[한의신문] 대한한방소아과학회(회장 민상연·이하 한방소아학회)가 1일 서울 중구 프레지던트호텔에서 ‘제67차 추계학술대회·정기총회’를 겸한 창립50주년 기념식을 개최하고 변화하는 의료환경에 대응하기 위한 학회의 새로운 비전을 제시했다. 민상연 회장은 학술대회에 앞서 “최근 임상에 관해 좀 더 관심을 기울여야겠다고 생각하게 된다”며 “풍부한 임상 경험을 갖고 계신 이진용 교수님의 강연을 통해 알찬 학술대회가 됐으면 한다”고 밝혔다. 장규태 교수가 좌장을 맡은 학술대회에서는 이진용 경희대 한의과대학 교수(한국한의학연구원 원장)가 ‘한방소아과의 길 : 임상 경험, 연구 성과, 전략적 과제’라는 주제로 강연을 펼쳤다. 이 교수는 ‘동의보감’을 기반으로 풍부한 임상경험과 그간의 연구를 소개하고, 향후 한방 소아과의 나아갈 방향과 진료 현장의 한의사들이 염두에 둬야 할 자세와 마음가짐 등을 설명했다. 이 교수에 따르면 “동의보감 서문은 마음의 중요성을 강조하며 마음을 다루는 의학이라고 강조했다”며 “연민은 환자를 다루는 가장 기본이고 한의학에서 순환은 특히 중요하다”고 덧붙였다. 아울러 소아의 감기, 경련, 자폐증, 항히스타민제 등 약물 부작용, 소아의 성장 등 소아에서 볼 수 있는 다양한 증상을 망라해 풍부한 진료 노하우를 전했다. 또 이 교수는 “한방은 양방과 출발선이 다르고 양방의 시각으로 한방을 이해하면 안 되며 한의학적 주관이 뚜렷해야 한다”며 끊임없이 흐르는 순환의 중요성을 생각하라고 조언했다. 이어진 정기총회에서는 민상연 회장인 만장일치로 연임돼 다시 한 번 회장으로서 소아과학회를 위해 봉사한다. 계속된 50주년 기념식에서 민상연 회장은 “반세기 동안 한의학은 많은 부침을 겪었음에도 한방소아과학회는 꿋꿋이 맡은 바 역할을 해왔고, 그 힘은 학회 회원들의 참여와 이사진의 숭고한 노력 덕분”이라며 “각자 출신과 근무환경은 다르지만 학회의 울타리 안에서 배려하고 경험을 공유하며 맡은 바 역할에 최선을 다해준 역대 회장님과 이사진에 감사한다”고 운을 뗐다. 민 회장은 “50년 간의 성과를 계승하고 새로운 시대와 환경에 발맞춰 변화하는 의료정책에 적극 대처하고 선도적인 치료 개선을 개발 보급하며 능동적이고 적극적인 자세로 회원 목소리에 귀 기울이고 K-컬처에 맞춰 한의소아과를 세계 속에 알리겠다”고 강조했다. 정유옹 대한한의사협회 수석부회장은 윤성찬 회장의 축사 대독을 통해 “한방소아과학회는 창립 이래 반세기 동안 대한민국의 소아 의학의 학문적 기틀을 세우고 임상 현장에서 소아 진료의 전문성을 강화하는데 매진했으며 학술지 발간과 춘·추계 학술대회를 통해 근거 중심의 진료지침을 마련하고 후학 양성과 교육에도 힘써 왔다”고 밝혔다. 정 수석부회장은 이어 “이 같은 노력이 모여 오늘날 한의소아의학이라는 어린이와 청소년의 건강증진에 기여하는 중요한 축으로 자리매김하게 됐다”면서 “특히 최근 소아신경정신질환, 면역질환 등 현대사회가 안고 있는 새로운 건강문제들에 대한 학회의 연구와 임상경험은 국민들에게 큰 희망을 주고 있으므로 향후 학회가 임상성과를 바탕으로 소아환자와 가족들에게 더 큰 신뢰와 사랑을 받을 수 있도록 한의협도 함께 제도적 기반을 넓히고 국민건강 증진을 위해 최선을 다 하겠다”고 강조했다. 박소연 대한여한의사회 회장은 축사에서 “한의학적 치료와 돌봄으로 단순한 의술을 넘어 가족의 마음을 어루만지며, 수많은 아이들과 부모 곁을 지켜준 한방소아과학회의 50년의 발자취에 깊은 존경을 표한다”며 “한방소아과학회의 소중한 한걸음 한걸음은 미래 세대의 건강을 지켜가는 든든한 버팀목이 되리라 믿고 아이들의 밝은 웃음이 한의학의 희망임을 기억하며 새로운 도약을 진심으로 축하한다”고 전했다. 한방재활의학과학회 김호준 수석부회장은 “결국 소아는 미래인데 한방소아과학회가 미래를 지키기 위한 중요한 역할을 해왔다”며 “소아 근골격 질환, 소아기관 같은 분야에서 재활의학과와 공동 세미나를 진행해 재활의학과와 소아과 간의 여러 접점을 만들어가자”고 축사했다. 