도로교통공단에 따르면 2021년 국내 교통사고 발생 건수는 총 20만3130건으로 이로 인한 부상자 수만 29만1608명에 달한다. 교통사고 부상 및 후유증 관리가 중요한 사회 문제로 대두되는 이유다. 교통사고는 예기치 못한 순간 발생하는 탓에 갑작스러운 충격으로 근골격계에 다양한 통증을 야기하는데, 그 대표적인 증상이 급성 요통이다. 자동차가 충돌할 때의 급격한 가속-감속의 힘에 전신이 채찍처럼 휘어지면서 척추와 주변 조직에 손상을 야기하기 때문이다. 특히 척추가 측면으로 휘어진 척추측만증(척추옆굽음증) 환자라면 척추가 외부의 충격을 제대로 분산시키지 못해 교통사고와 같은 강한 충돌에 더욱 취약하다. 또한 사고 충격으로 인해 체형이 급격히 틀어지면 척추측만증의 원인이 되기도 한다. 하지만 교통사고로 인한 요통은 환자의 약 31%가 1년 이후에도 간헐적으로 통증을 경험한다는 연구보고도 있을 만큼 회복이 더디다는 문제가 제기되는 실정이다. 이런 가운데 자생한방병원 척추관절연구소(소장 하인혁) 신나영 한의사 연구팀은 교통사고를 당한 척추측만증 환자를 대상으로 한의통합치료 이후 회복 양상을 분석한 결과 장·단기적으로 유효한 개선 효과가 확인됐다고 26일 밝혔다. 해당 연구논문은 SCI(E)급 국제학술지 ‘Healthcare (IF=3.160)’ 6월호에 게재됐다. NRS, ODI 등 한의통합치료 이후 회복양상 분석 연구팀은 2015년 1월부터 2021년 6월까지 강남·대전·부천·해운대 자생한방병원에 교통사고 상해로 입원해 한의통합치료를 받은 성인 척추측만증 환자들을 대상으로 연구를 실시했다. 1차로 연구 기준에 충족하는 환자 267명을 선별했으며, 그 중 치료 이후 추적관찰에 응한 101명을 최종 연구 대상자로 선정했다. 객관적인 치료 효과 분석을 위해 △통증숫자평가척도(Numeric Rating Scale, NRS) △기능장애지수(Oswestry Disability Index, ODI) △삶의 질 척도인 EQ-5D(EuroQol 5-dimension) 등이 지표로 활용됐다. NRS(0∼10점)와 ODI(0∼50점)는 값이 클수록 통증 및 장애의 정도가 심함을 뜻하며, EQ-5D(-0.066∼1점)의 경우 건강한 상태인 1을 기준으로 점수가 높을수록 삶의 질이 좋음을 의미한다. 먼저 환자들의 입원 전후 지표 변화를 분석한 결과 통증과 기능, 삶의 질 모두 유의하게 개선된 것으로 나타났다. 입원 시 4.86으로 중등도 통증이었던 NRS는 퇴원 시 경증에 해당하는 3.53점까지 감소했으며, ODI는 중증 이상의 장애(35.96)에서 중간 수준(22.73)으로 개선됐다. 입원 전 0.67에 불과했던 EQ-5D도 퇴원 후 0.78로 상승했다. 통증 호전으로 환자들의 치료 만족도 ↑ 또한 연구팀은 입·퇴원 시 설문조사에 응한 환자들을 대상으로 추적관찰을 실시해 한의통합치료의 효과가 장기적으로 지속되는지 여부도 함께 살폈다. 중앙값 749일의 관찰기간 동안 모든 지표에서 지속적인 개선 효과가 관측됐다. 그 중 가장 눈에 띄는 결과를 나타낸 것은 ODI(14.21)로, 입원 시점 대비 2.5배 가량 감소한 것으로 나타났다. NRS(3.01)와 EQ-5D(0.88)도 장기적인 개선이 이뤄진 것으로 분석됐다. 한의통합치료를 통해 통증이 호전된 만큼 교통사고 환자들의 만족도도 높았다. 환자들의 치료 만족도는 101명 가운데 88명이 ‘만족’ 이상의 응답을 보였다. 또한 93명은 최근 3개월 이내 요통에 대한 추가적인 치료 없이 지내고 있다고 답하기도 했다. 이와 관련 논문의 제1저자인 신나영 한의사(사진)는 “이번 연구는 교통사고 급성 요통으로 한의통합치료를 받은 척추측만증 환자를 대상으로 한 첫 번째 장기추적관찰 연구라는 점에서 의의가 있다”며 “교통사고 부상 및 후유증 환자 치료에 있어 한의통합치료의 장기적 유효성에 대한 근거를 강화하는데 기여할 수 있을 것”이라고 말했다.

