소양감 11%, 삶의 질 14.2% 개선…만족도 96% 충남 공주시보건소 ‘내 피부에 촉!촉! 아토피 교실’ 한국에서 시행한 ISAAC(The Inter national Study of Asthma and Allergies in Child-hood) 역학조사에 따르면 초등학생의 아토피피부염 유병률이 지속적으로 증가하고 있다. 현재까지 아토피피부염의 근본적 치료방법이 없어 증상을 완화시키고 재발을 방지하며 병을 조기에 치료해 병변이 악화되는 것을 예방하는 지속적 치료를 통해 궁극적으로 질병의 진행과정을 조절하는 데 초점을 두고 있다. 아토피피부염의 대표적인 증상은 가려움증이며 피부병변이 넓고 세균, 바이러스, 진균 등의 감염이 있는 경우 입원치료가 필요하기도 한다. 특히 아동은 피부 증상이나 약물에 대한 부작용으로 인해 신체상 저하와 수치심 등 심리적 문제를 경험하면서 자신감을 상실하고 내성적인 성격을 갖게 될 수 있으며 이로 인해 학습, 놀이, 운동 등의 활동에 제한을 받게 된다. 이에 충청남도 공주시보건소는 관내 초등학생을 대상으로 아토피피부염에 대한 교육을 통해 환자 및 보호자가 생활관리를 할 수 있도록 하면서 환자의 불편한 증상과 부족한 삶의 질은 안전한 한약 투약과 한의약건강증진프로그램으로 증상을 완화하고 건강증진을 도모하고자 ‘내 피부에 촉!촉! 아토피 교실’을 운영했다. 보건소는 아토피 피부염의 원인, 올바른 목욕법 및 보습법, 올바른 식이습관 가지기, 잇솔질 방법 등 구강관리교육, 아토피환자 심리관리의 중요성 등에 대한 교육과 한방 입욕제로 족용하기, 식이관리 및 요리실습, 공기정화식물 심기 및 숲 체험, 미술 심리상담, 한방향주머니 및 에코백 만들기 등의 실습으로 재미를 더해 참여율을 제고시켰다. 이와함께 한의약 진료 및 상담과 체계적인 문진표를 통한 문진, 한약 처방(자운고)으로 환자의 불편한 증상을 개선시켰다. 그 결과 소양감(SCORAD)이 10.9%, 불편한 삶의 질(DLQI)은 14.2% 개선됐다. 생활관리 점수는 13.1% 높아졌다. 아토피피부염의 대표적 증상인 소양감이 줄고 삶의 질이 개선되면서 만족도는 96.25점으로 매우 높았으며 향후 이웃 추천율과 향후 참가 의향은 100%였다. 공주시 보건소는 약물 복용에 신중을 기해야 하는 아토피피부염 환자에게 한의학적 치료 방법과 한의약 건강증진 프로그램으로 증상을 완화시키고 전문가 피드백을 통해 정보의 신뢰성 확보로 대상자의 만족감을 증가시킨 점을 성공 요인으로 분석했다. 또 건강문제 및 특성반영에 부합하는 근거중심 맞춤형 프로그램을 제공하고 SNS를 통해 대상자들의 지속적 참여 격려 및 사회적 지지체계를 활용한 점도 주요 요인으로 꼽았다. 다만 공주시 보건소는 사후관리체계를 강화하고 횟수와 참여자수 확대, 대상자들에게 최적화된 프로그램 강화 등을 개선한다는 방침이다.

