익산시보건소가 노년기 배뇨 질환 개선을 위해 한의약 교실 프로그램을 운영한다. 익산시보건소는 외출의 불편함·대인관계에 대한 거부감 등 사회적 활동 제약과 우울증 등 정신적 문제를 일으키는 배뇨장애 질환을 예방하기 위해 프로그램을 마련했다고 30일 밝혔다. ‘시원한 소변 한의약 교실’은 내달 5일부터 노인종합복지관에서 주 2회·총 15회 과정으로 운영되며, 이번 프로그램에서는 신체적 문제 개선 및 정신적 불안감 해소를 위한 한의사의 노인건강관리 교육 및 소변 질환 상담과 기공체조, 발마사지, 웃음치료 등 다양한 프로그램으로 운영된다. 이와 관련 이진윤 익산시보건소장은 “일상생활에 불편함을 주고 삶의 질을 떨어뜨리는 소변 질환으로 고통받는 어르신들에게 맞춤형 프로그램을 제공해 건강하고 활기찬 삶을 유지할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

정부의 방역 지침을 무시한 채 유흥주점, 노래연습장, 콜라텍, 헌팅포차 등 유흥업소를 불법 운영하거나 출입하다 감염병예방법을 위반한 사례가 지난해보다 7배나 늘어난 것으로 나타났다. 낮은 과태료 등 처벌이 약한 탓에 불법 유흥업소 영업이 근절되지 않고 있다는 지적이다. 30일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 김원이 국회의원이 경찰청으로부터 받은 ‘최근 2년간 불법 유흥업소 운영 단속 실적’ 자료를 보면, 코로나19가 처음 발생한 지난해부터 올 8월 말까지 총 1만3682명이 감염병예방법 위반으로 적발됐다. 구체적으로 보면 집합금지·제한 위반자가 9079명이고 유흥업소 내 마스크 착용·출입자 명단 작성 등 방역지침 위반자가 4603명이었다. 특히 올 8월까지의 감염병예방법 위반자는 지난해 대비 7배 이상 증가했고, 작년 같은 기간 대비 29배 이상 급증한 것으로 나타났다. 지난해 8월말 414명에 불과했던 위반자는 12월에 1613명으로 급증하다 올 8월에는 1만 2059명을 기록했다. 유흥업소 불법 영업은 대부분 강도 높은 사회적 거리두기 단계가 시행 중인 수도권에서 이뤄졌다. 올 8월 말까지 지방청별 감염병예방법 위반자는 서울청이 4905명, 경기청이 3803명, 인천청이 2528명으로 서울 지역이 가장 많았으며, 수도권에서 총 1만1236명이 위반해 전체 위반자의 82.1%를 차지했다. 월별로 보면 올 1월까지 세 자릿수를 유지해오던 위반자 수는 2월부터 1000명을 넘어섰고, 7·8월에는 각각 2356명, 2238명으로 급증했다. 김원이 의원은 “일부 유흥업소의 ‘배째라식’ 불법 영업은 방역수칙을 성실히 준수하는 국민들을 우롱하는 일”이라며 “집합금지 명령을 반복적으로 위반한 업소와 위반자에 대한 처벌 수위를 강화해 불법 영업을 근절해야할 것”이라고 강조했다.