대한한의영상학회 양기영 회장도 축사에서 “50주년을 맞이했으면 향후 50년을 구상해야 한다”며 “소아에 청소년까지 포함해 한의소아청소년학회로 발전하기를 기원한다”고 격려했다. 특히 한방소아학회는 이번 50주년 기념식을 통해 새로운 도약을 위한 비전을 제시했다. 구체적으로 먼저 ‘세계와 연결되는 글로벌 학회’를 목표로 노력한다. 민 회장은 “50주년을 맞아 세계와 연결되는 글로벌 학회로 나아가겠다”며 “2023년부터 ‘일본소아동양의학회’와 학술교류의 물꼬를 트고 서로의 임상 경험을 발표하는 중요한 기회를 얻었는데 일본을 시작으로 활발한 학술교류를 펼쳐 글로벌 학회가 되겠다”고 다짐했다. 이어 민 회장은 ‘학회 활동에 참여할수록 혜택이 돌아가는 학회’를 만들겠다고 강조했다. 그간 역대 회장님과 이사, 회원들의 헌신과 노력으로 학회가 발전해 왔지만 앞으로는 열심히 참여한 운영진과 회원들에게 혜택을 줄 수 있는 다양한 방안을 연구하겠다는 것이 골자다. 마지막으로 민 회장은 ‘시대의 제도와 사람에 맞는 학회’가 되겠다고 밝혔다. 민 회장에 따르면 “의료제도, 시대를 사는 사람도 바뀌어 현대 의료기기에 대한 한의사의 접근성도 넓어졌기 때문에 새로운 요구를 능동적으로 반영하고 실천할 수 있도록 거듭나겠다”며 의지를 다졌다. 아울러 공로상에는 학회 발전을 위해 헌신한 노고에 감사하며 이진용(제15대, 16대) 전 회장, 장규태(제23, 24, 25대) 전 회장에게 수여했다.

[한의신문] 대한한방내과학회(회장 고창남)가 최근 추계학술대회를 개최한 가운데 이날 초음파 핸즈온(Hands-on) 교육에서는 한의약 의료 플랫폼 ‘메디스트림’과 공동으로 개발한 세 번째 초음파 교육 프로그램인 ‘심장 초음파 커리큘럼’을 공개하고 관련 교육이 진행돼 눈길을 끌었다. 이날 교육은 난이도가 높아 접근이 쉽지 않았던 심장 초음파의 국제표준 스캔 및 국내 급여기준을 만족하는 실습을 목표로 진행돼 한의사의 임상 술기 역량 강화에 크게 기여할 것으로 기대되고 있다. 이날 핸즈온 교육에서는 참가자들이 경흉부 심초음파의 국제표준을 만족하는 10여 종의 스캔을 직접 연습하는 것에 집중했다. 실제 참가자들은 △심장 제 구조의 올바른 영상 획득 △좌심실의 수축 및 이완기능 평가 △판막질환 여부 판독 등에 대해 심도 있게 학습하는 시간을 가졌다. 특히 이번 교육 커리큘럼은 경희대한방병원 순환신경내과 전공의와 메디스트림 의료기기팀이 지난 8월부터 한의 임상술기&교육센터에서 컨퍼런스를 진행하며, 개발 및 인스트럭터 교육까지 철저히 준비해 완성도를 높였다는 설명이다. 이와 관련 권승원 한방내과학회 학술이사는 “이번 학술대회를 통해 상복부, 갑상선, 경동맥에 이어 경흉부심초음파 핸즈온을 운영했다는데 큰 의의가 있다”면서 “이를 통해 회원 및 참가자들의 초음파 활용범위를 한층 확대시키는 계기를 마련하게 됐다”고 밝혔다. 또한 이한결 한방내과학회 기획총무이사(초음파 인스트럭터팀장)은 “심장초음파는 한의사들이 임상 현장에서 접하기 어려운 영역이지만, 이번 핸즈온을 통해 실제 임상 적용 가능성을 직접 체험할 수 있었다”면서 “앞으로도 한의 내과 영역에서 초음파 진단기술의 표준화와 교육체계 확립을 위해 지속적으로 노력하겠다”고 말했다. 이와 함께 메디스트림 의료기기팀 조대현 한의사는 “상복부, 경부 초음파에 이어 대한한방내과학회와 매 학술대회마다 새로운 커리큘럼을 공개할 수 있어 기쁘다”며 “심장초음파는 회원분들의 요청이 많았지만 난이도가 높아 고민이 많았는데, 쉽게 시작할 수 있는 교육 프로그램을 함께 완성해주신 한방내과학회에 감사드린다”고 전했다. 이날 초음파 세션에 수강자로 참여한 조경하 두앤목한의원장은 “심장초음파는 난이도가 높아 교육 강사의 숙련도도 중요하다고 생각한다”면서 “사전 온라인 강의 내용이 아주 깔끔했고, 인스트럭터가 제시한 부분만 제대로 할 줄 알면 심장 초음파의 다른 부분도 하나씩 익혀갈 수 있다는 자신감을 얻었다”고 말했다. 한편 이날 추계학술대회에서는 심장초음파 외에도 기존의 상복부 및 갑상선·경동맥 커리큘럼이 함께 진행돼 60여 명의 회원들이 참여하는 등 한의사들의 초음파 임상 술기에 대한 뜨거운 관심을 다시 한번 확인할 수 있었다.