한의원이나 한방병원 외래 진료에서 환자 진료시에 너무 익숙하다보니, 잊어버리고 넘어가는 것이 있다. 바로 바이탈 사인(Vital sign) 체크. 생체 지표인 혈압, 체온, 호흡수, 맥박(산소포화도 까지는 어렵겠지만)…그리고 체크할 수 있다면 혈당까지…이렇게 내원하는 환자에게 1차적으로 진료 전에 생체 지표를 체크해 보는 것이 중요하다. 물론 한의학에서는 望問聞切이라는 四診이 있다. 四診도 중요하지만, 정량화된 수치의 환자 정보가 있다면 환자 진료시에 중요한 정보나 단서를 얻을 수 있을 것이다. 활력징후란 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 총칭한 것으로 사람의 건강상태를 나타내며 대상자의 문제를 규명하거나 상태를 감시하는 빠르고 효율적인 방법인 동시에 다른 생리적 측정과 함께 임상적 문제를 판단하는 기초가 된다1) 어지럽다고 호소하면서 내원한 환자가 있었다. “선생님 저 너무 어지러워요. 아마 빈혈인 것 같아요…빈혈 검사 좀 해 주세요? 아니면 한약으로 빈혈을 치료해 주시면 안 될까요?” 20대 중반의 젊은 여성이었다. 물론 빈혈일 수도 있다. 혈액검사를 통해 확인해 보면 된다. 하지만 예전 글에서도 이야기 하였지만, 빈혈의 주증상으로 현훈은 아니다(가능성이 아예 없는 것은 아니다). “최근 생리량이나 많거나, 부정기 출혈이 있다거나, 식사를 많이 못 하셨나요?” 빈혈을 걱정하여 빈혈의 원인이 될 만한 사항을 물어보았다. “생리는 일정하구요…식사는 일정하게 하는데…많이 먹지는 못해요…근데 삼시세끼 잘 챙겨먹긴 해요” 사실 빈혈을 의심할만한 사항은 없었다. 그렇다고 양성 체위성 현훈의 양상은 아니었다. 오심, 구토 등의 위장관 증상도 없었고, 회전성의 심한 현훈 양상도 아니었다. “그렇다면 언제 어지러우신가요?” “앉았다 일어서거나 할 때 그렇구요. 가만히 앉아 있을 때도 가끔 그래요.” 아무래도 기립성 저혈압 양상이었다. 혈압이 낮고, 맥박이 다소 느리고 약한 여성들에게 자주 보인다. 그래서 혈압과 맥박 그리고 체온과 다른 생체지표를 체크해 보았다. 역시 혈압은 수축기 혈압이 100mmHg 이하였고, 맥박도 다소 느린 60회 정도였다. 맥진 시에도 맥이 매우 약한 脈沈遲하였다. 환자가 원하여 혈액검사도 하였으나 모든 수치는 정상이었다. 기립성 저혈압으로 인한 어지럼증으로 진단하고, 혈류 개선을 위해 유산소, 근력운동을 추천하고, 환자의 상태 개선을 위해 한약 처방을 내렸다. 사실 내원하면서 바로 체크할 수 있는 생체지표로 일단 스크리닝 할 수 있는 것들이 많다. 발열상태(상기도 감염, 하부요로감염 등), 고혈압 및 저혈압 상태, 빈맥 및 서맥으로 인한 증상(가장 대표적인 것이 빈맥으로 인한 심계항진이나 진전, 수면장애 등), 그리고 혈당…가장 기본적인 것들을 스크리닝 할 수 있는 것이 바로 생체지표 ‘바이탈 체크’다. 특히 한의 의료의 특성상 노인환자가 많은데 노인의 신체반응이 평상시와 다르게 나타난다고 생각된다면, 혈압 체크로 뇌혈관질환이나 심혈관계 이상을 확인하고, 혈당 체크로 저혈당 쇼크 및 체온 살피는 등 비정상적 활력징후 양상을 확인하고 응급상황일 경우 응급 조치의 방향을 결정해야 할 것이다. 활력징후는 전통적으로 환자를 모니터하는 가장 중요한 요소이며, 환자의 순환계, 호흡기계 및 내분비계의 기능을 측정하는 지표로 환자의 상태를 모니터하고, 문제를 알아내며, 치료에 대한 반응을 평가할 수 있는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 즉, 진단의 시작일 뿐만 아니라, 치료의 반응(효과)를 평가할 수 있는 가장 기초적인 자료라고 할 수 있다. 치료의 효과 뿐만 아니라 치료의 안정성을 확인할 수 있는 자료이기도 하다. 약침 치료 후 활력징후에 변화가 없었다는 연구에서 보이듯2) 침 치료나 한방 치료가 정상적인 생체 반응에 이상을 일으키지 않고 치료 효과를 보일 수 있다는 근거 자료로 사용될 수 있다는 것이다. 