[한의신문] 부천시한의사회(회장 김범석·이하 부천시분회)는 부천시(시장 조용익)와 함께 관내 제일시장 트럭 돌진 사고로 큰 충격을 겪은 상인들의 신체적·심리적 회복을 돕기 위해 ‘부천제일시장 찾아가는 무료 한의진료 및 건강상담 지원’을 실시했다. 지난달 13일 발생한 ‘제일시장 트럭 돌진 사고’는 부천시 원미구 부천제일시장 인근에서 트럭이 시장 안으로 돌진하면서 발생한 사고로, 시장 시설물이 파손되는 등 물적 피해는 물론 상인들이 극심한 심리적 충격을 겪게 된 사건이다. 이번 지원은 사고 이후 상인들이 겪고 있는 통증과 불안, 스트레스 등 복합적인 후유 증상을 살피기 위한 조치로, 민·관이 협력해 현장을 직접 찾아가는 방식으로 추진됐다. 부천시분회는 상인들이 부담 없이 참여할 수 있도록 진료·상담 장소를 부천제일시장 인근 성신교회에 마련해 접근성을 높였다. 지난달 25일부터 이달 12일까지 진행된 이번 지원 사업에서는 총 134건의 건강상담이 이뤄졌으며, 이 가운데 30건은 한의진료로 이어졌다. 이번 진료에는 부천시분회 소속 심상민 원장(석전한의원·허준봉사단장)을 비롯해 △고지완 원장(영제한의원) △전성배 원장(춘의청한의원) △김휘문 원장(역곡휘문한의원) △김선옥·송수민 원장(중동한의원) 등이 참여했다. 이와 함께 부천시·소사·오정보건소 소속 간호사와 심리상담사, 금연상담사도 투입돼, 총 8명의 전문 인력이 현장에서 상인들의 회복을 지원했다. 이번 지원은 단순한 진료에 그치지 않고, 사고로 인한 근골격계 통증과 신체적 불편을 살피는 것은 물론, 혈압·혈당 측정, 심리 안정 및 스트레스 관리, 금연 상담 등 평소 챙기기 어려운 일상 건강관리 전반을 폭넓게 제공했다는 점에서 의미를 더했다. 김범석 회장은 “이번 진료지원은 치료 이전에 상인들의 불안과 긴장을 먼저 살피는 회복의 과정이으로, 사고와 같은 갑작스러운 재난 상황에서 한의약은 통증 관리뿐 아니라 마음의 안정을 돕는 역할도 충분히 할 수 있다”면서 “앞으로도 지역사회가 필요로 하는 현장에 한의사가 가장 먼저 찾아가겠다”고 말했다. 김은옥 부천시보건소장도 “이번 진료지원은 사고로 힘든 시간을 겪은 상인들이 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 돕기 위해 마련된 자리였다”며 “앞으로도 현장의 목소리에 귀 기울이며 시민의 건강과 안전을 지키는 데 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 한편 부천시는 이번 사례를 바탕으로, 향후 유사한 재난·사고 발생 시 보다 신속하고 실질적인 대응이 가능하도록 민·관 협력체계를 지속적으로 강화해 나갈 방침이다

[한의신문] 대한한의사협회(회장 윤성찬·이하 한의협)는 15일 온라인을 통해 ‘돌봄통합지원법 관련 전국 지부장·분회장 회의’를 개최, 내년 3월 시행될 통합돌봄제도에서 한의사들의 주도적인 역할 강화 방안을 모색했다. 윤성찬 회장은 인사말을 통해 “통합돌봄제도는 지방자치단체 위주로 운영되는 사업이기 때문에 지부와 분회의 역할이 매우 중요하며 중앙회는 제도 대비를 위해 구체적인 준비사항 등을 지부와 분회에 안내할 것”이라며 “중요한 부분이 통합돌봄에 관한 조례를 제정하고 한의약을 포함하는 것인데 광역의회 의원들과 기초의회 의원들을 만나 우리 한의사들의 활동과 역할을 잘 설명해야 한다”고 역설했다. 또 윤 회장은 “지부, 분회에서 타 지자체의 한의 성공 사업을 제시하고, 조례 제정에 적극 노력해 달라”며 “통합돌봄제도를 통해 한의사들의 의권이 확대되고 우리의 활동 영역과 역할 확대를 도모해야할 것”이라고 강조했다. 박소연 의무부회장은 “정부는 돌봄통합법 시행을 통해 보건의료정책의 새로운 변화를 도모 중이며, 우리는 이 정책에 한의약이 제도적으로 참여해 새로이 역할을 자리매김해야 할 것으로 생각된다”며 “회의를 통해 돌봄통합지원법의 주요 내용 등에 대해 실질적인 정보가 공유돼 지역 한의사회의 역할과 목표를 확인하는 자리가 되길 기대한다”고 밝혔다. 이원구 대전시한의사회장은 ‘지역 한의사회에서의 역할’ 발제를 통해 ‘돌봄통합지원법’에 대한 세부 내용과 조직 구성 및 진행 방향을 소개한 뒤 지역 내 활동 범위에 대해 안내했다. 이 회장은 “지역의 경우 통합돌봄 관련 조례 제정, 전담조직, 협의체 등에 한의사가 포함될 수 있도록 노력해야 할 것”이라며 “지방자치단체에서 통합돌봄 조례를 제정할 것에 대비해 한의사들의 활동 사항을 시의원, 구의원들에게 보여주고 담당 공무원들과 지속적으로 접촉해 한의사의 역할을 강조할 필요가 있다”고 설명했다. 이어 김범석 부천시한의사회장은 ‘돌봄통합지원법 시행을 위한 지자체 돌봄 통합지원 조례 제·개정 관련 지역 한의사회 추진 안내’라는 주제의 발표에서 통합돌봄제도의 특성과 지역 한의사회의 역할들을 소개했다. 