다하겠다”고 강조했다.

대전대학교 천안한방병원 사상체질과 곽진영 교수 질병관리본부 중앙방역대책본부에서 연일 코로나 19 소식을 공지하고 있고 전국적으로 감염자가 1만 명을 훌쩍 넘어가면서 전 국민이 모두 코로나의 공포에 휩싸여 있다. 하루 발표되는 확진자 수는 감소하였지만, 국내를 넘어 전 세계적으로 코로나 19가 유행하면서 이러한 위험은 장기적으로 이어질 것으로 전망된다. 그런데 확진자와 접촉을 한 모두가 바이러스에 감염되는 것은 아니라는 사실에 주목해야 한다. 양성 판정을 받은 학원 강사와 장시간 같은 공간에 노출된 학생들도 음성이 나오고 밀접 접촉자로 분류된 가족 100명 중 8명은 확진을 받았으나 나머지는 음성 판정을 받았다. 이런 차이를 유발하는 것은 개개인의 ‘면역력’이다. 또한 코로나 19는 특별한 치료제 없이 대증요법을 사용하고 있으며 이에 따라 증상의 경중과 예후가 개인별로 달라질 수 있다. 특별한 치료제 없이 완치할 수 있다는 것은 자가면역의 힘을 빌리는 것으로 체내 바이러스가 유입되었을 때 1차 면역체계에서 제거하거나 발병하더라도 가볍게 지나갈 수 있도록 체질에 맞는 한약으로 면역력을 키워 코로나 19에 대응하는 것이 좋다. 체질의학의 창시자 이제마 선생은 『동의수세보원』을 통하여 사람의 체질을 태양인, 소양인, 태음인, 소음인으로 구별하고 체질별로 외모와 성격이 다르며 생리, 병리적 차이가 있기 때문에 치료방법과 약물의 선택은 물론 생활과 음식물 섭취도 체질마다 달라야 한다고 설명하였다. 사람은 태어날 때부터 타고난 체질이 있어, 각 체질별로 오장육부에 허실 차이가 생긴다. 그에 따라 체질에 따라 면역력이 떨어질 때 동반되는 두드러지는 증상이 다르게 되고 그 체질적 차이를 반영하여 같은 병이라 하여도 치료방법을 다르게 적용해야 한다. 특히 국민의 70%의 비율을 차지하는 태음인은 선천적으로 폐 기능이 약한 체질로 코로나 19 같은 호흡기질환에 취약한 체질로서 체질에 맞는 한약을 통해 면역력 강화가 필요하다. 면역력, 폐기능 강화에 좋은 한약재는 여러 가지가 있지만 각 체질별로 맞춤 한약재가 있기 때문에 정확한 체질을 판별한 후 개인에 맞는 치료를 시행하는 것이 중요하다. 정확한 체질 판별을 위해서는 얼굴 생김새, 체형, 목소리, 성격, 증상을 종합하여 진단한다. 본원에서는 한국 한의학연구원에서 개발한 체질진단기기로 과학적으로 가장 가까운 체질을 진단하고 3번의 체질 침 치료에 대한 반응을 통해 최종적으로 체질을 확진한다. 체질 검사가 가능한 한방병원이나 한의원에서 체질 진단을 받아 면역력을 강화하여 국민 모두가 건강해질 수 있기를 바라본다.