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 주칠레대사관(대사 장근호), 칠레 의사협회(회장 이즈키아 시체스)와 칠레 보건의료제도 개혁을 위한 국제 보건의료 포럼을 개최했다고 30일 밝혔다. 칠레 의사협회(Colegio Medico)는 3만명 이상의 의사를 회원으로 두고 있는 칠레 내 유일한 의사단체로, ‘22년 칠레 새정부 출범에 따른 건강보험 개혁 방안을 모색하고 있다. 이에 따라 한국 건강보험제도의 우수성 및 통합사례를 공유할 수 있는 정보 교류 장 마련을 요청했다. 건보공단은 ‘한국 건강보험 통합 사례’를 주제로 발표 및 질의응답을 통해 포럼을 진행했으며, 칠레 의사협회 및 칠레 보건의료 전문가들이 실시간 유튜브 중계를 통해 참여했다. 주요 발표 내용은 △건강보험 거버넌스 △건강보험 주요 특징 △건강보험 통합 사례 △시사점 등이며, 질의 내용은 △민간 공급자 서비스 가격관리 △부당청구 모니터링 방법 △단일 보험자 장단점 등으로 건보공단의 경험을 토대로 설명했다. 칠레 의사협회 이즈키아 시체스 회장은 “한국 건강보험 통합 경험에 대한 전반적인 내용을 알 수 있어 유익한 시간이었으며, 이번 기회를 마련해준 건보공단 및 주칠레대사관에 감사드린다”며 “이번 포럼을 계기로 칠레 건강보험 개혁 관련 실질적인 대응 방안 및 해법을 모색하는 자리가 됐으며, 또 다른 협업의 기회가 있기를 기대한다”고 밝혔다. 이에 강상백 건보공단 글로벌협력실장은 “이번 포럼은 중남미 국가와의 교류 협력 관계 형성의 초석을 다지는 계기가 됐으며, 한국 건강보험제도의 우수성을 국제사회로 홍보할 수 있는 좋은 기회가 됐다”며 “이를 계기로 중남미 국가들과 다양한 협력 관계를 지속적으로 구축해 나가겠다”고 말했다.

자동차보험에서 첩약, 약침 등 한의진료 주요 항목에 대한 진료수가 기준 개선방안 마련이 진행된다. 금융위원회·금융감독원·국토교통부는 30일 국민의 보험료 부담이 완화될 수 있도록 보험금 지급체계를 합리적을 정비하는 한편 부녀자, 군인 등에 대한 꼭 필요한 보장은 확대해 자동차보험의 사적 안전망으로서의 기능을 확대하는 등의 내용을 담은 ‘자동차보험 제도개선방안’을 발표했다. 우선 ‘한방 분야 진료수가 기준 개선’과 관련해서는 그동안 건강보험 급여항목에 포함되지 않은 첩약, 약침 등의 자동차보험 수가기준이 불분명하다는 지적에 따라 전문기관 연구용역을 통해 첩약, 약침 등 한의진료 주요 항목의 현황을 분석하고, 진료수가 기준 개선방안을 마련, 내년부터 시행한다는 계획이다. 관련 연구용역은 내달부터 내년 4월까지 진행할 예정으로, 현재 한의학계·보험업계 추천 기관에서 용역을 수행하는 방안을 협의 중에 있으며, 자동차보험 한방 진료수가 현황 분석 및 개선방안 등을 제시하게 된다. 또한 첩약의 경우에는 보건복지부의 첩약 건강보험 시범사업과 연계해 환자 증상 및 질병 정도를 고려한 합리적인 처방이 이뤄질 수 있도록 기준을 수립해 나간다는 방침이다. 또 경상환자에 대한 합리적인 치료비 지급체계 마련을 위해서는 경상환자 치료비(대인2) 과실책임주의를 도입, 2023년 1월1일부터 중상환자를 제외한 경상환자(12∼14등급)에 한해 기존처럼 치료비를 우선 전액지급한 후 본인과실 부분은 환수하는 방식으로 적용하게 된다. 또한 현재는 사고 발생시 진단서 등 입증자료 제출 없이도 기간의 제한없이 치료하고 보험금 청구가 가능했지만, 2023년부터는 장기간 진료가 필요한 경우에는 객관적인 진료기간 설정을 위해 의료기관 진단서를 기준으로 보험금을 지급하도록 개선할 계획으로, 4주까지는 진단서 없이 보장되는 반면 4주 초과시에는 진단서상의 치료기간에 따라 보험금을 지급하게 된다. 이와 함께 자동차보험의 경우 건강보험과 달리 병실 등급 관계 없이 입원료를 보험에서 전액 지급했지만 내년부터는 상급병실 입원료의 상한선을 설정하는 방안 등 가능한 대안을 분석·검토해 진료수가 기준 개정을 추진할 방침이며, 합리적인 수준의 입원료 지급이 이뤄질 수 있도록 올해 하반기까지 개선안을 마련하고 소비자 안내를 거쳐 2022년 내에 시행한다는 방침이다. 또 일상생활 속 보장 확대를 통해 국민 편익을 증진키 위해 △부부 특약 가입시 배우자의 무사고경력 인정 △군인의 상실수익액 보상 현실화 △차량낙하물 사고 피해자 정부 지원 등을 추진하는 것과 더불어 △자동차보험 원가지수 산출·공포 △주행거리 정보 공유를 통한 특약가입 편의 제고 등 데이터 활용을 통해 자동차보험의 투명성·편리성을 높여가갈 계획이다. 이와 관련 금융위원회는 “이번 자동차보험 제도개선방안은 올해 하반기부터 표준약관, 관련 규정 등의 개정을 거쳐 내년부터 세부과제별로 순차적으로 시행해 나갈 계획”이라며 “이에 따라 배우자 무사고경력 인정, 군인 상실수익액 보상 현실화 등 소비자 권익 제고 과제는 규정 개정 후 즉시 시행하게 되며, 치료비 지급기준 정비 등 충분한 준비기간이 필요한 과제는 규정 개정 후 1년의 유예기간을 부여한 후 시행된다”고 밝혔다.