김 회장은 “통합돌봄제도는 복지와 의료가 함께 하는 점이 특징이며 지자체장이 지역의 특성과 필요에 따라 예산을 배정하고 사업을 정할 수 있다”며 “제도 도입을 위한 지자체의 의견 조율 회의 시 참여해 한의사가 포함되는 사업 설계를 제안해야 하며 이를 통해 예방사업, 주치의사업 등 미래 한의사의 공간과 진료환경을 확대해야 할 것”이라고 밝혔다. 송인선 한의협 보험이사는 별개 사업이지만 장기적으로 통합돌봄사업과 연결될 또 다른 사업들인 한의 방문진료 시범사업과 재택의료 시범사업의 현황과 한의계의 참여 상황을 자세히 소개했다. 송 이사는 “한의 방문 진료 시범사업도 각 지부,분회에서 함께 애써주셔야 하고 특히 재택의료사업은 지자체와 더 밀접하게 연관돼 있어 지역별 특성을 고려한 적절한 모델을 제시해 달라”며 “해당 사업들에 대해 한의계가 합당한 수가를 받을 수 있도록 노력하겠다”고 전했다. 아울러 유정규 한의협 전 정책부회장은 ‘일차의료, 필수의료, 지역의료 정책 변화에 따른 한의계의 대응 전략’을 공유했다. 유 전 부회장은 “정부의 보건의료 정책이 기관 중심에서 기능 중심으로 재편되고 있으며 통합돌봄법, 주치의제, 만성질환관리제, 지역·필수의료 특별법을 포함하는 일차의료, 필수의료, 지역의료가 중심 축을 이룬다”며 “노인, 장애인 방문진료 현장에서 확보한 성공 사례들과 실증 데이터를 체계적으로 축적해 통합돌봄을 통한 방문진료와 재택의료 등의 일차의료 영역에서 교두보를 마련해야 한다”고 설명했다. 특히 유 전 부회장은 지자체가 사업을 운영하는 데 필요한 정책적·제도적 지원을 받는 기술지원형 시범사업의 활용을 강조했다. 유 전 부회장에 따르면 “진입 장벽이 낮고 지역 실정에 맞는 한의약 중심 통합돌봄 성공 사례들을 구축할 수 있으며 사업 경험과 실증 데이터를 미리 축적할 수 있기 때문에 상대적으로 적은 예산으로 분회 단위에서 사례 중심의 성공적 한의사업 데이터를 구축하여 정부 당국 등에 제시하는 것이 효과적인 전략”이라고 밝혔다. 이를 위해 유 전 부회장은 “지부와 분회는 컨소시엄을 구성하고 지자체와 협력해 방문진료 등을 통해 축적된 데이터를 많이 모아 주치의로서의 한의사 역할을 증명하고, 지역 조례 제정에 적극적인 관심과 참여를 부탁드린다”고 당부했다. 아울러 한의협은 이날 회의 후 전국 지부·분회장들의 궁금증을 해소하기 위해 상시 온라인 채팅방을 만들어 소통을 강화하는 한편, 실시간으로 정보를 공유키로 했다. 더불어 전국 지자체의 한의약 관련 조례들을 파악해 제정 여부를 지속적으로 확인키로 했으며 통합돌봄 관련 조례 제정이 생소한 분회 등이 교육 및 회의를 요청할 경우 이를 진행키로 하는 등 소통을 강화한다.

[한의신문] 경기도한의사회가 33개 지역 분회장들과 함께 한의약 육성과 회원 권익 강화를 위한 해법을 논의했다. 경기도한의사회(회장 이용호·이하 경기지부)가 13일 서울역 인근 만복림에서 개최한 통합 분회장 간담회를 개최한 가운데 지역 한의약 육성 조례 제정, ‘한의가족 1인 1정당 가입 캠페인’, ‘돌봄통합지원법’ 대응 전략 등이 집중적으로 다뤄지며, 한의계의 제도적 기반 확립과 지역사회 공공의료 내 역할 확대 방안을 모색했다. 이용호 회장은 인사말에서 “이번 간담회는 지부와 분회가 한의약 발전 방향을 함께 모색하고 현안을 공유하는 뜻깊은 자리로, 특히 내년 ‘돌봄통합지원법’ 시행을 앞두고 한의계의 역할을 논의하고자 한다”면서 “앞으로 지부와 분회의 긴밀한 네트워크 구성을 통해 새 정책에 발맞춰 일치단결한 모습으로 나아가야 할 것”이라고 당부했다. 이날 간담회에는 경기지부 이용호 회장, 민상준 수석부회장, 이계석 부회장, 김형기·홍민정·장대민·강서원 이사를 비롯해 △정진용 수원시분회장 △김범석 부천시분회장 △신동권 고양시한의사회장 △강영건 광명시분회장 △최영민 구리시분회장 △양종석 군포시분회장 △조용식 김포시분회장 △최준혁 시흥시분회장 △오훈섭 안산시분회장 △안창준 안성시분회장 △전지명 안양시분회장 △오영철 양주시분회장 △조상원 용인시분회장 △조범연 의왕시분회장 △최정신 이천시분회장 △송정섭 파주시분회장 △이웅희 하남시분회장 등이 참석했다. 이날 간담회에서는 △경기도 분회 한의약 육성 건강증진사업 종합 현황 △분회 운영 자료집(회칙·총회·재무) △경기지부 분회 지원 사업 △통합돌봄 등 한의사회 현안 △한의가족 1인 1정당 가입 대연합 캠페인 △분회 건의 사항 △연중 회무 일정 등이 상정·논의됐다. “조례안 제정으로 건강 격차 해소·지역산업 활성화 담보” 경기 지역 한의약 육성 조례는 올해 △2월 ‘양주시 한의약 육성 조례’ △5월 ‘구리시 한의약 육성 지원조례’ △9월 ‘과천시 한의약 육성 조례’까지 신규 제정되며 총 15개 조례안이 마련된 상태다. 이에 분회별 한의약 육성 조례 제정의 필요성을 강조한 신동권 정책부회장은 “한의약육성법의 개정을 통해 지자체장이 한의약 육성계획을 수립·제출할 의무가 신설된 만큼 이를 실질적으로 실행하기 위해선 조례 제정이 필수적”이라며, 조례 제정을 통한 기대효과로 한의약 사업에 대한 예산 확보의 법적 근거 마련 및 운영 안정성, 지속성 담보를 꼽았다. 