中, 코로나19 퇴원환자 위한 중의재활방안 제시

[한의신문=김대영 기자] 지난 13일 중국의 국가위생건강위원회가 ‘코로나 19 퇴원환자의 주요 기능장애 재활 치료 방안(关于印发新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案的通知)’을 발표했다.

이 통지에서는 코로나19 퇴원환자에서 보이는 호흡기능장애, 심장기능장애, 신체기능장애 등에 대한 재활방안을 담고 있다.

특히 중의재활 부분에서는 전신무력, 기침, 가슴 답답함, 심장 두근거림, 불면, 식욕부진, 소화불량, 오심‧구토 등 주요 증상에 대한 기본처방 및 변증논치방안과 침구, 부항, 이침 등 중의 치료 방안 등을 제시했다.

황기(黃芪) 15g, 당삼(黨參) 15g, 초백출(炒白朮) 15g, 남북사삼(南北沙參) 각 9g, 맥문동(麥冬) 15g, 진피(陳皮) 15g. 복령(茯苓) 15g, 법반하(法半夏) 9g, 지모(知母) 12g, 단삼(丹參) 15g, 절패모(浙貝母) 15g, 적작약(赤芍) 15g, 길경(桔梗) 9g, 방풍(防風) 9g, 감초(甘草) 6g, 초삼선(炒三仙) 각 9g, 산약(山藥) 15g으로 구성된 기본 처방을 매일 1제, 400ml 수전(水煎)해 아침‧저녁으로 한번씩 2차례 나눠 복용하도록 했다.

또 침구요법은 중완(中脘), 기해(氣海), 양측의 천추(天樞), 양측의 내관(內關), 양측의 족삼리(足三里) 등을, 혈위안마는 양측의 내관(內關), 양측의 공최(孔最), 전중(膻中), 양측의 족삼리(足三里) 등을, 부항요법은 양측의 폐유(肺俞), 양측의 격유(膈俞), 양측의 폐유(脾俞), 양측의 풍문(風門) 등을 제시했다.

이혈(耳穴) 안마와 압두(壓豆)법으로는 이륜(耳輪)을 마찰시키고 이첨(耳尖)을 위로, 이수(耳垂)를 밑으로 당기며 명천고(鳴天鼓, 도인법(導引法)의 하나로 두 손바닥으로 뒷귀를 덮은 채 둘째손가락으로 가운데 손가락 위에 올려놓고 둘째손가락에 힘을 주면서 가운데 손가락 위에서 빗어 내려 뒤통수를 치는 방법)를 실시한다.

변증논치에 따른 추천 처방 및 중성약을 살펴보면 발열증상이 사라졌으나 입이 쓰고 건조하며 가슴이 답답하고 번조·초조한데 혀는 붉고 태는 백니(白膩) 혹은 황니(黃膩)하고 맥은 유삭(濡數) 혹은 현삭맥이 나타나는 경우 ‘정허사련증(正虛邪戀證)’으로 본다.

이때 추천 처방은 시호(柴胡) 9g, 황금(黃芩) 15g, 계지(桂枝) 9g, 적작약(赤芍) 15g, 백작약(白芍) 15g, 자감초(炙甘草) 6g, 단용골(煅龍骨) 15g (先煎), 단모려(煅牡蠣) 15g (先煎), 서양삼(西洋參) 9g, 북사삼(北沙參) 15g, 청반하(清半夏) 9g, 진피(陳皮) 9g, 육신곡(六神曲) 9g, 복령(茯苓) 15g이며 중성약은 화해청열 계열을 추천한다.

가슴이 답답하거나 흉통이 있고 움직이면 숨이 가빠오며 무기력, 기침이 있을 수 있으며 혀는 자음(紫暗) 혹은 어반, 어점(瘀斑, 瘀點)이 있고 태는 박백(薄白), 맥은 섭약(澀弱)한 경우에는 ‘담어조락증(痰瘀阻絡證)’으로 분류한다.

이는 중형, 위중형 회복기 환자가 많으며 폐기능 손상 혹은 폐부 CT상에 섬유화가 보인다.

이때 추천 처방은 황기(黃芪) 15g, 당삼(黨參) 9g, 부초백출(麩炒白朮) 9g, 남사삼(南沙參) 9g, 북사삼(北沙參) 9g, 맥문동(麥冬) 15g, 진피(陳皮) 9g, 복령(茯苓) 15g, 법반하(法半夏) 6g, 단삼(丹參) 9g, 절패모(浙貝母) 3g, 수질(水蛭) 3g, 토별충(土鱉蟲) 3g, 감초(甘草) 6g, 초산사(炒山楂) 3g, 초육신곡(炒六神曲) 3g, 초맥아(炒麥芽) 3g, 산약(山藥) 9g이며 추천 중성약은 익기활혈 계열이다.

또한 폐비기허증(肺脾氣虛證)과 기음양허증(氣陰兩虛證)의 경우에는 ‘코로나 19 진료방안(7판)’의 추천처방을 참고하도록 했다.