[한의신문] 최근 양의사를 구하지 못해 국립소방병원 개원이 연기될 상황이라는 언론보도가 파장을 일으키고 있는 가운데 대한한의사협회(회장 윤성찬·이하 한의협)는 4일 입장문 발표를 통해 “소방공무원들의 생명과 안전을 책임질 공공의료기관이 의료인력 미확보로 개원조차 하지 못하는 현실은 매우 안타까운 일”이라고 밝히며, 해당 사태의 심각성에 깊은 우려를 표명하는 한편 국립소방병원의 정상 개원과 이에 도움을 줄 수 있는 한의 진료과 설치를 촉구했다. 현재 국립소방병원에는 한의 진료과 설치 계획조차 마련되어 있지 않다. 하지만 재난 현장에서 신체적·정신적 스트레스와 부상 위험에 상시 노출된 소방공무원들의 특성을 고려할 때, 근골격계 질환·화상 후유증·외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등 다각적인 치료를 위해 한의진료의 도입은 필수적이라는 지적이다. 실제 최근 국립중앙의료원에서 전국 23개 시·도의 소방공무원 821명을 대상으로 실시한 설문조사 결과, 소방공무원 84.04%가 국립소방병원 내 한의과 설치에 대해 찬성하는 것으로 나타났으며, 86.12%는 한의과가 설치될 경우 치료에 대한 만족도가 높아질 것이라고 응답한 바 있다. 국립소방병원에 한의과 설치를 희망하는 이유에 대해서는 ‘기존 한의치료 경험이 긍정적이었기 때문에’가 가장 많았으며, △양방 진료와 병행할 경우 치료 효과가 높을 것 같아서 △기존 치료만으로는 아쉬움이 있어 다양한 치료를 받고 싶어서 △소방공무원의 업무 특성을 고려한 진료가 가능해서 등이 뒤를 이었다. 특히 올해 진행된 소방청 대상 국정감사에서도 박정현 의원(더불어민주당)이 “소방관들이 재난 현장에서 신체적·정신적 위험에 지속적으로 노출되는 만큼 이에 따른 부상과 질병을 전문적으로 치료하기 위해서는 국립소방병원에 한의진료가 필요하다”고 주문했고, 이에 김승룡 소방청장 직무대행은 “이를 적극 검토하겠다”고 밝힌 바 있다. 이와 관련 한의협은 “이미 다양한 공공의료기관에서 통합치유모델로 자리잡고 있는 한의약은 이처럼 소방공무원들의 건강 증진과 치료에 있어서도 탁월한 효과와 높은 만족도를 보이고 있다”면서 “국립소방병원 내에 한의 진료과를 설치해 인력난으로 인한 개원 지연 문제를 일정 부분 해소하고, 소방공무원들에게 보다 폭넓은 치료 서비스를 제공하는 것이 시급하다”고 밝혔다. 특히 “한의협은 한의 진료과 설치 및 운영에 필요한 인력과 전문성을 적극 지원하고, 일선 소방관들의 신체·정신 건강 증진을 위한 공동 연구 및 재활·예방 프로그램 개발에도 협력해 나가겠다”며 “이미 한의계는 지역 소방서 및 관련 기관과의 연계를 통해 소방공무원 맞춤형 한의건강관리사업을 적극 추진할 만반의 준비를 갖추고 있다”고 강조했다. 또한 “국민의 안전을 지키는 소방관들이 건강해야 진정한 국민안전이 완성된다”면서 “한의협은 소방공무원들의 든든한 건강 동반자로서, 조속한 시일 내에 국립소방병원의 정상 개원과 한의 진료과 설치를 위한 특단의 조치를 내려줄 것을 정부 당국에 촉구한다”고 거듭 강조했다.