[편집자 주] 본란에서는 한국의료기기산업협회, 한국보건복지인력개발원 등에서 의료기기 인허가, 품질향상 및 사후관리 등에 관한 강의와 교육 설계에 나서고 있는 임수섭 교수에게 한의 의료기기의 산업화에 대한 의견을 싣는다. 임수섭 교수 여주대학교 의료재활과학과 가장 과학적인, 가장 현대적인 그리고 가장 세계적인… Part 2 “한의학의 원리에 양의학 원리로 참견하지 마라” 모든 물질은 물, 불, 공기, 흙이라는 4가지 기본 원소들로 이루어져 있고, 기본 원소의 비율에 따라 서로 형태를 바꿀 뿐 어떤 사물도 새로 탄생하거나 소멸하지 않는다. 특히 모든 금속은 수은과 황으로 이루어져 있다. 수은은 이 중에서 가장 대표적인 물질이고, 이 두 금속에 소금을 추가하여 수은, 황, 소금이 가장 중요한 3원소이다. 지금 들어보면 비과학적이다 못해 미신 같은 내용이지만, 서구 세계를 2,000년 넘게 지배해온 아리스토텔레스의 4원소설과 연금술의 3원소설에 대한 내용이다. 이성적이고 합리적이라고 주장하던 서구가 겨우 원소설(元素說)을 벗어난 시점은 지금으로부터 고작 300년 전이다. 이 시기 이후에도 그들이 말하는 과학의 설익음은 여전하여, 원자가 물질의 유일한 최소 단위이고 더 이상 쪼개지지 않는다고 주장했다가(돌턴 모형), 그보다 조금 똑똑한 이가 원자는 꽉 찬 그 내부에 여러 개의 전자가 건포도처럼 박혀 있다고 했다(톰슨 모형). 그로부터 100년 뒤에 원자는 양전자인 핵을 중심으로 전자가 돌고 있고 그사이의 공간은 비어 있다고 했으며(러더퍼드 모형), 조금 더 뒤에 전자는 양자조건을 만족시키는 특정 궤도에 존재하며 이 상태에서는 에너지 방출 없이 안정하다고 했다(보어 모형). 과학적이란 것, 조급한 인지 능력의 한계 이처럼 가장 합리적이고 과학적이라고 서구가 믿었던 진리가 200년이라는 짧은 시간에 손바닥 뒤집듯이 바뀐 것만 보더라도 지금 우리가 알고 있는 과학적이고 객관적이라는 것이 얼마나 빈약하고 조급한 인간 인지 능력의 한계 안에서 세워진 것이라는 걸 알 수 있다. 실제로 원자(Atom)의 개념을 도입하여 원자론(原子論)을 가장 먼저 주장한 데모크리토스가 2,000년 넘게 터부 시 되었고, 원자보다 더 작은 물질이 있을 수 없다는 확고한 믿음으로 인해 핵의 개념이 무시 된 적이 있었고, 핵도 더 나눠질 수 있다는 것도, 심지어 전자 궤도는 존재하지 않으며 전자를 발견할 확률만 알 수 있다는 현재의 전자 구름 원자 모형도 그 주장이 처음 나온 시기에는 과학적이지 않다고 도전받았었다. 한의학 개념의 핵심이자, 진료의 시작이 되는 기혈(氣血), 경락(經絡)과 경혈(經穴)도 그러한 예가 아닌가 싶다. 여기서 경락(經絡)은 인체 내의 기혈(氣血)이 흐르는 통로와 거기서 흩어져 나온 통로인 경맥과 락맥을 말하고, 이러한 경맥(經脈)에 속해 있는 혈(穴)을 가리켜 경혈(經穴)이라고 하는데, 경락(經絡)의 기혈(氣血)이 신체 표면에 모여 통과하는 부위이다. 절대 진리인 양 받아 들여지고 있는 서양 과학 이에 대한 현재 양의학의 시선은 역사적 근거의 불일치성과 더불어 해부학 및 조직학적 분석, 표면저항, 서모그래피(Thermography), 초음파 검사, 자기공명영상, 복사(radiation), 방사성 동위원소 추적 등 각종 물리학적, 화학적, 생리학적 시험에서 실증적으로 분석되지 않은 것을 이유로 상당히 부정적이다. 이에 대해 한의학에서도 수많은 임상학적 연구와 더불어 양의학의 민감점과 경혈의 일치 여부를 증명한다던가, 양의학의 이론 중 하나인 근막 경선 이론과 경락 이론이 일치한다는 등의 연구를 통해 소위 과학화, 객관화하기 위한 노력으로 대응하고 있다. 하지만 이러한 시도와 노력은 모두 서양 과학과 양의학의 이론과 매개 변수에 맞춘 것으로 별도로 존재하고 인정받아야 할 한의학을 상이한 개념과 원리를 가진 양의학의 프레임에 억지로 끼워 맞추는 혹은 스스로 가두는 셈일 것이다. 