원광대학교(총장 박맹수)는 한의학국제협력교육센터(센터장 강연석·이하 교육센터)가 한의약을 통한 국제협력을 바탕으로 원광대학교의 브랜드 가치 확산과 한의약 분야의 글로벌 리더 양성을 위해 추진한 한의약 해외연수·교육 지원 사업이 성공적으로 수행됐다고 27일 밝혔다. 이에 앞서 보건복지부는 ‘제4차 한의약육성발전종합계획(2021~2025년)’을 시행하면서 한의약의 글로벌 경쟁력 강화 및 한의약산업의 해외진출 확대를 지원하기 위해 지난 해 6월 원광대 한의학국제협력교육센터를 한의약 해외연수·교육 지원 사업 기관으로 지정한 바 있다. 한의학국제협력교육센터는 이 사업의 효과적인 추진을 위해 총 45개 강의를 개발하여 2개의 기초과정과 1개의 심화과정을 구성해 ㈜7일의 하베스트 사이트를 통해 해외 11개 국가에서 의사, 의과대학 학생 및 전통의학 전문가 등 총 237명으로부터 수강 신청을 받아 지난해 말부터 교육을 진행, 모두 103명이 수강했다. 교육센터는 세계의학교육협회(WFME)의 세계의과대학목록(WDMS)에 등재된 베트남의 VUTM(Vietnam University of Traditional Medicine)을 비롯 태국의 왕립의과대학인 Mahidol University, Sirirraj Hospital의 Center for Applied Thai Traditional Medicine과 미국 Graduate School of Won Institiute 등 그동안 원광대 한의대와 밀접한 교류를 해왔던 해외 기관들과 협력해 한의약 교육·연수 프로그램을 운영했다. 이 프로그램의 기초과정은 동아시아 의학의 이해, 경혈의 해부학적 접근, 사암침 기초이론, 사상의학 기초이론, 한·양방 의사소통 등 핵심역량 6개 모듈, 30개 강의로 구성됐으며, 심화과정은 핵심역량 관련 강의 외에 추가로 한의학 연구방법론, 부인과 임상사례 연구, 한약의 약리학적 기전 등 3개 모듈, 15개의 세부역량 관련 강의로 구성됐다. 특히 수강을 완료한 전문가들 중 온라인 설문에 응답한 44명의 강의 만족도(매우 만족 42.5%, 만족 45%, 보통 10%, 불만족 0%, 매우 불만족 2.5%)는 매우 높았던 것으로 나타났으며, 한의학적 진단, 침구치료법, 추나의학, 근골격계 치료 방법, 피부 미용 등에 관한 강의 수요도 확인했다. 교육센터는 이번 설문 조사에서 도출된 의견을 반영하는 것은 물론 15개의 온라인 강좌를 추가 개발하는 것과 더불어 8월에는 프랑스의 FLETC학교의 학생들을 대상으로 국내 연수도 추진할 계획이며, 태국의 마히돌대학과 베트남의 VUTM 등과 새로운 업무 협약(MOU)을 체결하여 더욱 더 긴밀한 협력체계를 구축한다는 방침이다. 이와 관련 강연석 센터장은 “원광대학교의 한의약 해외연수·교육 지원 사업은 실현 가능하면서도 보다 명확한 목표를 설정해 그에 맞는 교육학적 방법론으로 준비하고 있다”면서 “국내의 어려운 상황을 타개하기 위한 세계화 보다는 진출지역 기관들 각각의 상황과 수요에 맞게 탄력적인 진출 전략을 준비해 추진할 것”이라고 강조했다.