보성군은 지난 20일부터 오는 8월1일까지 총 7주 동안 보건소에서 ‘한방(韓方)으로 한 방에 날리는 갱년기 교실’을 운영하고 있다고 밝혔다. 이번 갱년기 교실은 40세부터 65세 미만의 체중 조절을 희망하는 갱년기 여성 32명을 대상으로 호르몬 변화로 인한 체중 변화, 우울감 등을 올바른 건강 지식 및 주체적인 건강관리를 통해 극복하고 삶의 질을 높이고자 마련됐다. 주요 프로그램은 △한의약적 갱년기의 이해 및 관리 △한의치료(침, 한약제제 처방) △통합 건강증진 연계(영양, 신체활동, 심 뇌혈관 예방관리 등) 교육 △정신건강증진센터 우울증 예방 관리 △한방 약선 음식 만들기 등이며, 프로그램 전후로 체성분 분석(인바디) 및 복부둘레 측정과 함께 건강 설문조사를 실시한다. 각 프로그램은 한의사와 통합건강증진 전문인력 및 외부 강사를 통해 심층 상담 및 의료서비스를 제공하기 때문에 참여자들에게 더욱 도움이 될 것으로 기대된다. 프로그램에 참여한 김모씨는 “갱년기를 겪으며 우울해지고, 안면홍조 등 증상이 생겼었는데 갱년기에 대해 이해하게 되고 영양교육 등 나에게 필요한 정보를 알게 돼 유익한 시간이었다”고 말했다. 보성군 관계자는 “코로나 이후 대면으로 집합교육을 진행하게 돼 참여 주민 여러분들과 즉각적인 소통이 가능해져 프로그램 성과가 더 높아질 것으로 기대된다”며 “이번 갱년기 교실을 통해 대상자들이 갱년기 질환을 효과적으로 극복하고 건강한 생활습관을 형성하면 좋겠다”고 밝혔다.

경남한의사회(회장 이병직)는 지난 25일 마산 3·15아트센터 국제회의장에서 3차 초음파교육을 실시했다.

대한한의사협회(회장 홍주의·이하 한의협)는 지난 25일 우석대학교 한의학관에서 전북 새만금에서 개최되는 세계 잼버리 대회에 파견할 한의진료센터 의료진에 대한 1·2차 사전 교육을 실시했다.

전남 무안군(군수 김산)은 지난 13일부터 오는 7월6일까지 장애인 질환 예방 및 건강 관리를 위해 무안 자립원 이용자 15명을 대상으로 한의약 건강증진 프로그램인 ‘웃음 가득한 한방건강교실’을 운영한다. 이번 프로그램은 보건소 공중보건한의사와 사업담당자가 주 2회씩 총 8회 방문해 대상자들에게 개인별 맞춤형 건강상담, 침 시술 등 보건의료서비스를 제공하며 특히 건강증진을 위한 기공 체조, 스트레칭 운동, 바른 자세 및 테이핑 요법, 공예요법 등 다양한 활동을 진행한다. 김성철 건강증진과장은 “이번 프로그램을 통해 장애인들의 건강 격차를 해소하고 건강 수준을 향상하며 근골격계 통증 감소 및 합병증 예방 등 건강개선에 큰 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.

여수시(시장 정기명)가 ‘산후건강관리 지원’을 위한 하반기 신규참여 의료기관을 오는 26일부터 30일까지 모집한다. 여수시는 산모의 빠른 건강회복을 도모하고 산후조리에 대한 경제적 부담을 완화해 아이 낳아 기르기 좋은 환경을 조성코자 ‘산후건강관리 지원사업’을 추진 중이다. 사업 참여 대상기관은 여수시에 등록된 한의원과 산부인과로, 오는 30일까지 보건소 건강증진과 모자보건팀 이메일(suynn4808@korea.kr)로 신청하면 된다. 참여 기관으로 선정되면 보건소와 2년간의 사업추진 업무협약 체결 후 산모에 대해 산후 치료 및 회복에 필요한 서비스를 지원하고 관련 비용을 정산하면 된다. 기타 궁금한 사항은 여수시 한의사회와 의사회, 보건소 건강증진과 모자보건팀(061-659-4264)으로 문의하면 안내받을 수 있다. 여수시 관계자는 “우리 지역 임산부들의 건강 증진을 위해 관내 의료기관의 많은 관심과 적극적인 참여를 바란다”고 전했다. 한편 ‘산후건강관리 지원사업’은 관내 주소를 둔 임산부 중 국민건강보험공단 임신·출산 진료비를 모두 소진한 산모에게 20만원의 산후건강관리쿠폰을 지원한다. 분만일 기준 1년 이내에 쿠폰 신청 및 지원금 소진을 해야 한다.