이어 지역주민 건강 문제·특성 반영한 맞춤형 사업 추진을 통한 △도시와 농촌 간 건강 격차 해소 △주민 친화적 서비스와 더불어 한의약의 관광-건강기능식품-한약재 산업 등과 연계를 통한 △지역 자원 산업 활성화 △일자리 창출 효과도 제시하며 “한의사회, 보건소, 지역 의료기관이 함께하는 건강증진 네트워크를 형성과 공공의료체계 강화를 위한 핵심 수단”이라고 강조했다. 또한 △분회 한의약 사업 지원 △분회 연합 학술세미나 지원 방안도 소개한 신 부회장은 “각 분회의 한의약 사업에 부족한 예산을 보충해 정책·홍보·건강증진 사업을 활성화할 수 있다”면서 “특히 세 개 이상의 분회가 연합해 오프라인으로 진행하는 학술세미나는 회원들의 학술 역량을 높이고 분회 간 협력을 촉진하는 계기가 될 것”이라고 강조했다. 이와 함께 한의사의 정치적 목소리를 제도에 반영하기 위한 ‘한의가족 1인 1정당 가입 대연합 캠페인’과 관련해선 “정치권과의 소통을 강화해 권익 보호와 제도 개선 기반을 마련할 것”이라며 “지부와 분회가 합심한다면 한의계 전반에 긍정적 변화를 가져올 ‘나비효과’가 될 것”이라고 강조했다. ‘기술지원형 시범사업’ 통해 한의사 통합돌봄 보여줘야 특히 내년부터 시행되는 ‘돌봄통합지원법’을 앞두고 전국 100개 시·군·구에서는 지자체의 돌봄 통합지원 체계 구축을 돕기 위해 컨설팅, 교육, 표준모형 제공 등 예산을 직접 투입하지 않는 ‘기술지원형 시범사업’을 추진하고 있다. 이에 대해 장대민 의무이사는 지부·분회 차원의 실천 방안으로 △지자체 노인정책과 및 복지부서와 협력 창구 개설 △통합지원협의체 및 회의 참여 요청 △지역 특성에 맞춘 한의 통합서비스 모델 제안 △회원 대상 공공의료 및 돌봄 관련 교육 실시 △참여 성과 홍보와 정책 제안 활동 강화 등을 제시하며 “기술지원형 시범사업은 ‘돌봄통합지원법’에 앞서 공공의료 내 한의사 제도화를 위한 중요한 기회로”라며 “지부와 분회가 지역사회와의 접점을 넓혀 나갈 때, 지역 통합돌봄 영역에서 한의사의 가치를 증명할 수 있을 것”이라고 강조했다. 이어 부천시재택의료센터·부천시통합돌봄 사업에 나서고 있는 김범석 부천시한의사회장으로부터 통합돌봄 관련 노하우 발표와 질의응답 시간도 가졌다. 한편 경기지부는 올해 ‘경기 한의가족 축제한마당’, ‘경기도 한의약 리더십 최고위과정’을 추진한다고 밝혔다.

[한의신문] 한국재택의료협회(회장 김종희)는 4일 한국보건의료정보원(원장 염민섭)과 ‘통합돌봄 활성화를 위한 업무협약’을 체결, 보건의료정보와 재택의료의 실질적 연계를 통해 통합돌봄 서비스 질 제고에 나서기로 뜻을 모았다. 이번 업무협약은 고령화사회 속 의료 수요 증가와 지역사회 중심 돌봄 체계 구축 필요성에 대응하기 위해 마련된 것으로, 한국재택의료협회는 재택의료 분야 실무 경험과 현장 요구를 바탕으로 환자 중심 통합돌봄 서비스 설계와 보건의료정보 활용 역량 강화에 나선다. 양 기관은 이번 협약을 통해 △보건의료정보 서비스(건강정보 고속도로, 진료정보교류, 나의건강기록 앱 등)-재택의료 현장 연계 △어르신 및 만성질환자 위한 맞춤형 돌봄 모델 공동 개발 및 전국 확산 △재택의료 종사자 및 통합돌봄 인력 대상 교육 프로그램 지원(디지털 보건의료 서비스 활용 역량 강화)를 지원한다. 이에 한국재택의료협회는 △재택의료 현장의 보건의료정보 활용 결과 실증적 피드백 제공 △‘나의건강기록’ 앱 현장 활용 및 의료진 대상 홍보 △진료정보교류 시스템 등 공공 보건의료정보 서비스 활용 교육 기획·운영 등의 역할을 수행한다. 김종희 회장은 “통합돌봄의 핵심은 의료진이 데이터를 얼마나 정확하고 효율적으로 활용하느냐에 달려 있다”며 “이번 협약은 단순 기관 간 협력을 넘어 현장의 목소리와 보건의료정보 시스템을 실질적으로 연결하는 모델을 만드는 시작점”이라고 강조했다. 그는 이어 “앞으로도 재택의료 현장에 실질적 도움이 되는 지원 체계를 구축하는 데 협회의 역량을 집중하겠다”고 덧붙였다. 염민섭 원장은 “통합돌봄의 주요 기반인 재택의료센터가 보건의료정보 서비스를 활용하면 맞춤형 건강 관리 서비스 제공 수준이 높아질 것”이라며 “앞으로도 재택의료센터와 보건소 등 지역사회 보건의료 기관이 질 높은 의료 서비스를 제공할 수 있도록 지원을 강화하겠다”고 밝혔다. 한편 한의사, 의사, 치과의사, 간호사, 약사, 사회복지사를 비롯해 시민이 함께 참여하고 있는 한국재택의료협회는 ‘돌보는 의료’를 핵심 가치로, 의료와 돌봄의 연대를 촉진해 지역사회에서 고립된 환자의 건강한 삶을 일궈나가고자 지난해 10월 창립한 단체다. 한의계에선 김범석 이사(부천시한의사회장), 방호열 돌봄시민위원(한의재택의료연구회장), 김나희 참여소통위원(대전 민들레한의원장) 등이 참여하고 있다.