하지만 주지 한 바와 같이 절대 진리인 양 받들여지고 있는 서양 과학이 과거에 얼마나 무지함과 동시에 변덕스럽게 바뀌어 온 것을 감안한다면, 2,000년이라 유구한 시간 속에 면면히 같은 맥락으로 수많은 환자를 진료해온 한의학을 서양 과학과 양의학의 잣대에 맞지 않다는 이유로 폄하하고 인정하지 않는 것이야말로 비과학적이고 무지의 소산일 수도 있다고 한다면 과도한 표현일까? 실제로 현대 원자론(原子論)이 성립된 이후로도 서양 과학은 끊임없이 자기 오류와 무지를 깨닫고 수정해야만 했다. 모든 물질이 원자로 구성되어 있다는 것이 플라스마 또는 굉장히 높은 압력을 받는 입자들에는 들어맞지 않는 것도, 뉴턴의 고전 역학으로 설명되지 않던 전자, 양성자, 중성자 등을 설명할 수 있는 양자 역학도 불과 20세기 초반에 발견되었다. 심지어 기존에 더 이상 쪼개질 수 없다고 생각되어 왔던 전자의 전하량을 쪼개어서 분수전하량 1/3, 2/3를 가지는 쿼크의 개념도 20세 중반에 나왔다. 이것들은 하나같이 기존의 일관된 법칙에서 벗어나는 것이며, 그 법칙이 절대적이지 않고, 현재 인간의 지식이 완전하지 않다는 겸손한 태도에 따른 연구의 산물이다. 한의학 정수, 현대 과학기술이 정확히 못 밝혀내 그러므로 양의학에서 어려운 규명과 무작위성 때문에 과학적이지 않다는 한의학의 기혈(氣血), 경락(經絡) 그리고 경혈(經穴)도 엄연히 존재하며, 양의학의 신경, 림프나 혈액 등 생존에 필요한 요소 또는 ATP 에너지 과정 같은 대사처럼 인간의 신체 활동을 이해하기 위한 유효한 개념임이 분명하다. 다만, 아직 현재 과학 기술과 인간의 인지 능력으로 정확하게 밝혀내지 못했을 뿐이지, 결코 거짓이나 미신이 아니라는 것이다. 그런 관점에서 보면 가장 합리적이고 과학적이라고 주장하는 양의학이 정작 한의학에 대한 이해를 19세기 이전의 뉴턴의 고전역학의 관점에서 천착하고 있다는 기분이 든다면 과연 착각일까? 이와 관련하여 아인슈타인의 “신은 주사위 놀이를 하지 않는다”는 발언에 대한 보어의 “신에게 참견하지 말라”는 응수를 우리 한의학에 이렇게 대입해 볼 수 있지 않을까 싶다. “한의학의 원리에 양의학 원리로 참견하지 말라”라고.

[한의신문=민보영 기자] “쉽고 편한 생활 속 봉사를 실천하겠습니다. 예를 들면 입지 않은 옷, 다 읽은 책, 쓰지 않은 가전제품 등 소위 중고 물품도 장애인복지관에서 기부를 받고 있습니다. ‘나에게는 당장 필요 없지만 아직쓸 만한 물건’으로 도움을 줄 수 있는 다양한 방법이 있습니다.” 최근 장애인의 날 기념 복지사업 활성화에 기여한 공로로 서울특별시장상을 수상한 조석용 원장(사진)은 지난 1일 앞으로의 봉사활동 계획에 대해 이렇게 말하면서 능력이 닿는 한 꾸준히 장애인 복지 사을 지속하고 싶다고 밝혔다. 조 원장은 이번 시상식에서 10년 동안 지역사회 장애인과 가족의 건강지킴이 역할로 나눔을 실천해온 공로를 인정받았다. 조 원장이 참여했던 강북장애인복지관은 서울시 내에서 장애인 밀집도가 높고 경제적으로 취약한 장애인이 많이 거주한 곳에 위치해 있다. 이 복지관을 직접 방문해 개인 맞춤 한약을 처방하는 등 인술을 쳐온 그는 가슴 맺힌 사연을 들어주는 과정도 잊지 않았다. 공로로 인정받은 건 10년이지만, 봉사를 시작한 건 20년을 훌쩍 넘는다. 그는 1996년 처음 장애인복지관 봉사를 시작하면서 장애인뿐만 아니라 장애인의 보호자, 자원봉사자, 복지관 관계자 등 전체 구성원이 함께 고생하고 있는 것을 직접 느껴 꼭 도움을 드려야겠다고 생각했다“고 회고했다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 대면 진료에 제약이 생겼다는 그는 올 하반기 봉사를 전화 상담으로 진행할 예정이다. “봉사를 멈추기에는 코로나19로 일반인보다 더 많은 고통을 겪고 있는 장애인 분들이 마음에 걸려요. 저의 작은 노력이 그 분들에게도 힘이 됐으면 좋겠습니다.” 마지막으로 그는 자신이 수상하게 된 공을 동료 한의사 선후배들에게 돌렸다. “장애인의 날을 기념해 이런 큰 상을 받게 돼서 영광입니다. 저 뿐만 아니라 동료 한의사 선후배님들의 장애인 복지 사업에 들인 노력의 결과라고 생각합니다. 저보다 더 깊고 정성스럽게 장애인 복지 사업을 하고 계시는 동료 한의사 선후배님들에게 영광을 돌리고 싶습니다.”