환자를 보고, 증상을 듣고, 물어보며, 맥을 잡아보아야 하겠지만, 더불어 체온계를 들고 체온을 체크하고, 혈압계와 혈당계로 검사한 뒤 맥진을 하면서 맥박을 체크하는 것이 지금 OO워치로도 생체 지표를 확인하는 현 시대의 일차 진료의의 모습이 아닐까 싶다. 참고문헌 1. MKim, M. J., et al. (2009). Fundamental Nursing. Seoul: Hyunmoonsa. 2. 수종의 약침제제 견정혈 자입이 활력징후 변화에 미치는 영향-황기 약침, 산삼 약침, 생지황 약침을 중심으로. Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion. 2007

상지대학교는 17일 한의과대학 약리학교실 안효진 교수(사진)가 "식품의약품안전처로부터 HBX-6(천연물신약 전립선비대치료제, ㈜하원제약)에 대한 임상시험 2상 계획이 승인됐다"고 밝혔다. HBX-6는 동의보감 유래 '가감내고환'(加減內固丸) 처방을 활용해 구성된 전립선 비대증 치료 한약제제로, 가감내고환은 '신양'(腎陽) 부족으로 음낭이 차고 성기능이 장애가 된 환자에 사용되어 왔다. 임상적으로 사용해온 역사가 매우 오래되어 이와 관련된 체계적인 기록과 전통적인 이론이 잘 정립되어 있는 이 처방을 이용, 안효진 교수팀은 전립선비대 제어효과에 대한 분자생물학적 기전을 규명하고 한약제제 신약후보물질인 HBX-6 개발을 이끌어 냈다. HBX-6 타겟 적응증인 전립선 비대 질환 시장은 매년 규모가 커지고 있다. 실제 건강보험심사평가원에 따르면 2017년 기준 국내 전립선 비대증 유병률이 10년간 약 3.3배 증가했다. 우리나라 전립선 비대증의 누적유병률은 40대가 10.5%, 60대는 37.5%, 80세 이상은 53.8%으로 조사된 바 있고, 전립선 질환 유병률이 지속적으로 증가하고 있음에도 불구하고, 많은 환자들이 기존 합성약품 위주의 치료법으로 부작용에 노출되거나 치료효과를 보지 못하고 있어 새로운 의약품 개발이 요구되어 왔다 안효진 교수는 "평균 수명연장으로 인한 사회의 고령화에 따라 만성질환에 따른 장기간 약물 복용은 그 부작용의 위험성을 간과할 수 없다"며 "따라서 전통치료기록을 토대로 높은 안정성과 적은 부작용을 갖는 HBX-6의 개발은 고령화사회의 질병 치료에서 매우 유리하게 작용할 것"이라고 설명했다.

[한의신문=김태호 기자] 포항남부경찰서와 대구한의대부속포항한방병원이 건강하고 활력있는 직장분위기 조성을 위한 업무제휴 협약 체결식을 가졌다. 포항남부경찰서는 지난 15일 경찰서 2층 소회의실에서 김한섭 포항남부경찰서장, 변준석 대구한의대학교의무부총장, 최해윤 포항한방병원장 등 관계자 13명이 참석한 가운데 경찰의 안전한 진료 환경 제공 및 복지지원과 관련된 업무협약을 맺었다고 밝혔다. 이번 협약은 평소 야간 교대근무와 범법자 상대 등 바쁜 일정과 고강도 스트레스에 노출된 경찰관들이 폭넓은 의료 서비스를 받을 수 있도록 계기를 마련해야 할 필요성이 제기돼 마련됐다. 또한 병원의 안전은 곧 시민들의 소중한 생명과 신체의 안전으로 귀결되는 만큼 시민들이 안전한 의료서비스를 받을 수 있도록 병원은 안전과 평온이 확보돼야 한다는 취지로 업무협약을 체결했다. 협약의 주요내용으로는 학교법인 제한학원 산하 의료기관을 포함하는 것으로 의료센터 폭력예방을 위한 비상연락체제 구축 및 신속대처, 경찰서 직원 및 가족 대상 비급여 진료비 및 중풍종합검사 등 의료 혜택 제공이다. 김한섭 포항남부경찰서장은 “경북에서 61명의 경찰관이 다치는 등 날로 공무집행과정에서 부상을 입는 경찰관의 숫자가 늘어가고 있고 병원의 응급센터는 폭력, 주취난동 등 위험한 상황에 처한 경우가 많다”며 “이번 협약을 계기로 경찰관들의 건강증진 및 응급실과 의료진에 대한 폭력 등에 적극 대처할 수 있는 계기가 마련됐다”고 말했다. 한편 포항남부경찰서는 경찰과 한방병원 간 비상연락체계를 통해 의료센터 폭력 등에 위험한 상황에 적극 대처할 수 있도록 함으로써 병원의 안전은 물론 나아가 포항시민들의 안전한 진료환경을 조성하는 계기가 될 것으로 기대하고 있다.