[한의신문] 김범석 부천시한의사회장(사진)이 ‘제2회 부천시 시민대상’ 수상자로 선정됐다. 부천시는 2일 ‘제2회 부천시 시민대상’ 수상자 6명을 선정해 발표했다. 시민대상은 사회 각 분야에서 지역사회 발전에 공헌하거나 시의 명예를 드높인 시민을 발굴해 그 공로를 기리는 취지로 마련됐다. 부천시는 지난 7월부터 8월까지 사회봉사, 산업경제, 체육진흥, 환경, 교육학술, 지역사회발전 등 6개 분야에 대한 후보자 추천을 받아, 부천시 시민대상 공적심사위원회 심의를 거쳐 최종 수상자를 선정했다. 올해 수상자는 지역사회발전 분야의 김범석 부천시한의사회장을 비롯해 △사회봉사 분야 김동국 부천도당산벚꽃축제추진위원장(도당동 자율방재단장·주민자치회 부회장) △산업경제 분야 양창덕 ㈜삼양발브종합메이커 회장 △체육진흥 분야 정윤종 전 부천시체육회장 △환경 분야 조삼익 원미사랑탄소중립실천단장 △교육학술 분야 정상열 (재)부천장학재단 이사장이 각각 선정됐다. 수상자들은 지역 봉사와 산업 발전 기여, 체육 진흥과 친환경 실천, 교육 장학사업 확대, 시민 건강 증진 등에 헌신해 왔으며, 부천시의 가치와 위상을 높이는 데 중요한 역할을 해왔다. 조용익 부천시장은 “부천시 시민대상은 각자의 자리에서 최선을 다하며 지역을 위해 헌신한 시민들에게 드리는 존경과 감사의 뜻”이라며 “수상자들이 쏟아온 땀과 열정이 지금의 부천을 만든 힘”이라고 말했다. 한편 시민대상 시상식은 다음달 1일 부천시청 잔디광장에서 개최되는 ‘시민의 날’ 기념행사에서 진행될 예정이다.

[한의신문] 내년 ‘돌봄통합지원법’ 시행을 앞두고 부천시가 한의사를 포함한 다학제 중심 통합돌봄 모델로 국회와 정부의 주목을 받고 있다. 국회 보건복지위원회(위원장 박주민)와 부천시(시장 조용익)는 25일 시청에서 ‘부천 의료·요양·돌봄 통합지원 시범사업’ 추진 현황을 점검하고, 민·관 협업체계 및 전문가 의견을 청취하는 현장 간담회를 개최했다. 이번 간담회는 정부와 국회가 부천시 사례를 통해 노쇠·장애·질병 등으로 일상생활 유지가 어려운 이들이 거주지에서 건강한 삶을 이어갈 수 있도록 지원하는 방안을 모색하고자 마련했다. 이날 국회 복지위 박주민 위원장, 이수진·서영석·서미화·소병훈·장종태·전진숙·김남희 의원(더불어민주당)을 비롯해 이스란 보건복지부 제1차관, 김범석 부천시한의사회장, 남동경 부천시 부시장, 정성기 부천시 지역사회통합돌봄협의체 부위원장, 박재성 부천시약사회장, 조규석 부천의료복지사회적협동조합 부이사장, 송예순 부천소사지역자활센터장 등이 참석한 가운데 부천시 통합돌봄 사업 보고가 진행됐다. 부천시, 6년째 전국 통합돌봄 선도…‘한의사’ 중심 두드러져 ‘26년 노인 인구 비율이 20%를 넘어서며 초고령화 도시로 진입을 앞둔 부천시는 이에 대비해 ‘19년부터 관내 노인들을 대상으로, 의료·요양·일상생활·주거 등을 연계한 통합돌봄 서비스를 제공해오고 있다. 특히 37개 동 행정복지센터와 58개 민관기관이 참여하는 협력네트워크를 기반으로, 전국에서도 손꼽히는 모범사례를 만들어가고 있으며, ‘20년부터 6년 연속 보건복지부 장관상을 수상하는 등 성과를 인정받았다. 대표적 사례는 한의사 중심의 통합돌봄 모델로, 김범석 부천시한의사회장(부천시 재택의료센터장)은 ‘21년 ‘부천시 통합돌봄사업’의 일환으로 한의방문진료를 시작한 이래 ‘24년부터 재택의료센터 시범사업에 참여했다. 현재 다학제팀(한의사 5명, 간호사 5명, 사회복지사 4명)을 통해 재택의료센터 대상자 95명(누적 240명), 한의방문진료 시범사업 대상자 10명, 통합돌봄 대상자 22명, 재가의료급여 2명 등 총 129명을 대상으로 △방문진료(월 250여건) △방문간호(월 300건 이상) △장기요양시설에 촉탁의 업무를 수행해오고 있다. 해당 대상자들은 관내 △주간보호센터·재가복지센터(73.4%) △가족·본인(25%) △지자체(1.6%) 의뢰를 통해 발굴됐으며, △건강보험(65%) △차상위·의료급여(35%) 환자로 구분되며, 이 가운데 장애인 비율은 49%에 달한다. 한·양방 협진으로 확대…“한의사 일차의료 강화 필요” 특히 지난해부터는 환자의 의료선택권 보장을 위해 ‘부천시 한·양방 협진 방문진료 사업’을 도입해 △상호 처방·진단 공유 △통증치료 사유 연계 △건강리더 연계 △비의료적 문제 대응 등 통합돌봄 대상자에 대한 포괄적 서비스를 제공하고 있다. 이날 김범석 회장은 국회 복지위와 복지부에 지역 의료 인력 수급 및 성공적인 ‘돌봄통합지원법’ 시행을 위한 개선 과제로, 한의사의 일차의료 강화를 제시했다. 세부적으로는 한의원-의원 간 불균형 해소를 위한 수가 형평성 개선 및 간호사 동행 수가 마련과 함께 △한의사 노인(치매·만성질환)·장애인 주치의제 도입 △지방의료원 한의사 확대 △통합판정위원회·의료심의위원회에 한의사 참여 등을 건의했다. 