AI가 이끄는 보건의료 패러다임의 전환 디지털 헬스와 인공지능의 융합이 의료의 경계를 허물고 있다. 의료의 중심이 ‘치료’에서 ‘예방과 관리’로, 병원에서 ‘생활 데이터 기반 관리’로 이동하면서 보건의료체계는 새로운 균형점을 모색 중이다. 세계보건기구(WHO)는 전통·보완·통합의료(TCIM)를 국가보건의료체계 안에 안전하고 증거 기반으로 통합할 것을 권고하며, 통합적 의료체계가 국민건강 증진의 지속가능한 기반이 될 것이라 강조해왔다. 의료환경 변화 속에서도 안정적으로 운영되고 있는지를 살펴보고, 향후 보건의료체계 내 역할을 다시 한 번 점검해볼 시점에 있다 현재 한의사 전문의 제도는 한방내과·부인과·소아과·신경정신과·침구과·안이비인후피부과·재활의학과·사상체질과 등 8개 전문과목으로 구성되어 있으며, 이 분류는 1999년 제도 도입 당시의 의료수요와 학문 체계를 반영한 것이다. 최근 디지털 헬스케어, 융합의료, 만성질환 관리 등 새로운 보건의료 패러다임이 확산되면서, 현행 전문과목 체계가 실세계(real-world) 의료환경과 임상현장의 변화를 어떻게 반영하고 있는지 살펴볼 필요가 있다. 의료개혁의 핵심, 국민 중심의 체계 새 정부가 추진하는 의료개혁의 핵심은 일차의료 강화와 필수의료 보장이다. 고령화와 만성질환, 감염병 대응 등 복합적 문제에 대응하기 위해 의료자원의 기능 재배치가 이루어지고 있으며, 지역 기반의 지속적 건강관리 체계를 구축하려는 움직임도 본격화되고 있다. 이 과정에서 정부가 추진 중인 ‘한의사 주치의 제도’ 역시 일차의료 기능을 확장하고 국민의 의료접근성을 높이는 새로운 정책적 시도로 주목된다. 다만 정책 설계와 제도 운영 과정에서 한의의료의 역할과 기능을 보다 명확히 할 필요가 있다. 직역 간의 이해보다는 국민 중심의 의료체계 속에서 한의의료의 전문성과 공공성을 어떻게 조화롭게 운영될 수 있도록 논의의 기반을 마련할 시점이다. 국가혁신체계 속 제도 재구조화의 의미 의료체계의 혁신은 단일한 법 개정으로 완성되지 않는다. 프리먼과 넬슨이 제시한 국가혁신체계(National Innovation System) 이론에서 혁신은 기술·제도·인력·정책이 상호작용하는 생태계 속에서 일어난다. 한의사 전문의 제도 또한 의료·교육·산업·정책이 연결된 구조 안에서 국민건강 증진에 어떻게 기여하고 있는지 살펴볼 필요가 있다. 혁신의 실천 집단에 관한 제도의 변화 논의는 이들 내부의 자율적 논의와 사회적 합의를 전제로 하며, 국가는 제도의 안정성과 공공성을 지원하는 촉진자(facilitator)로서 이러한 자율 논의를 제도적으로 뒷받침하는 역할을 수행하는 것이 바람직하다. 아울러 디지털 헬스, 공공보건, 지역건강관리 등 보건의료 환경이 확장·통합되는 흐름 속에서 전문의 제도가 어떻게 조응하고 있는지에 대한 검토는 향후 제도 운영 방향을 탐색하는 데 참고가 될 수 있다. 디지털 헬스케어, 의료혁신의 새로운 축 AI와 데이터가 의료의 새로운 언어가 되면서 디지털 헬스케어는 의료혁신의 핵심 축으로 부상했다. 전문의는 단순한 임상기술의 숙련자를 넘어, 데이터를 해석하고 건강위험을 예측하며 개인의 생활환경을 이해하는 ‘예방의료 설계자’로 변모하고 있다. 한의의료 역시 표준임상진료지침, 실세계데이터(RWD), 디지털 치료기기 등 새로운 흐름에 대응하고 있으며, 이러한 변화가 전문역량 체계의 발전에 어떤 시사점을 줄 수 있을지 검토해볼 필요가 있다. 국제적 흐름은 ‘기능적 협력’으로 국제사회는 이제 경쟁보다 협력 기반의 의료혁신 체계를 구축하고 있다. 중국은 중의학 전문의 제도를 공공보건과 예방의학의 국가체계 안에 연계해 운영하며, 일본은 Kampo 의학을 서양의학과 병행할 수 있는 통합적 모델로 발전시켰다. 