[편집자 주] 본란에서는 최근 경기도 양평군 서종면에 300만원을 기부한 손승현 동진한의원 대표원장에게 지역사회 내 한의사의 역할, 의권 확대를 위한 한의계의 노력 등에 대한 의견을 들어봤다. [한의신문=민보영 기자] Q. 자기소개 바란다. 양평군 서종면 수입리에 개원한 동진한의원 대표원장 손승현이다. 한의원은 1963년 아버님인 손수명 명예원장이 서울 종로구에 개원하신 이래 50여 년간 같은 자리를 지키다가, 작년에 아버님의 고향으로 이전하여 개업하게 됐다. Q. 성금을 쾌척하게 된 배경은? 작년에 이전 개원을 하면서 아버님과 의논해 개업식 대신 불우이웃을 위한 성금을 내기로 했다. 과거에도 아버님의 칠순과 팔순을 지내면서 잔치 대신에 성금을 냈었기에 자연스레 생각했던 기부였다. 보통 개원하면 몇년간은 정착하는 기간이 필요한데, 다행이 동진한의원 은 1년 만에 지역의 여러분들께 호평을 받아 무난히 정착할 수 있었다. 그래서 개업 1주년을 기념하여 받은 사랑에 보답하겠다는 마음에서 기부를 결심했다. Q. 산모에게 한약을 제공하는 사업을 2017년부터 이어오고 있다. 이곳 서종면은 양평군내의 타 지역에 비해 비교적 젊은 분들이 많은 편인데도 새로운 인구가 늘지 않는 것에 대해 조금이나마 보탬이 되고 싶었다. 그래서 지역의 노인후원회와 연계해 산모에게 도움을 드리기로 했다. 서종노인후원회 주관 ‘서종면 며느리사랑’ 사업은 지난해 25명의 산모에게 혜택을 드렸다. 특히 40대 후반의 노산이었던 지역 주민이 이 사업으로 상담과 한약을 지원 받은 후 건강하게 출산했다면서 아기를 안고 인사를 왔을 때가 가장 보람 있는 순이었다. Q. 17년간의 서울 기반의 회무 활동을 마친 소회가 남다를 것 같다. 2002년에 종로구 분회장이셨던 고 채종호 회장님의 추천으로 서울지부 대의원이 되면서 바로 부의장을 맡았다. 지난해 한의원 이전으로 대의원직을 상실할 때까지 17년간 의장단 활동을 하면서 서울특별시 한의사회와 함께 한 것을 영광으로 생각한다. 많은 것을 배우고 느낀 세월이었다. 중앙회에 비해 보상이 거의 없다시피 한 지부의 활동임에도 불구하고 지부 회원들을 위해 스스럼없이 시간과 정력을 소모해 주신 역대 김정열, 김정곤, 김영권, 박혁수, 홍주의 회장님들과 임원들의 노고에 항상 감명을 받았다. 현 종로구 분회장이신 이동진 회장님께는 죄송한 마음 뿐이다. 늘 협회를 위해 고분분투하시는데 조금이나마 보탬을 드리겠다고 약속까지 했는데, 갑작스레 이전결정이 나는 바람에 분회장님의 바람을 저버린 것 같아 늘 죄송할 뿐이다. Q. 과거에 진행했던 ‘신의(神醫) 프로젝트’는 현재진행형인지? 현재 이전개원하면서 규모를 최대한 단출하게 축소하였지만, 신의 프로젝트의 정신은 아직 살아 있다. 이번 기부도 이런 정신의 일환이라 생각한다. ‘신의 프로젝트’는 한의사, 간호사, 환자가 삼위일체가 되어 서로 협동하면 어떤 질병이나 난관도 고칠 수 있을 것이라는 생각으로 추진한 경영 개선 프로젝트다. 1998년 상지대를 졸업하고 IMF를 겪으면서 바로 아버님의 한의원에서 근무를 시작했는데, 다행이 환자 수는 줄지 않았지만 경영시스템의 낙후로 인해 매일 접수 실에서 다툼이 벌어지거나 직원들 간의 불화가 잦아서 정작 진료보다는 진료 외적인 요인으로 인해 피로가 가중되는것을 느끼곤 했다. Q. 