이어 △생애말기돌봄·호스피스·재택임종 참여 활성화 △일차의료 한의방문진료 시범사업 확대와 함께 일차의료 한의사 양성을 위한 △단계별 교육(기초~심화·술기) △지역 한의사회 컨설팅 체계 마련 등을 제시했다. 이날 서영석 의원(더불어민주당·부천시갑)은 “부천은 의료 돌봄 시범사업 시군 중에서도 통합지원 인원과 노인 인구가 가장 많은 만큼 돌봄의 수요와 과제가 가장 먼저, 그리고 크게 드러나는 지역”이라며 “익숙한 집에서 받는 방문진료와 간호, 생활지원, 주거안전 서비스 등 무려 28가지에 이르는 ‘부천형 통합돌봄 서비스’를 통해 한 사람의 존엄을 지키는 소중한 역할을 하고 있다”고 설명했다. 서 의원은 이어 “내년부터 전국으로 확대될 통합돌봄 제도가 성공하려면 부천의 경험이 밑거름이 돼야 한다”며 “앞으로 통합돌봄이 우리 사회 전반에 자리잡을 수 있도록 국회에서 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 이에 박주민 위원장은 “부천시는 ‘20년부터 6년 연속 지역사회 통합돌봄 부문에서 보건복지부 장관상을 수상하며 모범적으로 사업을 수행해 왔다”며 “오늘 제기된 다양한 의견과 건의사항을 ‘26년도 예산안 및 법률 심사 과정에 적극 반영하고, 법 시행이 현장의 어르신들과 국민께 실질적인 도움이 될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 강조했다. 이스란 보건복지부 제1차관은 “이번 현장 방문은 지자체가 통합돌봄 사업을 운영하며 겪은 경험과 고민을 공유하는 뜻깊은 자리였다”며 “내년 3월 전면 시행 예정인 ‘돌봄통합지원법’이 현장에 안정적으로 안착할 수 있도록 복지부도 지자체를 지원하고, 제도 기반 마련에 힘쓰겠다”고 전했다.

[편집자주] 김범석 부천시한의사회장이 보건복지부와 한국한의약진흥원이 지난달 개최한 ‘2025 한의약 건강돌봄 사업 성과대회’에서 기고 부문 대상(보건복지부 장관상)을 수상한 데 이어 그가 참여한 한·양방 방문진료 협진 시범사업 및 다학제 재택의료센터를 통해 경기도 부천시 또한 대상을 수상하는 영예를 안았다. 본란에서는 김 회장을 통해 한의사 중심의 미래 통합돌봄 체계 구축에 대한 이야기를 들어봤다. Q. 부천시가 두 부문에서 수상했다. 부천시가 이번 한의약 건강돌봄 성과대회에서 대상을 수상하게 돼 매우 영광스럽고, 무엇보다 기고문 부문에서도 뜻깊은 상을 받게 돼 감사한 마음이다. 이 상은 단지 한 사람의 성과가 아니라 지난 수년간 지역사회와 함께 꾸준히 걸어온 부천시한의사회와 시 행정, 그리고 돌봄 인력들이 함께 만들어낸 공동의 성과라고 생각한다. 앞으로도 이러한 신뢰를 바탕으로, 지역 속에서 한의 돌봄이 실질적인 변화를 이끌 수 있도록 최선을 다하겠다. Q. 수상작 기고문은 어떤 내용을 담고 있나? 기고문은 루게릭병 50대 남성의 재택진료 사례를 중심으로, 한의학 치료가 단순 증상 완화를 넘어 가족 전체의 삶에 긍정적 변화를 가져온 점을 다뤘다. 한의진료로 환자의 통증, 경직, 수면장애가 완화되고, 보호자의 부담도 줄어들며 삶의 리듬이 회복되는 과정을 함께 지켜봤다. 이를 통해 재택의료의 진정한 의미는 ‘한 사람을 돌보는 것’이 아닌 ‘가족의 일상을 회복하는 것’임을 강조했다. Q. 부천시 재택진료센터의 운영 현황은? 부천시는 2019년부터 보건복지부 지역사회 통합돌봄 선도사업 지자체로 선정돼 지역 중심 돌봄체계를 구축했다. 2021년 코로나19 상황에서 외출이 어려운 어르신을 위한 한의사 방문진료가 본격화됐으며, 이후 재택의료 시범사업으로 확대돼 체계적이고 지속 가능한 진료 기반이 마련됐다. 한의사 5명, 간호사 5명, 사회복지사 4명 등 14명의 다직종 팀이 활동하며, 지금까지 350명 이상의 어르신을 진료했다. 특히 의료뿐 아니라 주거환경 개선, 지역아동센터 연계, 위기 가정 지원 등 지역 복지자원과 협력해 의료·복지 통합모델을 실현하고 있다. Q. 지자체와 끈끈한 연계를 이어왔다. 가장 큰 비결은 현장을 꾸준히 지켜온 지속성과 신뢰라고 생각한다. 단기적인 사업이 아니라 매주 빠짐없이 현장을 찾아 진료를 이어온 지 벌써 5년째다. 현장에서 들려오는 목소리를 솔직하게 전달하고, 행정이 함께 움직일 수 있도록 현실적인 대안을 제안해왔다. 특히 한의사가 의료를 넘어 지역 복지 자원과의 연결자 역할을 수행하며 행정이 체감할 수 있는 성과를 만들어낸 것이 신뢰의 바탕이 됐다고 생각한다. Q. 돌봄 대상자들은 어떤 분들인가? 대부분 지역사회 통합돌봄 대상자로 의뢰되는 취약계층 어르신이다. 독거노인, 거동이 불편한 만성질환자, 인지 저하로 병원 접근이 어려운 분들이 많고, 가족의 돌봄이 거의 없는 경우도 많다. 현장에는 이른바 ‘쓰레기집’이라 불리는 열악한 주거환경에서 음식물 쓰레기나 오염된 침구가 방치된 상태로 생활하는 분들도 있어 단순 진료를 넘어 주거환경 정비, 위생관리, 사회복지 개입이 절실한 경우가 많다. 