“측만증의 추나치료, 측만각도 진행 억제 및 척추의 유연성 확보”

척추신경추나의학회(회장 양회천·이하 추나학회)는 지난 21일 대한한의사협회 회관 대강당에서 ‘척추 측만증의 추나의학적 접근’을 주제로 중앙학술세미나를 개최했다. 

남항우 추나학회 학술위원장이 강사로 참여한 이번 세미나에서는 청소년기 특발성 측만증에 대한 이해, 진단평가, 예후판정, 추나치료, 운동 및 일상생활지도 등의 능력을 갖추는 것을 목표로 청소년기 특발성 측만증에 대한 개요 및 진단 평가, 척추측만증의 치료 등을 주제로 강연이 진행됐다.

남 위원장은 “척추 측만증은 해부학적인 정중앙의 축으로부터 척추가 측방으로 10도 이상 만곡 또는 편위돼 있는 변형일 뿐만 아니라 추체의 회전이 동반돼 있으며, 시상면상에서도 정상적인 만곡상태가 소실되는 3차원 변형”이라며 “구조적 측만증은 다시 세분해 △대사성 △근병증성 △신경병증성 △골인성 △특발성 등으로 나뉘며, 이 가운데 특발성 측만증이 전체의 85∼90%를 차지한다”고 설명했다. 

남 위원장은 이어 척추 측만증의 임상적 특징, 특발성 척추 측만증의 발병원인, 자연경과 양상, 만곡의 유형 등에 대한 개요 설명과 함께 “특발성 측만증의 경우에는 척추의 통증을 유발하지는 않지만 중년 이후 요통을 유발할 가능성이 정상인보다 2배 이상 높고, 미용상의 문제로 인한 정신적 스트레스를 받는다”며 “또한 최근 연구 결과에 따르면 흉추 50°, 요추 30° 이상의 만곡이 있는 경우에는 성장이 끝난 이후에도 약 70%의 환자에서 1∼2°/년 증가한다고 보고되고 있다”고 밝혔다.

이와 함께 문진, 진찰, X-ray 검사, 정밀검사 등을 통한 척추 측만증의 진단법에 대한 소개와 함께 치료법으로 △보조기 △수술적 치료 △추나의학적 치료 △Schroth 운동치료 △자가운동 및 ADL관리 등을 소개했다. 

특히 남 위원장은 “측만증의 치료 목표는 추나치료를 통해 측만각도의 진행을 억제하고, 척추의 유연성을 확보하는 한편 20∼40°의 측만증에서는 추나치료와 보조기를 착용해 더 이상의 진행을 예방하고, 45∼50° 이상 만곡이 큰 상태에서 심폐기능에 이상이 있거나, 통증이 있으며 조절되지 않는 경우에는 수술을 통해 줄여주는 것으로 하고 있다”며 “이같은 방법들을 통해 환자의 척추의 측만각 억제와 유연성을 유지하고, 외관을 좋게 하며, 심폐기능을 호전시키고 척추통증을 예방하는 등의 효과를 얻을 수 있다”고 강조했다.

이 중 추나치료의 경우에는 기능적·구조적 측만증을 감별해야 하고, 그에 따라 치료목표를 설정하는 것이 중요하다고 설명했다.

남 위원장은 “기능적 측만증은 측만을 유발한 원인에 따라 추나치료, 보조기, 발보조기, ADL 교육, 자가운동법 교육 등으로 이뤄지게 된다”며 “또한 특발성 측만증의 경우에는 측만각의 진행을 억제하고, 척추의 동작 제한 및 척추부의 통증을 예방하기 위해 비수술적 치료와 보조기 등과 함께 근육은 concavity측의 신전과 convexity측의 강화법을 위주로 치료하게 되며, 척추관절 가동화, ADL교육과 호흡법, 자가운동 등 다양한 방법을 응용해 사용한다”고 밝혔다.

이와 함께 남 위원장은 “환자 관리는 성장기 20° 이상 측만증일 경우에는 성장 종료시까지 주 1∼2회 내원하도록 권고하고 있다”며 “더불어 측만증 보조기와 추나요법을 병행하면 환자의 85% 정도에서 더 이상의 진행을 억제하며 관리할 수 있는 만큼 한의계에서도 측만증에 대한 치료와 관리에 보다 적극적인 관심을 가졌으면 한다”고 말했다.