대전대 한의과대학이 2023년부터 컴퓨터 시험 방식으로 전환되는 한의사 국가시험(필기)을 대비하기 위해 설치한 한의학관 내 ‘컴퓨터 전용 국가시험(Computer Based Test, CBT)실’ 개소식을 지난 27일 개최했다. 이날 개소식은 김동희 한의과대학장이 주재했으며, 윤여표 총장 외 부총장, 기획처장, 교무처장 등 본부 주요 보직자, 보건의료인 국가시험과 관련 있는 보건의료과학대학 소속 관계자 등이 참여했다. 개소식 프로그램으로 한의학관 CBT실 활용 방안 및 발전 계획에 대한 발표와 함께 CBT 방식을 활용한 시험 문제 풀이 시연 등이 진행됐다. 김동희 한의과대학장은 모두발언에서 “멀티미디어를 활용한 한의학 교육 프로그램을 개발해 한의과대학 학생들의 임상 적응 능력을 끌어올릴 예정”이라며 “간호학과, 물리치료학과, 응급구조학과 등 보건의료 관련 국가시험을 진행하는 타 학과 학생들에게도 CBT실을 개방해 대전대학교 학생들의 교육 여건 개선에 이바지할 계획”이라고 전했다. 윤여표 총장은 “한의학관 내 CBT실 구축을 계기로 보다 숙련된 한의사가 배출되기를 희망한다”며 “관련 시설의 추가 구축을 통해 대전대학교가 한국 한의학 교육을 선도할 수 있도록 지속적으로 뒷받침하겠다”고 강조했다. 한편 한국보건의료인국가시험원은 지난 2월, 2023년도 제78회 한의사 국가시험(필기)부터 컴퓨터를 기반으로 하는 시험 방식을 적용하겠다고 밝힌 바 있다. 의사국가시험(필기)과 치과의사 국가시험은(필기)은 각각 2022년, 2023년부터 컴퓨터 시험 방식으로 진행될 예정이다. 이에 대전대학교 대학혁신사업단은 한의학관 CBT실 구축 사업을 진행했으며 대학혁신지원사업비 2억 5천만원이 투입됐다.