이때 한의사와 한의진료는 복합적 어려움 속 어르신들에게 몸과 마음을 돌보는 전인적 돌봄으로, 다직종팀과 함께 깊이를 더하는 중요한 역할을 한다. Q. 루게릭병 환자 사례가 인상 깊다. 루게릭병은 근력이 점차 약해지는 퇴행성 질환으로, 한의계에서도 접근이 쉽지 않다. 해당 환자는 처음 와상 상태로 대소변 처리가 필요했고, 보호자의 부담도 컸다. 먼저 정기적인 방문진료를 통해 침·약침·뜸 치료, 한약 처방으로 경직 완화, 수면 개선, 기력 회복에 집중했고, 치료 강도와 방식을 조절해갔다. 그 결과 상체 움직임과 호흡이 안정됐고, 보호자 도움으로 교회 예배에 참석할 정도로 회복했다. 의료적으로 이 기적과 같은 변화는 환자와 가족 모두 삶의 방향을 되찾게 했으며, 한의진료가 중증 희귀질환에서도 삶의 질 회복에 기여할 수 있음을 보여줬다. Q. ‘한·양방 협진사업’에 참여하고 있다. 협진은 환자 중심 의료를 실현하는 가장 현실적이고 필요한 방법이다. 한의약은 기능 회복과 일상 복귀에 강점이 있고, 양방은 진단과 급성기 대응에 특화돼 있다. 결국 두 체계가 만나야 환자를 입체적으로 보고 치료의 깊이도 달라질 수 있다. 현장에선 의무기록 공유, 환자 경과 공동 모니터링, 정기 회의 등의 협업 구조를 점차 넓혀나가고 있다. 하지만 아직도 ‘한 팀’이라 부르기엔 갈 길이 남아 있고, 직역 간 역할과 시선 차이도 존재한다. 그래서 ‘설득’보단 시간을 들여 ‘신뢰를 쌓아가는 과정임’을 체감하고 있다. 협진 효과를 꾸준히 쌓고 결과를 공유하며 서로 전문성을 인정한다면 언젠가 ‘함께 환자를 보는 한 팀’이 될 수 있을 것이다. 한의사도 협진에서 대등한 의료 주체로서 실력을 꾸준히 증명해야 한다고 생각한다. Q. 내년 ‘돌봄통합지원법’ 시행에 있어 급선무 과제는? 한의사 참여 재택진료와 일차의료 방문진료 시범사업은 양방에 비해 행위 범위가 제한적이고 수가도 낮게 설계된 구조적 한계가 있다. 따라서 통합돌봄체계에서 한의 돌봄이 실질적 역할을 하려면 수가 현실화와 제도적 근거 보완이 반드시 필요하다. 무엇보다 시급한 과제는 지자체 조례 제정이다. ‘돌봄통합지원법’이 시행되는 2026년 3월에 맞춰 조례가 효력을 발휘하려면, 올해 12월까지 공표가 완료되어야 하며, 이를 위해 9월까지는 논의가 마무리돼야 한다. 예방, 치료, 주치의 개념을 담은 한의 돌봄 내용을 조례에 반영하기에는 시간적으로 촉박한 만큼 각 지역 분회와 지부 차원의 집중적인 대응과 전략적 개입이 절실하다. 이는 현장의 실천이 제도로 반영될 마지막 기회일 수 있으며, 한의계가 공공의료에서 본격적 역할을 확보하려면 지금 전력을 다해야 한다.

[한의신문] 경기도 부천시(시장 조용익)가 한의약 중심의 통합돌봄 모델 고도화에 본격 착수했다. 부천시 한의약육성협의체(위원장 김은옥)는 10일 부천시보건소 보건교육관에서 첫 회의를 열고, 지역 한의약 육성‧지원 정책 방향을 논의했다. ‘부천시 한의약육성협의체’는 지난해 9월 개정된 ‘부천시 한의약 육성 및 지원 조례’ 제9조(재정 지원) 및 제4조(자문기관 설치·운영)에 따라 구성된 민·관 합동 자문기구다. 협의체에는 김은옥 부천시보건소장을 위원장으로 △김범석 부위원장(부천시한의사회장) △오진숙 부천시보건소 건강증진과장 △윤단비 부천시의원(더불어민주당) △최성열 가천대 한의대 교수 △하인혁 부천자생한방병원장 △김휘문 역곡휘문한의원장 △황혜민 부천대 간호학과 교수 △김미선 부천대 치위생학과 교수 등 전문가 9인이 참여하며, 이들의 임기는 2년(연임 1회 가능)이다. 특히 이날 열린 첫 회의에선 김범석 부천시한의사회장이 부위원장에 선출됨에 따라 협의체 운영에 있어 핵심 축을 맡게 됐다. 김범석 부위원장은 “부천시가 통합돌봄 선도지역으로 자리매김하도록 한의계가 보건·복지·간호 등 다양한 전문가와 힘을 모아 통합 돌봄 서비스를 고도화하겠다”고 밝혔다. 이어진 회의에선 ‘23~‘25년 진행된 △한의약 연계사업 △보건소 내소·이동진료(2만1392건) △한의난임치료 지원사업(지원 45명, 임신성공률 최대 28.6%) △경로당주치의제·장기요양 재택의료센터 시범사업 실적 보고에 이어 △다직종 협력체계 구축을 위한 한의·의·치·약·간 협업 모델 공유 △‘돌봄통합지원법’ 시행 대비 공공서비스(한의약 방문진료·건강상담) 확대 방안 논의가 이뤄졌다. 협의체는 향후 정기회의를 통해 통합돌봄 선도지역 모델을 완성하고, 타 지자체 확산 전략을 마련키로 했다. 이에 실무분과 워킹그룹 운영을 통해 △방문진료 지속 추진·확대 △한의약 공공서비스 예산 확보 △통합돌봄 다직종 교육 프로그램 등을 단계적으로 마련할 계획이다. 부천시보건소 관계자는 “앞으로 협의체를 중심으로 현장 의견을 수렴해 한의약 관련 정책을 체계적으로 추진, 시민의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여하겠다”고 강조했다.