지역사회 참여나 한의사의 의권 확대를 위한 앞으로의 활동 계획은? 협회 관련해서는 고향으로 낙향한 입장에서 과거에 연연하여 새로운 활동을 시작하기보다, 똑똑한 후배들에게 자리를 내어줄 때라고 생각해 자중하고 있다. 당분간은 지역사회에 충실해 주민들의 인식 속에 한의사에 대한 인식을 높이는 방향으로 의권 확대를 꾀할 생각이다. 현재 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 맹위 속에서 아직 양평군에서는 확진자가 단 한 명도 나오지 않아 청정지역으로 인식되고 있지만, 그만큼 인구밀도가 낮다는 반증일수도 있다. 이런 가운데 환자분들이 서로 소통하고 교류하는 모습을 보면서, 동진한의원이 일종의 문화센터로서 지역사회에 이바지할 단서를 얻고 있다.

“교통사고엔 한방병원?…진료비 늘어난 까닭은?”, “4명 중 3명 한약 버린다, 과잉 한방진료에 새는 보험금”, “차보험 손해율 높이는 ‘공짜한약’에 보험사들 ‘골치’”, “차보험 환자 40%, 한약처방, 과도하다” 지난 1일 각종 언론매체들이 부정적 내용으로 보도한 자동차보험의 한의진료와 관련한 기사 제목들이다. 이 같은 기사들이 보도된 배경은 사단법인 소비자와 함께가 ‘자동차보험사 한방진료에 관한 소비자 인식조사 –한약(첩약)을 중심으로-’ 결과를 보도 자료로 배포했기 때문이다. 이는 약 한달 전의 행태와 똑 닮은 기시감을 느끼게 했다. 지난 4월 말 보험개발원은 ‘2019년 자동차보험 시장동향-지급 및 가입특성’이라는 제목으로 보도 자료를 배포했다. 그 이후 상황은 이번과 매우 유사하다. “자동차보험 손해율 고공행진 주범 ‘한방진료’”, “경상환자 66.5%가 한방진료”, “과잉 한방진료가 자보 손해율 주원인” 사단법인 소비자와 함께나 보험개발원은 자동차보험 손해액의 증가를 무분별한 한의진료에 초점을 맞췄고, 언론은 거대 보험사들이 주장하고 있는 보험금 지급 적정화로 불요불급한 보험료 인상 요인을 제거해야 한다는데 기꺼이 불쏘시개 역할을 마다하지 않고 있다. 이는 오로지 보험사들의 입맛에 맞게 가공되고 있을 뿐 실제 의료기관을 찾는 환자들의 한의진료에 대한 높은 선호도나 수요에 따라 최적의 의료 서비스를 제공할 수밖에 없는 의료인의 입장은 전혀 고려되지 않고 있다. 특히 자동차보험 손해액의 증가 이유는 고가차량의 증가, 부품비·공임비·도장비 등 수리비의 증가, 무보험 상해 자동차 손해액 증가, 손해조사비, 장례비, 위자료, 휴업손해 등 종합적인 다양한 원인이 있음에도 불구하고, 한의진료를 자보 손해액 증가의 주범으로 몰고 가는 것은 잘못됐다. 교통 사고 치료 후 합의한 619명을 대상으로 설문 조사한 결과, 자동차보험 제도에 대해 느끼는 가장 큰 불만족 사유는 ‘치료의 제한(53%)’이 압도적으로 높았다. 자동차보험에서는 첩약, 약침술, 한방물리요법 등 건강보험의 한의 비급여 행위가 진료수가 인정범위에 포함돼 환자들이 치료에 제한을 받지 않고 자신의 건강을 안정적으로 돌볼 수 있다. 환자들의 제약받지 않는 의료 선택권이 한의의료기관을 자연스레 찾게 됐고, 그 환자들에게 최상의 의료서비스를 제공하는 과정에서 자동차보험 한의치료비의 증가로 이어지고 있는 것이다. 이 같은 상황을 외면한 채 자동차보험의 손해액 증가 이유가 한의진료비 때문인 것으로 왜곡하는 행태는 바로잡아야 마땅하다.