앞으로 코로나19 사망자 유족도 코로나19 방역수칙을 엄격하게 준수하면 장례식을 치른 후 화장을 할 수 있게 됐다. 중앙방역대책본부는 이런 내용을 담은 ‘코로나19 시신에 대한 장사 방법 및 절차 고시’를 개정해 27일부터 시행한다고 밝혔다. 개정 고시는 코로나19 사망자의 장사 절차를 현행 ‘선(先) 화장, 후(後) 장례’ 권고에서 ‘방역조치 엄수 하 장례 후 화장’도 가능하도록 하는 내용을 담고 있다. 시신을 화장한 후 장례를 치르는 권고는 2020년 코로나19 발생 초기 신종 감염병에 대한 정보가 불충분한 상황에서 감염위험을 최소화하기 위해 제정됐다. 방역당국은 이후 2년간 코로나19에 대한 정보와 해외 사례, 세계보건기구(WHO) 권고 등 객관적 근거를 축적해 이번 개정 고시 절차를 마련했다. 장례 후 화장을 선택한 경우 코로나19 사망자 장례가 준비된 장례식장에서 가족과 친지들이 애도와 추모를 할 수 있다. 화장시설에서도 일반사망자와 구별 없이 원하는 화장 시간을 예약한 후, 보건용 마스크와 장갑만 착용하고 유가족이 직접 고인의 시신을 운구할 수 있게 했다. 다만 방역당국은 감염 위험에 대한 우려로 코로나19 사망자 장례를 치르기 어렵다는 현장 목소리가 있는 점을 감안해, 전국 1134개 장례식장을 독려하고 있다. 코로나19 사망자 장례를 치를 수 있는 장례식장 현황과 목록은 ‘e하늘 장사정보시스템 홈페이지’(www.15774129.go.kr)에 꾸준히 업데이트할 예정이다. 정은경 청장은 “그간 코로나19 감염으로 세상을 떠난 고인과 충분한 애도의 시간을 갖지 못했던 유가족분들께 안타깝고 송구한 마음이 든다”며 ”유가족분들 마음의 상처가 하루빨리 치유될 수 있기를 간절히 바란다”고 밝혔다.

식품의약품안전처(이하 식약처)가 27일 코로나19 자가검사키트 수요 증가에 대비해 코로나19 자가검사키트 제조업체와 업무협약을 체결했다. 이번 업무협약은 코로나19 자가검사키트의 안정적 공급을 위해 진행됐으며, 주요 내용으로는 △코로나19 자가검사키트 수요 급증에 대비한 생산 확대 △국내 우선 공급 협조 △생산·출고량 관련 정보 협조 △가격 안정을 위한 협력 등이다. 식약처는 코로나19 검사·치료 체계가 오는 29일부터 오미크론 대응체계로 전환되면 자가검사키트 수요가 증가할 것을 대비하고, 제조업체는 자가검사키트 생산량을 지속적으로 확대해 공급하기로 약속했다. 정부는 생산량 확대분을 선별진료소 등에 우선 공급해 무료 검사에 활용할 계획이다. 또한 식약처는 관계부처와 유통업계를 통해 자가검사키트 온·오프라인 시장 가격과 선별진료소, 약국 등 공급·분배 상황을 면밀하게 살펴본다는 방침이다. 현재 자가검사키트 제조업체의 하루 최대 생산가능량(수출물량 포함)은 약 750만개로 안정적으로 공급될 수 있을 것으로 파악된다. 김진석 식약처 차장은 “식약처 코로나19 대응본부의 진단시약팀을 확대·개편해 자가검사키트를 포함한 진단시약 공급 안정화에 적극 대응하고 있다”며 “업체와 방역 당국이 긴밀하게 협조해 충분한 물량이 원활히 공급될 수 있도록 적극적으로 노력하겠다”고 말했다.

의료기관평가인증원(원장 임영진·이하 인증원) 중앙환자안전센터는 27일 ‘보건의료인을 위한 환자안전사고 소통하기 안내서’를 발간했다고 밝혔다. 환자안전사고 소통하기(disclosure)는 예기치 않은 환자안전사고가 발생했을 때 보건의료인이 환자·보호자의 입장에 공감하며 환자의 상태를 정확하게 설명하고 사고의 조사, 분석과 예방대책 마련에 대해 약속하는 일련의 행위를 의미한다. 특히 의료행위에 대한 환자와 보호자의 관심이 높아지고, 관련 정보를 다양하게 접하게 되면서 보건의료인과 환자·보호자간 소통의 중요성은 더욱 커지고 있지만, 실제 진료현장에서는 원활하지 못한 소통으로 분쟁이나 소송으로 이어지는 경우가 종종 발생하게 된다. 이런 가운데 인증원은 국내·외 환자안전사고 소통하기 관련 자료와 임상 현장의 전문가 의견 등을 반영해 국내 실정에 맞는 소통하기 안내서를 발간함으로써 보건의료인들이 현장의 상황에 맞춰 쉽게 적용할 수 있도록 했다. 이번 안내서는 소통하기의 기본 원칙, 기대효과 등 주요 개념을 비롯해 △환자안전사고 발견 △첫 번째 소통하기 △환자안전사고 분석 △두 번째 소통하기 △소통 완료 및 문서 작성 등 5개 절차에 따른 소통방법을 안내하고 있다. 또한 실제 상황에 참고할 수 있는 소통 사례와 표준 대화문, 2차 피해자에 대한 지원, 나쁜 소식 전하는 절차와 방법 등을 포함, 올바른 환자안전 소통 문화를 조성하는데 실제적인 도움을 제공할 것으로 기대된다. 이와 관련 임영진 원장은 “환자안전사고 소통하기는 환자안전 측면뿐만 아니라 환자 중심의 가치와 의료윤리적 차원 모두에서 통합적으로 다뤄져야 한다”며 “국내에서 환자안전사고 소통하기에 대한 개념과 절차를 정립하고, 임상현장에서 누구나 맞닥트릴 수 있는 어려운 상황에서 보건의료인들이 참고할 수 있는 실효적인 안내서를 인증원에서 처음 배포하게 되어 매우 뜻깊게 생각한다”고 전했다. 또한 임 원장은 “향후 환자와 보호자를 위한 소통하기 안내서도 개발하고, 관련 사례집 제작, 교육·훈련 프로그램 개발 등 효과를 제고할 수 있는 방안을 지속적으로 추진할 계획”이라고 덧붙였다. 한편 이번에 개발된 ‘보건의료인을 위한 환자안전사고 소통하기 안내서’는 환자안전 보고학습시스템 포털(www.kops.or.kr)에 접속한 후 ‘공유하기→자료실→교육’에서 내려받을 수 있다.