임종 과정에서 연명의료를 하지 않겠다는 의사를 미리 밝히는 '사전연명의료의향서'(이하 사전의향서)를 작성한 국민이 최근 100만명을 넘어섰으나, 작성할 의향이 있는 성인 인구에 비해 성과가 미비하다는 지적이 일고 있다. 더불어민주당 김원이 의원(보건복지위, 목포시)이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 사전의향서 제도는 지난 2018년 도입된 후 올 8월을 기점으로 100만 명 이상이 참여했다. 19세 이상 국민 누구나 작성할 수 있으며, 보건소와 건보공단 지역지사 등 복지부가 지정한 등록기관을 방문해 써야한다. 지난 2018년 한국보건사회연구원이 만 40세이상 79세 이하의 국민 1500명을 대상으로 한 설문조사에 따르면, 응답자의 75.7%가 연명치료를 반대했다. 사전의향서를 작성할 의향이 있다는 비율은 전체의 47.1%로 높게 나타났다. 즉, 우리나라 인구 약 5100만 명 중 20세 이상 성인 인구는 4200만 명 이상으로 추산되는데, 절반 가량인 2000만 명 정도가 사전의향서 작성에 긍정적이라고 추정할 수 있다. 그러나 실제로 사전의향서를 쓴 국민은 100만 명 정도로, 성인인구의 2.4% 수준이다. 여론조사 결과에 크게 못 미치고 있다. 지역별 작성 현황을 살펴보면, 수도권에 비해 지방의 참여가 현격히 떨어지는 것도 문제다. 참여도가 가장 높은 지역은 경기도로 총 23만 6000여명이 참여해 23.2%의 작성률을 보였다. 그 다음은 서울로 21만 여명이 작성, 20.7%를 기록했다. 그러나 서울과 경기를 제외한 지역의 작성률은 모두 10%도 되지 않아 지역간 격차가 극심하다는 지적이 잇따른다. 작성률 5% 이상인 지역은 총 4곳으로 부산(7.5%), 충남(7.0%), 전북(6.2%), 인천(5.2%) 순으로 나타났다. 가장 참여도가 낮은 지역 세종(0.4%)과 제주(0.8%)로, 두 지역 모두 1% 이하의 작성률을 기록했다. 세종과 경기도의 작성률은 50배 이상 차이가 난다. 성별 통계를 살펴보면 전체 작성자 100만 여명 중 여성이 70만 여명으로 약 70%를 기록했다. 연령별로는 70대 참여자가 45만 여명으로 전체의 44.7%를 차지했고, 이어 60대가 24만 여명으로 24.3%, 80세 이상이 19만 여명으로 18.9%를 기록했다. 작성기관별 통계를 보면, 건보공단 지역지사 등의 공공기관이 68.1%를 차지해 참여자의 다수가 지역 내 공공기관에서 사전의향서를 쓴 것으로 나타났다. 그 다음은 사전연명의료의향서 실천모임 등의 비영리기관과 보건소, 의료기관이 뒤를 이었다. 사전연명의료의향서는 개인의 삶을 존엄하게 마무리할 수 있도록 할 뿐만 아니라, 불필요한 연명의료로 인한 사회적 비용을 줄이는 데도 그 의미가 있다고 전문가들은 말한다. 건강보험연구원의 연구보고서에 따르면, 2018년 기준 건강보험 진료비 77조6000억 원 중 사망 1개월 전 연명의료로 인한 비용은 진료비의 12.5%인 약 9조7000억 원에 달하는 것으로 나타났다. 김원이 의원은 “국민의식에 비해 사전의향서 제도의 성과는 미비하다는 지적이 잇따르고 있다”며 “보건소 등의 적극 참여로 지역접근성을 높이는 한편, 건보공단 건강검진시 사전의향서에 대한 설명과 신청을 받을 수 있도록 하는 등 주민 접점을 늘리는 제도적 보완이 필요하다”고 말했다.

검진 비용에 대한 보건당국과 의사단체 간의 갈등으로 올해 새로 도입된 ‘1차 영유아검진’ 수검률이 30%를 겨우 넘은 것으로 나타났다. 30일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 정춘숙 의원이 보건복지부로부터 제출받은 자료를 보면, 7월말 기준 생후 14~35일 대상 ‘1차 영유아검진’ 수검률이 31.4%에 그친 것으로 드러났다. 같은 기간 2~8차 영유아검진 수검률 평균치 55.5%에 비하면 24.1%p 적은 수치다. 이런 낮은 수검률의 배경에는 건강검진비용에 대한 보건당국과 대한소아청소년과의사회 간 갈등이 하나의 원인으로 작용했다는 설명이다. 복지부에 따르면 대한소아청소년과의사회는 회원들에게 ‘저출산에 따른 경영난, 영유아건강검진의 수준 향상을 위한 건강검진비용 정상화’를 요구하며 복지부가 영유아 검진비 인상에 합의할 때까지 1차 영유아검진 참여에 보류할 것을 권고했다. 실제로 지난 7월말 기준 전체 영유아검진기관 4122곳 중 1차 영유아검진을 일회 이상 시행한 기관은 1264곳으로 30.7%에 불과하다. 전체 영유아검진기관 대비 2~8차 차수별 영유아검진 시행기관 비율 평균이 87.5%인 데 비하면 46.8%p나 적다. 생후 14~35일 대상 ‘1차 영유아검진’은 4개월 이전 영아기에 흔하게 발생하는 발달성고관절이형성증 등 질환을 조기에 발견하고, 모유수유와 영아돌연사증후군 등 영유아 성장·발달에 적절한 건강교육을 제공하기 위해 올해 처음으로 도입됐다. 정춘숙 의원은 “좋은 뜻으로 새로 도입된 1차 영유아검진이 보건당국과 의사단체 간 갈등으로 저조한 수검률을 기록하며 기대한 효과를 거두지 못하고 있는 것으로 보인다”며 “보호자를 대상으로 1차 영유아검진 홍보를 강화하고 검진 비용에 대한 종합적인 재검토를 고려하는 등 수검률 제고를 위한 노력이 필요하다”고 말했다.