인재근 의원(보건복지위원회/여성가족위원회, 더불어민주당)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 국정감사 자료를 분석한 결과, 올해 8월 기준 미환수 된 구상권 청구액이 약 730억원에 달하는 것으로 나타났다. 인재근 의원에 따르면 2019년 8월 말 누적 기준으로 구상권이 청구됐지만 아직 환수되지 않은 금액이 총 약 728억7800만원에 달하는 것으로 확인됐다. 체납 기간별로는 5년 초과분이 약 147억4000만원, 5년에서 4년 사이가 약 30억1000만원, 4년에서 3년 사이가 약 68억8000만원, 3년에서 2년 사이가 약 80억8000만원, 2년에서 2년 사이가 약 154억7000만원, 1년 이하가 246억6000만원이었다. 청구유형별로는 ‘폭행사고’에 의한 청구가 약 272억9000만원으로 전체의 37.4%를 차지해 가장 많았으며, 이어 ‘교통사고’에 의한 청구가 약 231억8000만원(31.8%), 작업 중 부상, 의료사고 등의 ‘기타’가 약 187억8000만원, ‘화재사고’가 약 36억2000만원 순으로 집계됐다. 청구대상별로는 개인에 대한 청구가 약 569억7000만원으로 전체의 78.1%를 차지해 가장 많았고, 이어 보험사가 약 48억8000만원, 병원이 약 6억7000만 원, 학교가 약 2억6000만원 순이었으며, 운수회사, 여행사, 건설사 등 기타대상에 대한 청구가 약 101억7000만원에 달하는 것으로 집계되었다. 권역별로는 서울을 제외한 경인지역이 약 237억4000만원으로 전체의 32.6%를 차지했고, 이어 서울지역 약 160억8000만원(22.1%), 부산/경남을 포함하는 부산지역이 약 109억1000만원(15.0%), 광주/제주/전북/전남을 포함하는 광주지역이 약 93억원(12.8%), 대전/세종/충북/충남을 포함하는 대전지역이 약 82억7000만원(11.3%), 대구/경북을 포함하는 대구지역이 약 45억9000만원(6.3%) 순으로 나타났다. 한편 최근 5년간 결손처리 된 구상금은 총 약 251억원에 달하는 것으로 나타났다. 연도별로는 2014년 약 75억3000만원, 2015년 약 67억4000만원, 2016년 약 60억6000만원, 2017년 약 37억원, 2018년 약 10억5000만원이 결손처리 되었다. 결손처리의 주요사유로는 사업장 파산, 경제적 빈곤, 의료급여수급자, 장애인, 행방불명, 사망, 고령자, 만성질환, 행정 비용미달 등이 있었다. 지난해 기준 구상금과 관련해 국민건강보험공단이 민사소송을 진행한 건수는 총 1927건으로, 이 중 진행 중인인 511건을 제외한 1416건의 승소율은 96.0%(승소 1360건, 패소 56건)에 달하는 것으로 확인됐다. 인재근 의원은 “건강보험 구상권 제도는 환자 중심 의료체계를 유지하기 위한 최소한의 안전장치인 만큼 이로 인해 건강보험 재정이 흔들리는 일이 없어야 한다”고 지적하며 “사회적 약자와 소외계층에 대한 결손처리는 확대하고, 구상권 제도를 악용하는 이들에 대해서는 엄정하게 대처하는 등 건강보험공단이 좀 더 세심한 노력을 기울여야 한다”고 강조했다.