미국과 유럽 역시 생활의학, 통합의학 분야에서 다직종 협진과 상호참조(clinical referral)를 제도화하며 환자 중심의 의료 네트워크를 강화하고 있다. 이들 국가의 공통점은 ‘역할 분담과 상호 연계’를 중시한다는 점이다. 이러한 국제적 흐름 속에서 한의사 전문의 제도가 국가 보건의료체계 내에서 어떤 역할로 자리매김하고 있는지를 검토해볼 필요가 있다. 협력적 거버넌스와 국가정책 역량 제도의 변화는 단번에 이루어지지 않는다. 린드블롬이 제시한 점진주의(Incrementalism)와 적응적 거버넌스(Adaptive Governance) 개념이 보여주듯, 복잡한 사회체계에서 정책은 학습과 조정을 거듭하는 과정이다. 전문의 제도 역시 의료체계의 변화, 국민의 요구, 전문직의 역할 변화를 함께 고려하며 운영의 지속가능성을 확보할 수 있는 방향으로 검토될 필요가 있다. 정부, 보건의료계, 학계, 국민이 함께 참여하는 협력적 거버넌스가 제도의 신뢰성과 수용성을 높이는 기반이 될 것이다. 이 과정에서 내부의 자율적 논의와 합의가 선행되고, 정부는 이를 제도적으로 지원하고 조율함으로써 균형 잡힌 제도 발전이 가능하다. 결국 제도의 지속가능한 운영은 국가의 정책조정 역량(State Capacity)과 혁신주체의 자율적 협의역량이 함께 작동할 때 가능하다. 이해관계가 얽힌 의료환경 속에서 균형을 잡고 신뢰를 구축하며 혁신을 제도화하는 것은 국가정책이 발휘되어야 하는 핵심 영역이다. 전문의 제도의 미래는 의료직역 간 경쟁이 아니라, 국민의 건강권과 의료의 지속가능성을 높이는 국가혁신의 일부로서 논의될 여지가 있다. 디지털 의료혁신의 시대, 제도의 운영 과정에 대한 성찰과 협력적 논의는 국가와 혁신의 실행주체가 상호보완적으로 협력하는 거버넌스 체계 속에서 국민이 체감하는 의료의 품질 향상으로 이어질 것이다. [본 기고는 필자의 시각을 담은 것으로, 기관의 공식 입장과 다를 수 있음을 밝힌다.]

작년에 이어 두 번째로 콤스타 해외의료봉사단에 참여하게 됐다. 모든 것이 처음이었던 작년의 긴장감을 뒤로하고, 이번에는 조금 더 여유로운 마음으로 출발했다. 목적지는 천재 의학자 이븐 시나(Avicenna)의 고향이자, 실크로드의 요충지였던 우즈베키스탄 부하라(Bukhara). 천 년 전, 그는 몸과 마음의 조화를 이야기했고, 오늘날 한의학도 그 길 위에 서 있다. 서로 다른 언어와 시대를 살았지만, 같은 하늘 아래에서 사람을 낫게 하려는 마음은 다르지 않았다. 그 마음을 품고, 나는 다시 진료의 현장으로 향했다. 역사와 예술이 공존하는 도시, 부하라 아름다운 도시 부하라. 푸른 타일로 빛나는 건축물들은 생동감이 넘쳤고, 고요한 새벽의 풍경에서부터 석양의 붉은 빛, 그리고 찬란한 야경까지 시간대마다 전혀 다른 얼굴을 보여줬다. 그 속을 걸으며, 문득 “이곳이 바로 의학의 원류가 태동한 땅이구나” 하는 생각이 들었다. 역사적으로 한의학이 ‘동양의 의학’이라면, 이곳은 ‘서양 의학의 동쪽 기원’이라 할 수 있을 것이다. 그 공간에서의 봉사는 마치 수천 년 전 의사들이 이어온 전통의 맥을 다시금 잇는 느낌이었다. 같은 하늘 아래의 진료 현장 진료는 부하라 근교의 아부 알리 이븐 시나 대학병원 내 진료소에서 진행됐다. 조금 낡았지만 정갈하게 정리된 진료실에서 하루 평균 50명가량의 환자를 만났다. 허리·무릎 통증 등 근골격계 환자가 많았고, 반복된 노동으로 손목이 굳은 분들도 있었다. 기본적으로 통역 봉사자를 통해 소통했지만, 가끔은 손짓과 표정으로도 때로는 미소로도 마음을 주고받았다. 흥미롭게도 우즈베키스탄의 전통의학에서도 부항을 자주 사용한다고 했다. 환자들은 부항 자국을 낯설어하지 않았고 “한국에서도 우리와 비슷한 치료를 하나요?”라며 되레 묻곤 했다. 