한의원에서 지켜야할 몇 가지 위생 수칙 下

“탕전실의 위생이 한약 품질을 좌우한다”



“약탕기·포장기는 철저히 세척하라”



한꺼번에 보름분 이상 투약은 바람직하지 못해



환자들의 입장에서는 가루 약재보다 차라리 환약의 복용이 훨씬 수월하다. 통상 위 내부에서 10~15분 이내에 환약이 거의 다 풀어지므로 산제 처방이라고 하더라도 환약으로 만들어 투약하는 것이 복용의 편리성이나 약의 장기 보관 측면에도 유리하다.



고서에는 환약의 크기별로 작용 부위와 복용시간이 다른데, 이는 잘못된 이론이다. 먹기 좋게 적당한 크기의 환약으로 만들어 투약하여야 한다. 환약의 제환 단계에서 식용유를 칠하는 경우를 자주 보는데, 이는 소량이지만 기름의 산패가 우려되므로 절대 피해야 한다.



그리고 우황청심원이나 공진단 같은 환약은 환약 특유의 적절한 탄력의 유지를 위해서 진공포장기로 진공포장하여 수분의 증발을 억제시킨 후 냉장보관하여야 한다.



탕전실에서



탕전실의 위생은 한약의 품질에 절대적인 영향을 미친다. 탕전실의 바닥은 타일로 처리가 되어야 하며, 정수기 등 수도시설이 완비되어야 한다. 창문을 넓게 하여 환기가 원활해야 한다. 창이 좁다면 성능이 좋은 환풍기를 달아야 한다. 중요한 것으로 약재를 습도가 높은 탕전실에 비치하지 말아야 한다.



약을 달이고 그때그때 약탕기와 포장기를 철저히 세척하는 것은 아무리 바빠도 지나쳐서는 안 된다. 특히 동물성 약재나 기름기가 많은 약재를 달인 후에는 청결에 더욱 신경을 써야 한다. 약탕기나 포장기를 사용하지 않을 때에는 한 번씩 물을 붓고 끓이거나 소다를 푼 더운 물을 넣고 세척해주면 손이 닿지 않는 내부 부분까지 구석구석 깨끗하게 유지할 수 있다.



일회용 약보자기는 반드시 삶은 다음 사용하여야 환경호르몬으로부터 비교적 안전하다. 면이나 삼베 보자기는 전에 달인 약액의 찌꺼기가 남아 있으므로 충분히 세척한 다음 재사용해야 한다.



약탕기는 전통적인 전탕방식인 무압력 전탕이 좋으며, 약탕기 뚜껑을 닫고 달이는 것보다 가벼운 소재의 뚜껑을 구해서 덮어주는 것이 좋다. 그래야 後煎이나 別煎이 용이하고 방출되어야할 정유성분의 방출이 이루어진다. 압력식 약탕기도 마찬가지 방식으로 하여야 한다. 달인 약액을 포장기로 넘길 때에만 약탕기 뚜껑을 닫고 조작하면 된다.



석고·운모·대자석 같은 광물류나 용골·모려·진주 같은 패각류, 혹은 녹각·구판·대모·천산갑 같은 갑각류 단단한 한약재는 일반적인 전탕법으로 잘 달여지지 않는다. 이런 약재는 미리 고운 분말로 만들어 두었다가 다른 약재보다 2~3시간 먼저 달인 후에 다른 약재를 넣어 달이는 것이 좋다. 아니면 녹각교를 미리 만들어 놓고 전탕액의 포장 시에 끓여서 넣듯, 용출이 어려운 상기 약재도 녹각교처럼 사나흘 정도는 충분히 달여서 75g 분량씩 계산하여 파우치에 포장해 두었다가 사용하는 것도 한 방법이다.



약액은 포장기로 넘겨 뜨거울 때 곧바로 포장해야 한다. 포장기의 약액이 나오는 부분에는 거름망을 만들어 끼워 불순물을 제거하여야 한다. 약액이 식은 다음 포장하면 바로 부패가 발생한다.



롤 파우치보다는 스탠딩 파우치를 이용하는 것이 터질 확률이 낮고 위생적으로도 좋다. 여러 명의 가족이 동시에 약을 지었다면 가족별로 따로 스티커를 붙이거나 다른 디자인의 파우치를 사용하여야 서로 혼란스럽지 않다. 포장된 파우치는 되도록 냉장고나 온도 변화가 없는 그늘에 보관하여야 한다. 팽창된 파우치는 부패한 것이니 버려야 한다. 한꺼번에 보름분 이상의 투약은 바람직하지 않다.



약액을 오래두면 약액 속의 전분이 뭉쳐서 덩어리를 형성하고 굳어져 약을 복용하기에 나쁘다. 이는 전분의 糊化 때문인데, 이를 예방하려면 전분이 많이 든 의이인, 산약, 연자육, 검인, 백출, 작약 등의 약재가 들어가는 처방은 장시간 고압에서 달이는 것을 피해야 하고, 곱게 분말하여 달이는 일이 없어야 하겠다.



생강은 한꺼번에 썰어서 냉동실에 보관하면 편리하다. 대추는 가위로 썬 다음 달이는 것이 그냥 달이는 것보다 약효성분이 용출이 여섯 배나 많은 것으로 밝혀졌다.