[편집자 주] 본란에서는 한의약융합연구정보센터(KMCRIC)의 ‘근거중심한의약 데이터베이스’ 논문 중 주목할 만한 임상논문을 소개한다. 임정태 씨와이 기업부설연구소 수석연구원 ◇ KMCRIC 제목 턱관절 장애(Temporomandibular Disorder, TMD) 환자에게 레이저 침은 효과적인 병행요법으로 사용될 수 있다. ◇ 서지사항 Ferreira LA, de Oliveira RG, Guimarães JP, Carvalho AC, De Paula MV. Laser acupuncture in patients with temporomandibular dysfunction: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. 2013;28(6):1549-58. ◇ 연구설계 randomised, single blind, placebo controlled ◇ 연구목적 턱관절 장애 환자에게서 (Temporomandibular Disorder, TMD) 교합장치 (occlusal splint)에 부가하여 레이저 침 치료를 하면 플라시보 레이저 침에 비해 TMD로 인한 통증을 감소시키는가? ◇ 질환 및 연구대상 브라질의 Federal University의 TMJ 센터에서 6개월 이상 Myofascial pain과 arthralgia가 지속된 20~40세 사이의 여성 자원자 40명을 모집함. 다른 치료를 받지 않고 통증의 VAS가 4보다 큰 환자로 RDC/DTM Axis I 기준에 의해 진단함. 제외 기준으로는 전신적인 관절염이 있거나 TMJ 관절염의 방사선적 소견이 명확한 경우, 임산부, 혈위의 피부에 이상이 있는 경우, 안면외상이 있는 경우임. ◇ 시험군중재 Reversible occlusal splint (탈부착이 가능한 교합장치)와 laser 침 1) 교합장치 : 1명의 치과의사에 의해서 경과 관찰하면서 교합장치를 조정함. 2) 레이저침 : 치과 의사 면허가 있는 acupuncturist에 의해 매주 1회 12주간 시행되며 환자는 시술 중 고글을 착용함. 치료 혈위는 ST6 (지창), SI19 (청궁), GB20 (풍지), LI4 (합곡), LR3 (태충),TE3 (중저),GB34 (양릉천), EX-HN3 (인당)혈임. TWIN FLEX II 기계를 이용함. 스펙트럼은780nm, 파워는 50mW, 0.04cm2 면적에 90초간 조사하여 총 energy density는 112.5J/cm², 총 irradiance (방사조도)는 1250W/cm²임. ◇ 대조군중재 Reversible occlusal splint (탈부착이 가능한 교합장치)와 플라시보 laser 침 플라시보 침은 같은 경혈점을 이용하였으며 90초 동안 위치시켰으나 실제 레이저를 조사하지는 않았고 음향을 발생시켜 환자와 시술자의 Blinding을 유지함. ◇ 평가지표 진통효과를 측정하기 위해 VAS가 사용되었고 치료 직전 및 12주의 치료 기간 동안 매달 한 번씩 1) 자발적인 통증 2) 다음 부위의 압통을 측정 - temporalis, masseter, posterior mandibular region, submandibular region, lateral pole of the mandibular condyle, posterior attachment of the TMJ, lateral pterygoid, tendon of temporalis. ◇ 주요결과 VAS는 0 (Absent), 1~4 (mild), 5~7 (moderate), 8-10 (severe)으로 구분하였으며 치료 전 양 군 모두 severe한 상태로 측정됨. 1) 군내 비교에서 양 군모두 치료 전과 비교하여 치료 종료 시에 유의한 차이가 있었으며 치료군의 VAS는 대부분 1미만으로 감소해 관해된 것으로 판단했고 