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 장인숙·이하 인천지원)은 27일 인천 내일을여는집 쪽방상담소와 함께 ‘2022년 설 꾸러미’ 제작 활동을 펼쳤다. 인천지원은 이번 나눔 행사를 위해 도시락 김 세트 100개를 지원했고, 직원 6명이 그 밖의 기부물품을 더해 쪽방촌 주민을 위한 ‘설 꾸러미’ 100세트를 제작했다. 장인숙 지원장은 “이번 설맞이 나눔 행사가 관내 쪽방촌 주민들에게 작게나마 도움이 되기를 바란다”며 “2022년 한 해도 다양한 사회공헌활동으로 이웃사랑을 실천하고 지역사회에 나눔문화를 전파하겠다”고 밝혔다.

한국건강증진개발원(원장 조현장·이하 개발원)은 한국오므론헬스케어㈜(대표이사 엔도 타카유키)와 함께 의료취약지 의료지원 시범사업 참여 도서지역에 자동 혈압 측정기기 총 500대를 기부했다. 이번 기부는 지난해 11월 양 기관간 체결된 업무협약에 따라 지역주민의 자가 건강관리 문화 확산을 위해 이뤄졌다. 이에 개발원은 지난 26일 혈압 측정기기를 배포한 지자체 12곳 중 충남 홍성군을 방문해 대상자에게 기기를 전달하고 사용 교육을 실시키도 했다. 개발원은 코로나19 확산 상황에서 의료접근성이 낮은 도서지역에 자동 혈압 측정기기를 전달함으로써 자가 건강관리 문화를 확산하고 가정 혈압 측정의 중요성에 대한 인식을 높인다는 계획이다. 한국오므론헬스케어㈜에서 지난해 5월 전국 30∼69세 고혈압 환자를 대상으로 진행한 설문조사 결과에 따르면, 고혈압 환자들의 가정 혈압 측정의 중요성에 대한 인식은 부족한 것으로 나타났다. 실제 고혈압 환자 중 평소 혈압 관리를 위해 가정에서도 꾸준히 혈압을 측정한다고 응답한 사람은 40.7%에 그쳤고, 가정용 혈압계를 사용하고 있는 고혈압 환자 중 매일 혈압을 측정하는 사람은 11.4%에 불과했다. 개발원은 이번 기부가 겨울철 노인 고혈압 환자의 혈압 관리에도 큰 도움이 될 것으로 기대하고 있다. 추운 겨울철에는 교감신경 작용으로 혈압이 높아지는 현상이 발생하며, 특히 이러한 현상은 노인에게서 현저하게 발생해 어르신 건강 관리에 보다 세심한 관심과 주의가 필요하기 때문이다. 이와 관련 조현장 원장은 “꾸준한 혈압 관리가 심혈관 건강 관리에 중요한 요소인 만큼 가정 혈압 측정은 고혈압 관리의 첫걸음이 될 것”이라며 “디지털 헬스케어 등을 통해 누구나 손쉽게 자가 건강관리가 가능한 문화를 확산하는 데 앞으로도 앞장서겠다”고 밝혔다.