국민건강보험공단 서울강원지역본부(본부장 원인명)는 지난 22일 춘천 세종호텔에서 원인명 본부장을 비롯해 오명균 강원도한의사회 등 강원도 지역 의약단체장들이 참석한 가운데 ‘2023년 상반기 강원도 보건의료 상생협의체’ 정기회의를 개최했다. 이날 회의는 초고령화 진입을 앞두고 국민적 관심사로 대두되고 있는 커뮤니티케어 관련 현황 및 전략에 대해 발표하고, 참석자들의 의견을 듣는 순서로 진행됐다. 커뮤니티케어 사업은 어르신들이 요양원이나 병원에서 거주지를 옮기지 않고, 살던 곳에서 의료·요양·돌봄 서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 하고 있으며, 이날 회의에서는 커뮤니티케어가 시범사업을 넘어 제도화되기 위해서는 적극적 예산 배정, 인력 확보, 현실성 있는 수가 개발의 필요성 등 다양한 의견을 제시했다. 이밖에도 7월부터 시작되는 상병수당 2단계 시범사업과 11월부터 적용되는 소득부과 보험료 정산 제도안내 등 건보공단 주요 현안도 함께 공유했다. 원인명 본부장은 “7월부터 시작되는 의료-돌봄 통합지원 시범사업이 차질 없이 추진될 수 있도록 이해관계자와의 의견을 수렴하는 등 정부를 적극 지원하겠다”고 전했다.

대한한의사협회(회장 홍주의·이하 한의협)와 한국한의약진흥원(원장 정창현·이하 진흥원)은 23일 진흥원 서울분원 대회의실에서 한의약 의무기록 선진화를 위한 업무협약을 체결했다. 이날 협약식에는 한의협 홍주의 회장·박종웅 재무/정보통신이사와 진흥원 정창현 원장·박상표 본부장·백유상 본부장·최선미 단장·김상진 센터장·윤영흠 선임연구원·황동인 연구원이 참석한 가운데 진행됐다. 이날 홍주의 회장은 인사말을 통해 “이번 업무협약을 계기로 한의협과 진흥원이 한의 관련 의무기록의 선진화를 추구하는 데 있어 서로가 가진 장점을 가지고 잘 협력해 청사진을 그려나갔으면 좋겠다”며 “앞으로 좋은 결과가 도출돼 일선 임상 현장에 도움이 되는 지침이 만들어질 수 있기를 기대한다”고 말했다. 이에 정창현 원장은 “이번 협약을 통해 남길 한의 의무기록은 미래의 한의약을 위한 중요한 의학자료로서의 가치를 발휘할 수 있을 것”이라며 “이는 앞으로의 한의약 연구와 정책 결정에 신뢰성 있는 근거 마련의 기반이 될 것”이라고 밝혔다. 이번 업무협약에 따라 앞으로 양 기관은 △한의 의료현장 의무기록 선진화를 위한 의료현장 지원체계 강화 △한의약 임상데이터 관련 대내외 교육 등 협력체계 강화 △기타 양 기관간 데이터 협력이 필요하다고 인정되는 사항 등에 대해 상호 협력키로 했다. 특히 양 기관은 의료 현장에서의 의무기록이 환자의 건강과 안전을 위한 질적인 의료서비스 향상에 있어 중요한 역할을 한다는 점에 공감, 한의 의료 현장에서의 의무기록 질 향상과 관리를 위한 상호 정보 공유·교육·연구 등의 다양한 활동을 추진할 예정이다. 이번 양 기관의 상호 협력체계 구축을 위한 업무협력은 한의약 의무기록의 질을 높이고 가치 있는 한의약 임상정보 지식 축적에 기여할 것으로 보이며, 이를 통해 한의의료 발전과 나아가 국민건강 증진에 이바지할 것으로 기대된다. 한편 진흥원은 지난 2016년부터 2021년까지 30개 질환의 표준임상진료지침을 개발했으며, 이를 한의 의료 현장에 적용하고 임상정보를 효율적으로 수집, 관리하기 위해 ‘한의약 임상정보 빅데이터 지원센터 구축 사업’을 추진하고 있다.