코로나19 시대 상급종합병원 쏠림현상이 강화되고 있는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 신현영 의원(더불어민주당)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면, 2019년 반기 대비 올해 상반기 ‘의료기관 평균 진료비 증가율’은 7.1%로 ‘상급종합병원’만 유독 평균보다 높았고(15.5%), 요양병원은 유일하게 감소(3.4%)한 것으로 확인됐다. 2010년 대비 2021년 상반기‘의료기관 종별 총진료비 점유율’은 ‘상급종합병원’은 1.6%p(22.1%→23.7%)로 증가한 반면, ‘의원’ 5.0%p(29.7%→24.7%), ‘병원’ 0.7%p(12.5%→11.2%) 각각 감소했다. 외래/입원일수 등 의료 이용량도 상급종합병원의 증가율이 높았다. 지난 10년간 외래/입원 전체 일수 비중은 ‘상급종합병원’은 5.3%에서 6.5% 상승하는 동안, ‘의원’은 56.9%에서 49.1%로 감소했다. 올해 상반기 의원급 의료기관 비중이 처음으로 50% 미만으로 떨어졌다. 같은 기간 중증 입원환자 진료가 중심이어야 하는 상급종합병원 외래비중이 4.1%에서 5.6%로 증가한 반면, 외래환자 진료가 중심이어야 하는 의원급 의료기관은 62.7%에서 56.8%로 축소됐다. 이와 함께 코로나19 시기 중소병원요양병원은 올해 상반기 1419개 의료기관(병원 150개소)이 문을 닫아 폐업률은 65.7%였다. 특히, 병원 폐업률 333.3%, 요양병원 폐업률은 120.6%로 높았다. 신현영 의원은 “증상의 중증도에 따른 의료이용의 체계 기준을 확립하고 국민과 환자들에게 올바른 이용안내가 가능한 시스템 수립, 개인의원과 대형병원이 각자의 역할에 충실할 수 있는 환경조성이 여전히 취약하다”고 말했다.

대한한의사협회 황병천 수석부회장과 허영진 부회장은 지난 23일 국회 보건복지위 소속 허종식 의원(더불어민주당)과 면담을 갖고, 보건복지부의 유권해석으로 한의사의 사용이 허용된 혈액검사와 소변검사에 대해 국민의 의료 선택권 보장을 위해서도 한의과 건강보험 적용이 시급한 점을 강조하는 등 한의사의 의료기기 사용과 관련해 심도있게 논의했다. 황병천 수석부회장은 “보건위생상 위해를 가할 우려가 없고, 기기의 작동이나 결과 판독이 단순한 소변검사기 및 혈액검사기에 대해서는 이미 보건복지부에서 한의사가 사용할 수 있다는 행정해석을 내린 바 있다”고 밝혔다. 보건복지부는 “기초적인 결과를 제공하는 것으로서 보건위생상 위해를 가할 우려가 없고, 작동이나 결과 판독에 한의사의 진단능력을 넘어서는 전문적인 식견을 필요로 하지 않는다는 점과 한의대 교육과정에서 교육되고 있는 점 등으로 볼 때 한의사의 안압기 등의 사용은 면허된 것 이외의 의료행위가 아니다“라는 헌법재판소의 판결 취지 및 한의과대학 교과과정 등을 감안해 채혈을 통하여 검사결과가 자동적으로 수치화되어 추출되는 혈액검사기를 한의사가 사용하는 것은 가능하다는 해석을 내린 바 있다. 또한 소변 검사기에 대해서도 학문적 이론 및 교육․ 실습, 관련 논문 등의 충분한 자료가 확보되어 있고 진료나 치료의 목적이 아닌 한의진료 후 경과를 확인하기 위한 단순 검사로서 활용된다면 한의사도 사용이 가능하다고 해석한 바 있다. 