중앙방역대책본부는 26일 0시 기준 코로나19 신규 확진자가 1만4518명이라고 밝혔다. 국내 발생은 1만4301명, 해외 유입은 217명이다. 수도권에서는 서울 3429명, 경기 4765명, 인천 1029명이 발생했다. 코로나19 사망자는 34명 늘어나 누적 6654명(치명률 0.86%)이며 입원 중인 위중증 환자는 350명이다. 한편 이날 0시까지 4459만6652명(인구 대비 86.9%)이 코로나19 백신 1차 접종을, 4388만525명(인구 대비 85.6%)이 2차 접종을 맞았다. 3차 접종은 2579만1626명(인구 대비 50.7%)이 완료했다.

<편집자주> 본란에서는 2021년 한의약건강돌봄사업 우수사례를 살펴본다. ‘2021 한의약건강돌봄사업’ 우수사례로 선정된 광주광역시 서구는 노인 인구가 전체 인구의 14.7%를 차지, 등록장애인 비율이 전체 인구의 4.8%를 차지하고 있다. 광주광역시 전체의 고령화율인 14.2%와 비슷한 수준이며, 전국 고령화율 16.4%보다 약간 낮은 편이나 광주광역시 내로 따지면 노인 수가 2번째로 많은 구다. 노년 부양비는 지난 2010년 11.5%에서 2017년 15.7%로 증가했으며 고령화지수는 지난 2010년 43.8%에서 2020년 116.9%로 전국 평균보다 빠르게 증가하고 있다. 이런 상황에서 지난 2020년 지역 주민의 건강상태 등 돌봄 대상자 현황을 조사한 결과, 주관적 삶의 질 향상을 위해 대상자들에게 일하기 정도, 활력 저하, 행복감, 기억, 수면, 우울 정도 개선서비스가 필요한 것으로 파악됐다. 이에 구는 국민의 돌봄 불안 해결을 위해 선별적 복지에서 보편적 복지로의 복지 패러다임 전환이 필요하다고 판단, 공급자 중심의 분절적 서비스 칸막이를 해소하고, 민·관이 의료·보건·복지 분야별 자원을 연계한 사람 중심 통합서비스를 지원하기 위해 서구한의사회와 통증조절 방문 한의주치의 서비스를 실시했다. ◇사업 내용 대상은 통합돌봄 대상자 중 근골격계 및 만성질환 등 거동불편자로 65세 이상 노인 50명과 지체·뇌병변 장애인 5명으로, 가정에서 한의 중재서비스를 통한 근골격계 통증 및 기능관리로 일상생활 영위를 도모하기 위해 기획됐다. 사업은 2021년 3월부터 12월까지 진행했으며 운영주체는 광주서구 통합돌봄과, 18개동 행정복지센터가 맡았고 광주서구한의사회 소속 한의사 7명(1명이 전담)이 진료에 참여했다. 한의진료 서비스의 내용으로는 침, 부항, 테이핑, 운동요법, 추나요법, 상담 등으로 통증 관리 위주로 진행됐으며, 환자 상태를 확인한 후 돌봄서비스를 추진, 필요 시 상급진료로 연계했다. 총사업(활동)비는 본예산 6900만 원(50%국비, 25%시비, 25%구비)으로 진료수가는 1회당 10만 5000원(한의사 8만원, 보조 2만 5천원)으로 책정됐다. 의료소모품이 필요할 경우 통합돌봄과에서 지원했으며, 방문 진료 시 진료내용을 서구청 통합돌봄과 행복매니저 앱에 등록하도록 했다. ◇사업 결과 통합돌봄창구를 통해 290명이 신청했으나, 사망·거부·거동 가능 등의 이유로 최종적으로 159명이 진료를 받은 것으로 확인됐다. 사업의 강점은 무엇보다 방문진료 ‘전담한의사’ 1명을 두고 지역 내 한의사 6명이 참여해 사업운영 및 적용을 시도한 점이다. 그 외 대상자별 돌봄 욕구에 맞춰 케어 코디네이팅 협업체계를 구축한 것도 성과로 거론된다. 공공 분야에서는 케어매니징 역할을 통해 대상자를 발굴해 개인별 돌봄계획 수립, 사전 작업 후 서비스 확정, 서비스 지원 연계, 사후 관리 등을 맡았으며, 민간에서는 의뢰된 대상자에 대한 돌봄서비스 제공, 서비스 모니터링, 사례회의 참석 등을 추진했다. 다직종, 다기관 협업을 통한 최적의 돌봄 서비스 제공도 성과로 꼽힌다. 