그 순간 깨달았다. 방법은 달라도 결국 의학의 목표는 하나-고통을 덜어주고, 삶의 균형을 되찾는 일이다. 이곳 부하라의 하늘 아래에서도 한의학의 정신은 결코 낯설지 않았다. 함께한 사람들, 이어진 마음들 이번 봉사에서는 진료원장-일반단원-통역봉사자가 한 팀이 돼 진료를 이어갔다. 서로 다른 언어와 배경의 사람들이 한 공간에서 환자를 위해 손을 맞잡았다는 점이 인상 깊었다. 특히 함께한 원장님들은 모두 오랜 임상 경험을 지닌 분들이었다. 환자의 이야기를 끝까지 들어주는 태도, 침을 잡는 손끝의 침착함 그리고 “사람을 먼저 본다”는 자세가 모든 순간에 배어 있었다. 진료 중 현지 의료진과 이야기를 나누던 중 그들도 “의사는 결국 환자의 마음을 돌보는 사람”이라고 했다. 그 말에 고개가 절로 끄덕여졌다. 같은 하늘 아래, 같은 마음으로 환자를 마주한다는 것, 그것이 이번 부하라 봉사에서 가장 깊이 남은 장면이었다. 봉사를 마치며, 다시 일상 속으로 귀국 후 군 병원으로 돌아오자, 낯익은 진료실 풍경이 다시 펼쳐졌다. 군복을 입었을 뿐, 피로와 통증을 안고 찾아오는 모습은 부하라에서 만난 환자들과 다르지 않았다. 그곳에서 배운 마음이 손끝에 남았다. 짧은 진료 속에서도 눈을 맞추고, 증상 너머의 하루를 떠올리려 한다. 결국 의학은 장소가 아니라 사람에게 있다. 부하라의 하늘 아래서 느꼈던 그 마음으로, 오늘도 진료실에 선다.

‘정원 감축’ 논의는 코로나19 확산 한창이던 2020년 여름 본격화 정원 실질적 감축, 국가가 필요로 하는 필수의료 인력 공급 계획 보사연, 2035년 국내 한의사 수 1천여 명이 초과될 것으로 전망 지역·필수의료 공백 위기 직면한 정부에 한의사 활용 대안 제시 [한의신문] 대한한의사협회가 정원 감축 안건에 대한 회원투표를 추진한다는 소식을 듣고 무척 반가웠다. 이를 계기로 한의사의 수요와 역할에 대한 심도 있는 논의가 활발히 이뤄지길 기대한다. 전문가 단체로서 수요에 맞는 정원 조정은 당연히 필요한 일이다. 그러나 이원화된 의료체계 속에서 불가피한 영역 간 경쟁을 고려할 때, 어떤 방식으로 정원 감축을 추진할지에 대한 전략적 논의가 필요하다. ‘정원 감축’ 논의는 코로나19 확산이 한창이던 2020년 여름 본격화됐다. 감염병 사태로 지역·공공의료의 공백이 드러나자 정부는 의사 부족 문제 해결을 위해 의대 정원 증원과 함께 한의대 정원의 의대로의 이관을 검토했다. 당시 제43대 협회(회장 최혁용)는 한의대 일부 정원을 활용해 통합교육을 이수한 한의사를 지역·공공의사로 양성하는 방안을 제시했다. 로컬 배출 한의대 정원을 실질적으로 감축하면서 국가가 필요로 하는 필수의료 인력을 공급하려는 계획이었다. 그러나 「2만5천 한의사의 생존권을 위협하는 “경과조치가 선결되지 않는 집행부의 학제통합 및 변경 추진을 중단할 것”에 대한 회원투표」로 무산되고 말았다. 한의급여 시장 3%, 출혈경쟁에 시달려 이후 협회 집행부가 교체되며 논의가 중단됐다가, 현 윤성찬 집행부에 들어 ‘한의사 2년 추가교육을 통한 지역·공공·필수 한정의사 제도’를 주장하고 있다. 통합(추가) 교육을 받은 한의사를 필수의료 분야에 투입하는 구상으로, 로컬 경쟁 완화라는 정원 감축 효과를 얻을 수 있다. 2020년 경과조치 문제로 반대에 부딪혔던 정책이 이제는 정원 감축의 명분 아래 찬성 여론을 얻고 있는 셈이다. 한국보건사회연구원은 2035년 국내 의사 수가 최대 1만 4천명 이상 부족한 반면, 한의사는 1천여 명이 초과될 것으로 전망했다. 현재도 지역·공공의료 현장은 의사 부족으로 몸값이 치솟고 있다. 지방의료원은 연봉 4억 원을 제시해도 전문의를 구하기 어렵고, 수도권 대형병원조차 소청과 전공의 미충원으로 진료를 중단하는 일이 생긴다. 