대조군의 VAS는 대부분 1~4 사이로 감소하여 mild 수준으로 감소함. 2) 군 간 비교에서는 baseline에서는 차이가 없었으나 1개월째부터 시작하여 그 후 지속적으로 모든 VAS 값에서 치료군이 더 낮은 값을 나타냄 (Mann-whitney U test). ◇ 저자결론 턱관절 장애 환자에게 교합장치에 부가하여 3개월간 매주 1회 레이저 침 치료를 병행하면 턱관절 장애 환자의 자발적 통증과 압통을 효과적으로 줄일 수 있으며 부작용은 없다. ◇ KMCRIC 비평 1) Temporomandibular Disorder (TMD) 환자는 일반적으로 귀의 앞쪽이나 Temporomandib ular joint에 위치한 저작근의 통증을 호소한다. 또한 두통, 안면통증, 귀통증, 목통증, 이명 등을 동반하기도 하며 75%는 증상이 만성화되고 정신적 문제를 겪기도 한다. 레이저 침은 일반 침의 유침시간에 비해 레이저 조사 시간이 짧고, 해부학적으로 자침이 위험한 곳에도 치료가 가능하다는 장점이 있으며, 최근 알레르기 질환, 신경과 질환, 근골격계 통증 질환, 소아과 질환등에 널리 이용되고 있다 [1]. 2) 이 연구는 레이저 침이 교합장치 (Occlusal intervention)에 부가적으로 사용되었을 때의 진통효과에 대한 연구로 레이저침이 병행되면 TMD 환자의 자발적 통증과 압통을 효과적으로 줄여줄 수 있다는 결과를 제시한다. 특히 치료군에서는 통증 VAS의 평균이 1미만으로 감소하여 대부분 관해되었다. 3) 저자들에 의하면 지창, 청궁, 풍지 혈은 턱관절과 저작근, 경추 후방 부위의 진통효과를 목적으로 선정되었으며 [2] 전신적인 근육이완과 균형을 위해 합곡, 양릉천, 중저혈이 선정되었다 [3]. 합곡, 태충, 인당혈은 스트레스와 우울감, 불안을 줄여 통증을 감소시키기 위한 목적으로 사용되었다. 4) 한편, 레이저 침은 연구들마다 다양한 기기, 조사위치, 방법, 강도 등을 이용하는데 이 연구에서는 플라시보 레이저 침을 대조군으로 설정해서 레이저 침의 생리학적인 효능 (efficacy)를 측정할 수 있었다. 연구 결과 TMD 환자에게 Splint에 부가하여 레이저 침을 시행하면 통증을 효과적이고 안전하게 줄여주는 것을 알 수 있었다. 하지만 장기간의 결과에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다. ◇ 참고문헌 [1] Schikora D. Laserneedle Acupuncture: A Critical Review and Recent Results. Medical Acupuncture. 2008;20(1):37-42. https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/acu.2007.0606 [2] Yamamura Y. Pontos de acupuntura dos canais de energia principais. In: Yamamura Y (ed) Acupuntura tradicional: a arte de inserir, 2nd edn. Roca, São Paulo. 1995:51-328. https://www.slideshare.net/GilmarAssisOliveira/a-arte-de-iserir-2-ed-ysao-yamamura [3] Dorsher PT. Acupuncture for chronic pain. Tech Reg Anesth Pain Manag. 2011;15:55-63. https://dolor.org.co/biblioteca/articulos/acupuntura%20dolor%20cronico.pdf ◇ KMCRIC 링크 https://www.kmcric.com/database/ebm_result_detail?cat=RCT&access=R201311054