돌봄 수행기관 간담회를 월 1회 개최했고, 케어컨퍼런스 회의 주 1회, 종합사회복지관 간담회 월 1회, ‘따복따복’ 민관 사례회의 월 1회, 노인맞춤 돌봄 서비스 수행기관 간담회 월 1회, 통합돌봄과 내부 사례회의 등을 매일 실시해 활발한 소통이 이뤄졌다. 또 민·관 공통사례 관리시스템인 ‘행복매니저(앱)’을 개발 및 운영해 대상자 상담 및 서비스 제공 내역 등을 시스템에 입력, 민, 관이 정보 접근에 있어서 차별받지 않도록 했다. ◇개선사항 개선사항으로는 돌봄 대상자 선정 기준이 모호한 측면이 있으며 서비스 수요 대비 제공인력이 여전히 부족한 것으로 확인됐다. 이와 관련 배장성 광주서구한의사회 총무이사는 “2013년도부터 구청과 경로당 방문사업을 진행한 경험을 토대로 보았을 때 저조한 민간 의료기관의 참여도와 사업의 지속성, 효율성을 고려, 전담한의사가 참여하는 방식이 좋겠다고 판단했다”며 “앞으로도 사업의 지속성을 위해서는 로컬 한의사 참여보다는 전담한의사가 지속적으로 사업을 맡아서 추진하는 게 좋을 것”이라고 밝혔다. 또 의료서비스를 총괄하는 보건소, 돌봄 영역을 담당하는 통합돌봄추진단, 복지정책을 수립하는 복지정책과, 서구한의사회 간 사업 발굴 및 협업을 위한 정책 네트워크 마련과 서비스 제공시 법적 문제를 해결하기 위한 정책제언을 담당하는 기관관의 협업이 필요하다는 제언이 나왔다.

체외진단 의료기기 등 안전성 우려가 적은 신의료기술의 경우 평가를 유예해, 먼저 의료현장에서 사용할 수 있게 됐다. 보건복지부는 이같은 내용의 '신의료기술평가에 관한 규칙 일부개정안'을 28일부터 시행한다고 밝혔다. 개정안은 우선, 새로운 의료기술의 빠른 의료현장 진입을 위해 신의료기술평가 유예 대상을 확대하고 유예요건을 완화했으며, 의료현장에 선진입해 사용 가능한 기간을 연장했다. 평가유예 대상에서 제외돼 있던 ‘체외진단의료기기’가 대상에 포함됐고, 안전성에 우려가 적은 비침습적 진단용 의료기기의 경우 ‘비교 임상문헌’이 아닌 식약처 허가 시 제출된 ‘임상시험에 관한 자료’만으로 평가유예 신청이 가능해진다. 의료현장에 선진입해 사용 가능한 기간도 1년에서 2년으로 연장돼 안전성ㆍ유효성에 대한 문헌적 근거를 창출할 수 있는 기회도 확대된다. 또 신의료기술평가 이력이 있는 경우에도, 이미 실시된 평가에서 안전성의 우려가 없는 것으로 판단될 경우 선사용 기회가 한차례 부여된다. 한편 선진입 의료기술의 안전관리 체계도 강화된다. 신의료기술평가 유예 대상을 확대하고 요건을 완화함에 따라 의료현장에 진입하기 전 전문위원회를 통해 안전성을 검토하고 신의료기술평가위원회에서 심의하는 절차를 신설했다. ‘평가유예 신의료기술’, ‘제한적 의료기술’, ‘혁신의료기술’로 구분돼 각각 위원회에서 관리하던 선진입 의료기술 관리주체를 하나의 위원회(근거창출전문위원회)로 일원화해 체계적인 과정 관리와 안전성에 대한 엄격한 검토를 수행한다. 또 선진입 의료기술 사용 중 부작용 발생 시 추가적인 위해 방지를 위해 심각한 부작용에 대한 보고를 의무화하고, 위해 수준 검토 및 사용 중단 등에 대한 사항도 명시했다. 보건복지부 이창준 보건의료정책관은 “의료기술의 발전 촉진과 함께 국민들의 건강 보호를 위해, 안전성에 우려가 적은 의료기술은 의료현장에 빠르게 진입할 수 있도록 관련 규제를 개선했다”며 “보건복지부는 선진입 의료기술이 국민들에게 안전하게 제공될 수 있도록 과정 관리에 만전을 기하고 의료기술 발전을 위한 과학적 근거 창출도 적극 지원할 계획”이라고 밝혔다. 신의료기술평가 등에 관한 규칙 개정에 따라 신의료기술평가 유예 신청 및 진행 절차 등 변경되는 사항은 한국보건의료연구원에서 내달 8일 설명회를 개최하고 절차, 운영과 관련된 규정 및 지침이 개정되는 시점부터 신청을 받을 예정이다.