반면 전체 의료공급자의 16%를 차지하는 한의사는 건강보험 급여 시장의 3% 안에서 근골격계 진료에 편중된 채 출혈 경쟁에 시달리고 있다. 이런 구조에서 한의대 정원 감축은 단순한 숫자 조정이 아니라 의료체계 재편의 전략이어야 한다. 한의대 내 통합교육을 이수한 신규 한의사를 국가가 요구하는 필수의료 분야(병원·지역·공공·일차의료)에 공급함으로써 로컬 한의사 유입을 조절하고 의권 확장을 꾀하는 것이 과거 최혁용 집행부의 청사진이었다. 지역의사제의 취지와도 맞닿아 있다. 여기에 기존 한의사에게도 추가 교육 기회를 부여하면, 지역의사가 양성되기까지 지연되는 증원 효과를 단기적으로 보완할 수 있다. 이는 현 집행부의 한의사 추가 교육 주장과 동일하며, 그 자체로 경과조치이다. 또한 한의사 역할에 대한 사회통념이 변화되고 회색지대 권한(전문의약품·의료기기) 확대라는 정책 효과를 기대할 수 있다. 과거 “2만5천 한의사의 생존권을 위협하는~” 이라는 선동적 회원투표가 얼마나 어리석은 일이었는지 반드시 반성해야 한다. 로컬 경쟁 압력 해소 위한 전략적 접근 필요 제43대 집행부 학술팀의 “한의학 교육개혁 추진”도 되짚어 보자. 당시 협회와 한의학교육평가원이 협력하여 추진한 KAS2021 평가 인증기준은 세계 의과대학 수준을 지향하며 한의학의 공공성과 경쟁력을 높이려는 시도였다. 비록 집행부가 교체되며 그 기준이 다소 후퇴됐지만, 한의대 교육개혁은 지속돼야 한다. 이미 검증된 해외 사례로서 미국 DO, 중국·대만 중의사의 역할 확대 및 일원화 역사를 기준으로 삼아야 한다. 단순한 정원 숫자의 감축만으로는 실질적 효과를 기대하기 어렵다. 정원감축이 로컬 경쟁 완화로 체감되기까지는 너무 많은 시간이 소요된다. 또한 맹목적인 정원 감축 주장은 한의대의 단계적·전면 폐지를 요구하는 의협 한특위의 주장과 그 방향성이 같다. 심각한 지역·필수의료 공백 위기에 직면한 정부가 한의사를 활용하도록 협회는 대안을 제시해야 한다. 의사 단체들 사이에서도 공공의대 신설이나 단순 정원 증원보다 한의학-의학 교육통합이 더 설득력 있다는 의견이 나온다. 의사 인력 부족이 국가적 과제로 떠오른 지금, 한의대 정원 감축 논의는 단순한 숫자 조정의 문제가 아니다. 한의사의 역할 재정립과 한의학 교육개혁을 통해 의료체계 내 새로운 균형을 모색하고, 로컬 경쟁 압력 해소를 위한 전략적 접근이 필요하다.

[한의신문] 국민건강보험공단(이사장 정기석·이하 건보공단)은 이달 3일부터 12일까지 전국 5개 권역에서 통합돌봄 본사업 대비 순회 설명회를 개최한다고 밝혔다. 지역본부 및 지사의 통합돌봄 담당자 300여 명이 참석하는 이번 권역별 순회 설명회는 내년 3월 시행 예정인 통합돌봄 본 사업 시행을 위한 지침 개정사항 안내와 현장 의견수렴을 위해 마련됐으며, △사업방향과 추진절차 △돌봄통합지원법 주요 내용 △건보공단이 향후 전문기관 지정받아 본 사업 추진을 위해 준비해야 할 사항 등이 상세히 안내된다. 건보공단은 3일 대구·경북 권역을 시작으로 5일 부산·울산·경남, 6일 서울·강원, 11일 대전·세종·충청·광주·전라·제주, 12일 인천·경기 권역 등 총 5차례에 걸쳐 권역별 순회 설명회를 실시한다. 이에 앞서 건보공단은 지난달에는 전국 245명의 통합돌봄 담당자를 대상으로 ‘통합돌봄-통합판정 직무교육(1박2일 과정)’을 실시해 담당자의 전문성 제고 및 실무역량 강화에 나선 바 있다. 이상희 건보공단 총무상임이사는 “통합돌봄 정책이 내년 본 사업을 앞두고 전국에서 차질 없이 수행될 수 있도록 적극 지원하겠다”면서 “특히 본 사업 시행 전 전국 지자체와 건보공단 지사가 긴밀히 협력해 통합돌봄 사업이 조기에 정착할 수 있도록 만반의 준비를 하겠다”고 강조했다.