▲사진 캡처: MBC ‘PD수첩’ 연속기획 수축사회 2부 – 죽어야 끝나는 간병 편 최근 MBC 시사프로그램 ‘PD수첩’에서 ‘수축사회’의 해법으로 한의사 중심의 통합돌봄 사례가 제시돼 시청자들의 눈길을 끌었다. MBC는 1·2부에 걸친 연속기획 ‘수축사회’를 통해 2060년 미래 대한민국 사회의 모습을 예측하고, 인구 및 지방 소멸 문제의 심각성을 집중 조명했다. 특히 8일 방송된 2부에선 ‘죽어야 끝나는 간병’을 주제로 ‘간병파산’, ‘간병살인’은 개인의 비극을 넘어 사회적 재난으로 자리잡은 가족 간병 문제와 이에 해법으로 ‘통합돌봄’이 다뤄졌다. 기존의 ‘팽창사회(성장 중심 사회)’와 상반된 개념인 ‘수축사회’는 저성장 기조가 장기간 지속되는 사회를 의미하는 것으로 인구 감소, 고령화 등으로 인해 사회 전반의 성장 동력이 약화되고, 경제 규모가 축소되는 현상이다. 프로그램에 따르면 고령사회로 접어들며 돌봄 수요가 급격히 증가하고 있는 가운데 위기에 대응할 수 있는 ‘수축사회형 돌봄 모델’이 필요하다는 목소리가 높아지고 있다. 이러한 흐름 속에서 주목받는 대안이 바로 내년 3월 시행을 앞둔 ‘돌봄통합지원법’이다. 이는 노인 및 중증 환자가 ‘지역사회 계속 거주(Aging In Place)’를 이어갈 수 있도록 보건의료, 요양 등의 돌봄 서비스를 통합해 제공하는 제도다. 이에 PD수첩은 간병의 고통을 덜어줄 해법으로 제시된 ‘돌봄통합지원법’ 시행에 앞서 이를 위한 시범사업의 효과를 조명하고자 ‘지역사회 통합돌봄 사업’을 운영 중인 경기도 부천시를 찾았다. 2026년 노인 인구 비율이 20%를 넘어서며 초고령화 도시로 진입한 부천시 는 이에 대비해 2019년부터 관내 노인들을 대상으로, 의료·요양·일상생활·주거 등을 연계한 통합돌봄 서비스를 제공해오고 있다. 부천시가 가장 큰 중점을 두고 있는 부분은 의료 사각지대에 놓인 어르신이 없도록 돌봄 공백을 메우는 것으로, 거동불편자를 위한 김범석 부천시한의사회장(부천시 재택의료센터장)의 재택의료서비스 사례가 소개됐다. 이날 방송에선 부천시 사업 담당자(홍은영 통합돌봄팀장, 최고은 주무관)와 함께 재택에 방문한 김범석 회장은 먼저 대상자의 근골격계를 중심으로 신체적 불편사항 체크하고, 침 치료 등의 한의진료를 시행한 데 이어 심리 상태도 진단하는 모습이 비춰졌다. 또 시 담당자와 사회복지사는 집 안 곳곳을 둘러보며 안전바, 가스 시설 등을 비롯한 전반적인 주거 환경도 점검했다. ▲사진 캡처: MBC ‘PD수첩’ 연속기획 수축사회 2부 – 죽어야 끝나는 간병 편 김범석 회장은 “집에 방문하게 되면 대상자에 대해 종합적으로 알게 된다”면서 “대상자의 과거부터 현재 상황, 또 대상자와 연락하고 있는 사람이 얼마나 있는지, 생활환경 등을 한의사와 의사가 직접 파악할 수 있다”고 설명했다. 김 회장은 이어 “예컨데 신체적 불편 증상의 원인이 집안의 가구 등 주거환경에 따른 경우도 발견할 수 있으며, 다제약물도 확인해 해결(다학제팀)해 드리는 등 전반적인 삶을 체크해 개선해 드리면서 좋은 효과를 보고 있다”고 말했다. 대상자 A씨는 “그동안 일체 사람을 볼 수 없었는데 도움을 주는 분들이 오셔서 말벗을 해주고 가시니 그보다 더 좋은 것이 없다”고 전했다. 관내 통합돌봄 서비스를 받는 대상자는 연간 1000여 명으로, 부천시는 직접 신청에 의존한 기존 복지 제도의 한계를 넘어 도움이 필요한 대상자를 먼저 찾아낼 수 있도록 행정복지센터, 복지관, 치매 안심센터, 보건소 등 관련 기관에 누구든 신청할 수 있도록 했으며, 병원이나 국민건강보험공단이 직접 돌봄이 필요한 대상자를 발굴할 수도 있다. 신청 후엔 구청에서 방문 조사를 통해 돌봄 계획을 세우고, 맞춤형 돌봄 서비스를 제공하게 된다. 이소영 부천시 돌봄지원과장은 “치매의 경우 보건소를, 의사를 만나려면 병원을, 돌봄이 필요하면 주민센터 등 몸이 불편한 경우에도 대상자가 직접 찾아다녀야 되는 상황이었으나 이젠 시범사업을 통해 통합돌봄 접근 대상으로 발굴되면 시에서 진단해 맞춤형 돌봄을 제공하게 된다”고 설명했다. 부천시 등 통합돌봄서비스와 관련해 ‘전국 장기요양 시설 입소율(보건복지부·건보공단)’을 살펴보면 통합돌봄 시범사업의 미참여 지역은 2149명인데 비해 시범사업 지역은 83명으로 확연한 차이를 보였으며, 이에 따라 1인당 건강보험 비용 역시 연간 약 53만원 감소한 것으로 나타났다. 이에 대해 임종한 인하대 의대 사회의학교실 교수는 “현재 우리나라 의료비지출은 이미 GDP의 10%가 넘어서며 사회가 감당하기 어려운 상황이 됐다”면서 “이제 (의료패러다임을)치료 중심에서 예방 중심으로, 병원에서 제공되던 의료서비스를 지역에서 구현하고, 돌봄 사각지대 관련 비용을 투입하는 등 제도적 조정이 적절히 이뤄져야 한다”고 제언했다.

