복지부, 첫 심뇌혈관질환관리 종합계획(2018~2022) 발표

5개 추진전략 14개 중점과제 추진







[한의신문=김대영 기자] 정부가 심뇌혈관질환 분야 첫 법정 계획인 심뇌혈관질환관리 종합계획(2018~2022)을 확정, 발표했다.



보건복지부(이하 복지부)에 따르면 4일 ‘심뇌혈관질환관리위원회’에서 마련된 이번 종합계획은 ‘심뇌혈관질환 걱정 없는 건강한 사회’를 비전으로 급성심근경색‧뇌졸중, 고혈압‧당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 ‘예방-치료-관리’하는 전주기적 관점에서 수립됐다.



이는 심뇌혈관질환(급성심근경색, 뇌졸중 및 고혈압‧당뇨병 등)이 우리나라 전체 사망원인의 24.3%를 차지하고 있으며 노년층에서 많이 나타나는 질환의 특성상 인구 고령화에 따른 심뇌혈관질환의 진료비와 사회경제적 비용이 계속 증가할 것으로 예상됨에 따라 큰 질병으로 발전하기 전의 예방관리와 함께 가까운 곳에서 적정 의료기관을 이용할 수 있는 인프라를 구축하고 급성기 진료 후 후유증‧재발을 최소화할 수 있는 사후관리가 주요 정책분야로 제시돼야 한다는 공감대가 형성된데 따른 것이다.



이번 종합계획을 구체적으로 살펴보면 그동안 관련 학회와 분야별 전문가들의 다양한 의견을 수렴한 현장중심형 계획으로 심뇌혈관질환 관리정책과 관련해 향후 5년 간 추진해야 할 5개 추진전략(△대국민 인식개선과 건강생활 실천 △고위험군 및 선행질환 관리 강화 △지역사회 응급대응 및 치료역량 강화 △환자 지속관리체계 구축 △관리 인프라와 조사‧R&D 강화)과 14개 중점과제로 구성됐다.



먼저 대국민 인식개선과 건강생활 실천을 위해 2014년부터 시행된 전국 캠페인을 강화하고 질환의 증상과 대처방법에 대한 정보 제공 및 심폐소생술 등 초기 대응 방법 교육을 확대하기 위해 지방자치단체(시‧도, 보건소)와 권역심뇌혈관질환센터의 협업을 강화해 나갈 계획이다.

또 심뇌혈관질환에 대한 알기 쉬운 정보를 한 곳에서 검색, 이용할 수 있는 종합포털사이트를 구축, 2020년부터 운영함으로써 정보의 접근성을 높일 예정이다.



고위험군 및 선행질환 관리 강화 차원에서 한국인에게 적용가능한 고혈압 등 심혈관계 질환의 고위험군 선별기준과 선별도구‧관리지침 등을 개발해 내년부터 확산시키고 동네의원 중심으로 만성질환 환자에 대한 등록‧상담‧교육 등 일상생활 속 생활습관 개선과 자가 관리를 지원하는 체계를 강화한다.



지역사회 응급대응 및 치료역량을 강화하기 위해서는 현재 권역심뇌혈관질환센터 중심의 안전망을 중앙-권역-일차(지역) 심뇌혈관질환센터로 연계되도록 안전망을 확충한다.

국가 심뇌혈관질환관리 사업의 구심점 역할 및 기술지원을 위한 중앙심뇌혈관질환센터를 지정‧운영하고 (권역)심뇌혈관질환센터가 예방-치료-재활의 연속적인 서비스를 제공하는 한편 일차(지역)심뇌혈관질환센터를 지원하도록 기능을 정비해 나갈 방침이다.

또한 지역사회 내에서 급성심근경색‧뇌졸중 등 응급상황 대처, 재활서비스를 제공하기 위한 일차(지역)심뇌혈관질환센터를 지정‧운영하고 권역심뇌혈관질환센터와 일차(지역)심뇌혈관질환센터에서 급성기 치료가 종료된 입원환자에 대한 조기재활서비스를 활성화하기 위해 내년에 조기재활 현황조사와 표준지침을 마련한 후 2020년부터 현장적용을 추진한다.



환자 지속관리 체계 구축을 위해서는 급성심근경색증과 뇌졸중 환자의 퇴원 후 종합지원체계를 마련하고 급성기 치료를 마치고 퇴원한 환자의 기능회복과 삶의 질 향상을 위해 지역사회 내 재활서비스 제공체계를 마련할 예정이다.



관리 인프라와 조사‧R&D 강화를 위해서는 심뇌혈관질환에 대한 통계와 성과지표 산출방안을 마련하고 장단기전략을 개발해 2020년 이후 국가단위 통계를 산출하고 심뇌혈관 질환분야 연구개발 5개년 종합계획 수립(2019년) 및 현재 개발돼 있는 임상진료지침 등의 현장 적용을 위한 방안 연구를 중점적으로 실시한다.



이를 통해 복지부는 5년 후 급성심근경색 증상에 대한 인지율을 2017년 기준 45.5%에서 2022년 55%로, 뇌졸중은 51.2%에서 61%로 높이고 조절률은 고혈압 50.0%(2018~2020)‧당뇨병 35.0%(2018~2020)로, 치명률(입원 30일 이내 사망률)은 2020년까지 급성심근경색 7.5%, 출혈성 뇌졸중 6.6%로, 급성심근경색 조기재활 시행률은 50% 이상, 뇌졸중 조기재활 시행률은 80% 이상으로 주요 지표 개선을 목표로 하고 있다.



복지부는 주요과제의 추진을 위해 과제별로 연구용역 등 모델개발을 시작했으며 이를 토대로 내년부터 분야별 전문가의 의견수렴 등을 거쳐 구체적인 추진방안을 만들 방침이다.



윤태호 복지부 공공보건정책관은 “그동안 심뇌혈관질환의 예방과 조기발견‧관리를 위해 시행돼 왔던 다양한 사업들을 하나의 방향성에 따라 정리하면서 그동안 정책으로 포괄하지 못했던 환자의 급성기 치료 이후 사후관리까지 범위를 확장했다는데 의미가 있다”고 밝혔다.