[한의신문] 동신대학교 한의과대학(학장 정현우)이 1일 광주 상무지구 화롯에서 한의과대학 총동문회를 결성하고 첫 모임을 가졌다. 이날 총동문회에는 동신대 한의대 1기부터 29기까지 여러 동문들을 비롯해 정현우 학장, 박훈평 학과장(8기), 이미현 예과학과장, 이영수 광주동신대한방병원장(1기) 등이 참석한 가운데 진행됐다. 정현우 학장은 “총동문회 결성을 축하드리며, 앞으로도 동신대 한의대가 지역 명문으로 거듭날 수 있기를 기대한다”고 축하의 말을 전했다. 한편 이날 총동문회에서는 총동문회장으로 김관우 원장(1기)이, 감사로 양승정 동신대 한의대 교수(2기)와 강춘원 원장(3기)이 각각 선출됐다. 김관우 총동문회장은 “뒤늦게 출범하는 동신대 한의대 총동문회 모임이지만 앞으로 더욱 끈끈하고 학교 발전에도 이바지하는 모임으로 유지시킬 것”이라고 밝혔다.

[한의신문] 건강보험심사평가원(원장 강중구·이하 심평원)은 모바일 앱(건강e음)의 ‘나의 건강수첩’ 메뉴를 통해 수진자 본인의 신경차단술 실시 정보를 확인할 수 있는 서비스를 3일 오후 6시부터 제공하고 있다. ‘나의 건강수첩’은 심평원 모바일 앱(건강e음)에서 제공하는 개인 맞춤형 건강관리 서비스로, 사용자가 기존에 받은 물리치료, 응급진료, 치과 스케일링 등 다양한 진료 이력을 한 눈에 확인할 수 있다. 이번에 추가적으로 개편된 ‘신경차단술 실시 정보 확인’은 과다 의료이용 항목에 대해 국민 스스로가 관리할 수 있도록 여건을 조성하고, 적정 의료이용을 유도하기 위해 추진됐다. 이용자가 진료정보를 보다 쉽고 간편하게 확인할 수 있도록 진료 항목별로 △실시횟수 △의료기관명 △진료일자를 보여준다. 또한 세부 진료정보를 바로 살펴볼 수 있도록 진료일자별 ‘상세보기’ 버튼을 ‘내 진료정보 열람’ 서비스와 연동시켜 사용자의 편의성을 향상시켰다. 이와 함께 매년 이용자수와 이용량이 가파르게 증가하는 ‘내 진료정보 열람’ 서비스는 이용자가 본인의 진료 정보를 손쉽게 내려받고 관리할 수 있도록 지난 6월부터 다운로드 기능을 제공하기 시작했으며, 파일 암호화 기능을 적용해 개인정보 보호를 강화하도록 개선했다. 국선표 심평원 빅데이터실장은 “국민 스스로 자신의 건강과 의료이용을 관리할 수 있도록 개인의 진료정보에 편리하게 접근할 수 있는 환경을 마련하는 데 노력을 기울이고 있다”며 “국민이 필요로 하고 신뢰할 수 있는 진료정보 마이데이터 서비스를 제공할 수 있도록 지속적으로 개선해 나가겠다”고 밝혔다.

[한의신문] 국민건강보험공단(이사장 정기석·이하 건보공단) 건강보험고령친화연구센터는 지난달 2일 한국인정기구(KOLAS)로부터 국제공인시험기관(ISO/IEC 17025) 인정을 획득한 가운데 3일 원주 본부에서 ‘KOLAS 국제공인시험기관 현판 제막식’을 개최하고, 복지용구 품질검증 체계의 국제적 공신력 확보를 기념했다. 이번 KOLAS 인정은 건보공단이 수행하는 복지용구 시험체계가 국제기준에 부합함을 공식적으로 입증한 것으로, 복지용구 품질검증의 신뢰성과 공신력을 한층 강화했다. 건보공단은 그동안 복지용구 급여제품의 품질과 안전성 확보를 위해 지속적인 사후관리를 추진해왔으며, 이번 인정을 통해 외부기관 의존 없이 자체 시험이 가능한 기반을 마련했다. 이를 통해 복지용구의 품질·안전성 검증을 보다 객관적이고 신속하게 수행하고, 수급자에게 안전하고 품질이 검증된 제품을 제공할 수 있을 것으로 전망된다. 정기석 이사장은 “이번 KOLAS 인정은 건보공단이 추진해 온 복지용구 품질검증 체계의 국제적 신뢰성을 인정받은 성과”라며 “국민이 안심하고 사용할 수 있는 복지용구 관리체계를 구축해 신뢰받는 복지서비스 실현에 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 한편 건보공단은 이번 현판 제막식을 계기로 복지용구 품질관리의 전문성과 공공성을 더욱 강화, 국민이 체감할 수 있는 고품질 복지서비스 제공에 앞장설 계획이다.