[한의신문] 한의약 중심의 지역사회 통합돌봄이 ‘연계’를 통해 진화하고 있다. 경기 부천시는 한·양방 협진, 민관 협력, 민간기관 간 연계를 기반으로 다학제 팀이 참여하는 통합돌봄 모델을 운영 중인 가운데 이에 대한 지속 가능성 제고를 위한 인센티브의 필요성도 제기됐다. 대한한의사협회(회장 윤성찬)가 8일 국회 건강과 돌봄 그리고 인권 포럼(이수진·남인순·김윤·서미화·전진숙·백선희 의원), 소병훈·서영석·박수현·임오경·안도걸·김상욱·모경종 의원과 공동개최한 ‘초고령사회 통합돌봄의 미래, 돌봄통합지원법과 한의약의 역할 국회 토론회’에서 김범석 부천시한의사회장은 ‘현장에서 답을 찾다–한의약 기반 지역사회 통합돌봄 사례’를 주제로 발제에 나서며 돌봄통합지원법의 성공적 안착을 위한 해법으로, 주치의(한의사, 의사) 중심의 의료간 다학제 연계 수가편성과 지역사회 돌봄 자원 연계 평가점사가산제를 통한 인센티브 마련을 제시했다. 김 회장에 따르면 인구 77만명 규모의 경기 부천시는 현재 5개소의 재택의료센터 중 한의원 3곳이 기존 의료시스템(통원·입원)에서 접근이 어려웠던 대상자에 대한 지속적 관리와 기능을 회복, 관내 주도적 돌봄 기반을 형성하고 있다. 이는 재택의료센터 선정 지자체 평균 1.7개소에 비해 월등히 많은 수와 양의보다 한의가 많은 수를 점하고 있다는 것. 지난 ‘21년 ‘부천시 통합돌봄사업’의 일환으로 한의방문진료를 시작한 이후 ‘24년부터 재택의료센터 시범사업에 참여한 김범석 회장은 현재 다학제팀(한의사 5명, 간호사 5명, 사회복지사 4명)을 통해 재택의료센터 대상자 87명(누적 192명), 한의방문진료 시범사업 대상자 10명, 통합돌봄 대상자 22명, 재가의료급여 2명 등 총 121명을 대상으로 △방문진료(월 200건) △방문간호(월 300건 이상)를 수행해오고 있다. 관내 △주간보호센터·재가복지센터(73.4%) △가족·본인(25%) △지자체(1.6%) 의뢰를 통해 발굴된 대상자는 △건강보험(65%) △차상위·의료급여(35%) 환자로 나뉘며, 이 가운데 장애인은 49%에 달한다. 특히 지난해부터는 환자의 의료선택권 보장을 위해 ‘부천시 한·양방 협진 방문진료 사업’을 시작, 통합돌봄 대상자에 대한 △상호 처방 진단 공유 △통증치료 사유 연계 △건강리더 연계 △비의료적 문제까지 포괄 대응에 나서고 있다. 이후 실시한 설문조사에서 한·양방 협진 방문진료에 대한 △전반적인 만족도(88.8점±14) △향후 재이용 의향(91.3점±15.8) △주변 추천 의향(91.3점±12.2)에서 대상자들의 높은 신뢰도·요구도·만족도를 보인 반면 △횟수 만족도(61.3점±28.7)에 있어 추가적인 수요도를 확인할 수 있었다. 김 회장은 “한의사·의사가 같은 환자를 교차 방문하고, 사례 회의를 통해 진료 방향을 조율하는 협진을 통해 한·양방 진료 보완은 물론 직능 간 시각차이도 좁히는 노력에도 기울이고 있다”고 설명했다. 특히 이날 김 회장은 방문진료를 통해 호전된 대상자 사례를 발표해 큰 호응을 얻었는데, 루게릭병으로 와상상태였던 50대 남성 A환자(차상위 1종·장기요양 3등급)는 지난 ‘21년 발굴된 이래 △기능 회복 중심의 장기중재적 치료(침·전침·봉약침 치료, 한약 투여, 추나요법) △건강상담 및 생활운동법 교육 △지역자원 연계를 통한 생활환경 개선(임대주택 마련 등) 등을 지원해 현재 ALSFRS(근위축성 측삭경화증) 척도가 14에서 35로 개선, 가까운 외출도 가능해졌다. 이어 대퇴골 골절 수술 후 후유증을 앓고 있는 80대 여성 B환자(의료급여 1종·장기요양 4등급)는 보행 불편함과 만성질환, 우측 청력 소실, 인지저하 등의 복합적 증상을 동반한 대상자로, △한의사의 침·전침 치료, 운동처방 △간호사의 재활운동, 인지 검사, 정서적 지지, Vital sign 체크 등을 실시, 우울, 인지, 보행상태 등이 회복돼 안정적인 재가 생활을 이어가고 있다. 또 류마티스 관절증 70대 남성 C환자(건강보험·통합돌봄대상자)는 심장·신장·간·당뇨·고혈합·비뇨기과 19종의 다제 약물을 복용해오고 있는 대상자로△한·양방 협진 △건강리더 매칭 △통합돌봄센터 치위생사를 통해 전반적인 관리를 실시해오고 있었다. 김 회장은 “성공적인 통합돌봄의 답은 현장에 있다”며 △한-의 협진 연계 △민-관 연계(행정기관-민간 수행 협력체계 강화) △민-민 연계(재가센터, 주간보호, 복지관 등 민간기관 간 연계)와 함께 이에 대한 인센티브도 강조했다. 김 회장은 “지역사회 통합돌봄사업의 활성화를 위해선 한·양방 협진을 통해 돌봄의 질을 향상시키고, 행정기관과 민간 수행기관의 협력체계를 강화하는 한편 재가센터, 주간보호, 복지관 등 민간기관 간 연계를 촉진함으로써 환자들의 의료접근성 제고와 상시 건강돌봄체계를 구축해야 한다”고 밝혔다. 아울러 “대상자의 수요에 따라 한·양 협진이 필요한 상황이 많음에도 불구, 의료이원화 구조와 지자체의 판단 한계로, 배정이 지연되거나 무산되는 사례가 있었다”며 “지속적인 연계를 위해선 민간 의존이 아닌 인센티브 제공이나 연계 시범사업을 통한 제도화가 필요하다”고 덧붙였다.