이와 관련 황 수석부회장은 “복지부의 유권해석과 달리 의료 현장에서는 의과에서만 보험 급여로 인정돼 있고, 똑같은 의료행위를 하고 있는 한의과는 급여로 인정되고 있지 못해 국민의 의료혜택에 적지 않은 불편이 따르고 있다”고 지적했다. 실제 환자들의 입장에서는 한의의료기관에 치료를 받으러 왔다가 혈액·소변 검사에 대한 한의과 급여적용이 되지 않고 있음에 따라 의과를 다시 방문해 검사를 받은 이후 또 다시 한의과 의료기관을 방문해 치료받아야 하는 불편을 감내해야 하고, 그에 따른 시간적·경제적 추가 비용이 발생하는 문제를 부담해야만 하는 실정이다. 이에 대해 허영진 부회장은 “한의원에서는 환자에게 진료 상 필요하여 혈액이나 소변 검사를 시행하고도 보험수가 보상을 받지 못하기 때문에 현실적으로 이 같은 검사가 시행되기 어렵다”면서 “이는 정확하고 객관적인 진단을 위한 한의의료기술과 양질의 의료서비스 발전을 저해하는 것은 물론 한의학의 세계화·과학화를 통한 세계전통의학시장 진출에도 발목을 잡고 있다”고 밝혔다. 이 자리에서 허종식 의원은 한의 건강보험의 보장성 확대는 물론 한의사의 혈액·소변검사 기기 사용에 대해 깊은 관심을 나타내 보였다. 허 의원은 “한의의료기관에서 이뤄지는 혈액과 소변검사에 대해 어떤 문제로 인해 건강보험이 적용되지 않는지를 세심히 살펴보겠다”고 밝힌데 이어 “한의사들이 사용하는 다른 의료기기들에 있어서도 의과와 형평에 맞지 않게 급여가 적용되고 있지 않는 사례들을 파악해 달라”고 강조했다. 한편 인천시 동구미추홀구갑을 지역구로 두고 있는 허종식 의원은 더불어민주당 제21대 국회 전반기 예산결산특별위원회 위원, 인천광역시당 매립지 특별위원회 위원장, K뉴딜위원회 바이오헬스본부 간사, 미디어 언론상생 TF간사 등을 맡아 활동하고 있으며, 지난해 국정감사 우수의원상, 한국인터넷기자상 우수 의정상 등을 수상한 바 있다.

[한의신문=김태호 기자] 한국한의약진흥원(원장 정창현)이 오는 12월까지 약 3개월간 ‘2021년 한약소비실태조사’를 실시한다고 30일 밝혔다. 보건복지부 주관의 한약소비실태조사는 한약을 국민에게 제공하는 의료기관(한의원, 한방병원 등)과 한약 조제·판매기관(약국, 한약국, 한약방 등) 3000개소를 대상으로 한약재 구입현황 및 한약(첩약, 한약제제) 처방현황 등을 조사하는 것이다. 그동안 한약소비실태조사는 한방의료이용실태조사와 함께 3년마다 실시되었으나, 올해부터 조사주기를 2년으로 단축하고 두 개의 조사를 각각 분리해서 진행한다. 이번 조사는 지난해와 마찬가지로 코로나19 확산 방지와 조사원·조사대상자들의 안전 확보를 위해 대면조사 시 방역수칙을 철저히 준수하고, 온라인, 팩스, 이메일 등 비대면 방법을 최대한 활용할 계획이다. 정창현 원장은 “이번 한약소비실태조사 결과는 한약의 품질 향상 및 유통관리 선진화를 위한 정책개발의 근거자료로 활용되며 한의약 산업 육성에도 큰 도움이 될 것”이라고 말했다. 한편 한약소비실태조사 결과는 내년 초 공표 후 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr), 한방의료이용 및 한약소비실태조사 누리집(www.koms.or.kr)을 통해 공개될 예정이다.