2020년 기준 우리나라는 자동차 1만대당 교통사고 사망자가 1.1명으로 OECD 회원국 중 31위를, 또한 인구 10만명당 교통사고 사망자의 경우에는 5.9명으로 29위를 차지했다. 최근 10년간 자동차 등록 대수가 증가하는 것에 비해 사망자 수, 부상자 수 모두 줄어들고 있지만, 몸의 외상은 줄어도 정신의 상처는 줄어들기 어렵다. 도로교통공단의 통계에 따르면 2012년부터 2021년까지 교통사고로 인한 사망자는 5392명에서 2916명으로, 부상자도 34만4565명에서 29만1608명으로 계속해서 줄고 있지만, 이런 통계에서 정신적 외상은 집계되지 않는다. 교통사고가 아무래도 생명이 위급한 상황이 많다 보니, 사망자나 부상자에 관심이 많이 갈 수밖에 없기 때문이다. ‘죽을 뻔했다’는 정신적 충격, PTSD로 이어질 수 있어 교통사고는 특성상 생명의 위협을 받는 사건이다. 자신이 사고를 당하지 않아도 가족이나 친구가 크게 다치거나 죽었거나, 혹은 다른 사람이 사고로 죽는 것을 목격했거나, 자신이 사고를 당했더라도 신체적으로 크게 다치지 않았지만 ‘죽을 뻔했다’는 등의 생각이 머리에 떠오르면, 정신적 외상을 겪게 된다. 정신적 외상을 겪는 환자에서 나타날 수 있는 질환이 외상 후 스트레스 장애(PTSD)다. 외상 후 스트레스 장애는 자신이나 가까운 사람이 죽을 뻔한 사건을 경험하거나 목격한 이후 반복적으로 그 사건이 떠오르고, 그와 관련된 자극을 피하려고 하며, 인지와 기분에 부정적인 변화가 일어나고, 각성 반응이 심해지는 것을 말한다. 전쟁이나 자연재해를 흔히 경험할 수 없는 요즘, 교통사고는 가장 가까이 있는 죽음과 관련된 사고로, 외상 후 스트레스 장애가 나타나기 쉬운 사건이다. 사고 후 차량 이용하기 힘든 반응 등 나타날 수 있어 이와 관련 정선용 강동경희대한방병원 한방신경정신과 교수는 “교통사고로 외상 후 스트레스장애를 겪는 환자를 보면 크게 다치지 않았어도 사고 이후 운전을 못하는 경우가 많으며, 조수석에도 타지 못하고 뒷자리에 앉아 눈을 꼭 감고 불안을 참아야 하는 경우도 종종 발생한다”며 “이러한 교통사고로 인한 외상 후 스트레스장애는 신체적 외상이 없더라도 정신적 외상으로 인해 일상생활에 큰 장애가 온 것이라고 할 수 있다”라고 설명했다. 정 교수는 이어 “이밖에도 작은 소리에도 깜짝 놀라고, 잠도 잘 못 자며, 무슨 일에도 즐겁지 않고, 이러한 상태가 계속될 것 같아 우울해하며, 계속 교통사고 꿈을 꾸거나 내용을 기억하진 못하지만 꿈에서 놀라서 깨는 등 증상이 지속된다”고 덧붙였다. 이처럼 외상 후 스트레스장애에서는 사건 사고 후 죽거나 크게 다칠 수도 있었다는 강렬한 감정이 기억과 결합하는데, 그런 상태가 화석처럼 굳어져서 계속 반복되는 것이다. 사건 사고는 끝이 났지만, 머릿 속에서는 끊임없이 반복 재생되고 있는 것이다. 이러한 상황에서는 일단 안정감을 줄 수 있어야 하는데, 즉 지금 그 사건 사고는 끝이 났고, 지금 여기는 안전한 장소와 상황이라는 인식이 돼야 하는 것이다. 이러한 경우 인지행동치료나 한의 신의료기술로 등재된 감정자유기법(EFT)을 적용할 수 있다. 돌처럼 굳어진 스트레스 기억 풀어주는 감정자유기법 감정자유기법은 지금 고통을 주는 기억이나 감정에 집중한 다음, 인체의 혈 자리를 손가락으로 두드려서 경락 기능을 활성화하고, 그를 통해 기억이나 감정을 다시 받아들여 처리할 수 있게 해주는 기법이다. 경락 기능은 신체에만 작용하는 것이 아니라 정신에도 효과를 미친다. 현재의 상태를 있는 그대로 받아들이는 수용 확언과 경락 기능을 활성화하는 두드림을 통해, 사건 사고로 인해 생긴 고통을 받아들이고 다시 처리해 반복 재생에서 벗어나게 도와주는 것이다. 정선용 교수는 “외상 후 스트레스장애의 질환 특성상 언제 어디서든 증상이 갑자기 심해질 수 있어 장소나 시간에 구애받지 않고, 부작용 없이 스스로 시행할 수 있는 감정자유기법은 많은 도움이 된다”며 “현재 재난 트라우마의 한의사 진료매뉴얼에도 소개돼 활용되고 있다”고 설명했다. 또한 정 교수는 “교통사고는 지금도 일어나고 있고, 교통사고로 인해 정신적 외상을 겪는 사람들도 매 순간 생기고 있다”면서 “이러한 사람들에게 일반적인 한의 치료뿐 아니라 감정자유기법 또한 많은 도움이 될 수 있을 것”이라고 밝혔다.