[한의신문=최성훈 기자] 흡연실을 운영하는 실내 공중이용시설에서 간접흡연 가능성이 더욱 높다는 연구 조사가 나왔다. 질병관리본부(본부장 정은경)는 ‘실내흡연실이 설치된 다중이용시설의 간접흡연 노출수준 조사’(연구책임자: 한국환경보건학회 이기영 교수) 결과 실내흡연실을 설치‧운영 중인 실내 공중이용시설에서 비흡연자가 간접흡연에 노출될 가능성이 높다고 발표했다. 연구에 따르면 수도권(서울, 경기도, 인천) 및 경북‧대구지역 12개 업종·총 1206업소 중 실내흡연실이 설치된 공중이용시설 100개소를 추출해 실내 초미세먼지(PM2.5)농도와 간접흡연 관련 환경지표인 NNK 농도를 측정해 금연구역 내 간접흡연 가능성을 입증했다. 그 결과 수도권 PC방 23개소 중 5개소(21.7%)는 초미세먼지(PM2.5) 실내공기질 유지기준(50 µg/m3 이하)을 초과했다. 평균 농도는 52.1±45.8 µg/m3, 최대 농도는 188.3 µg/m3로 조사됐다. 실내 표면 NNK농도(담배나 담배생성물에서 발견되는 물질 중 하나로 1급 발암물질로 지정)는 당구장은 평균 1374±3178pg/mg이었으며, 스크린운동장은 평균 842±1224pg/mg을 기록해 PC방(평균 408±391 pg/mg)이 카페(평균 167±151 pg/mg)등 다른 업소에 비해 상대적으로 높았다. 실내흡연실이 설치된 시설 내 간접흡연 노출 여부를 비흡연 종사자 198명의 생체지표(소변 내 코티닌, NNAL 농도)를 통해 분석한 결과에서도 유의한 결과가 나왔다. 실내흡연실 설치 시설 종사자(155명)의 코티닌(평균 1.79ng/mL)과 NNAL (평균 2.07pg/mL) 측정값은 전면 금연시설 종사자(43명)의 측정값(평균 코티닌 0.75ng/mL, NNAL 1.09pg/mL)보다 각각 약 2.4배, 약 1.9배 높았다. 특히 일부 비흡연 종사자에서는 흡연자에 가까운 수준의 코티닌(최대값 21.40ng/mL)과 NNAL(최대값 12.90pg/mL)이 검출돼 실내흡연실 설치 시설에서 간접흡연 노출의 위험성이 높은 것으로 나타났다. 질병관리본부는 “공중이용시설 내 실내흡연실 설치‧운영으로 이용객과 종사자가 간접흡연에 노출될 수 있다”며 “흡연실 설치‧운영 기준 준수 및 금연구역에 대한 철저한 이행은 물론 향후 시설의 전체를 금연구역으로 운영하는 것이 바람직하다”고 밝혔다. 한편 보건복지부는 지난 5월 ‘흡연을 조장하는 환경 근절을 위한 금연종합대책’을 발표하고, 단계적으로 모든 공중이용시설 실내에서 흡연을 금지하는 것은 물론 2025년부터는 실내흡연실 폐쇄를 추진할 계획이다. *용어설명 코티닌(cotinine): 담배의 주요성분인 니코틴의 대사산물. 현재흡연자와 비흡연자를 구분하기 위한 소변 내 코티닌 참고수준. 50 ng/mL(민감도 98%, 특이도 95%) NNAL(4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol): 담배 내 발암물질인 NNK의 대사산물. 현재흡연자와 비흡연자를 구분하기 위한 소변 내 NNAL 참고수준. 2.13 pg/mL(민감도 86%, 특이도 77%)

[한의신문=김대영 기자] 한국한약산업협회(회장 류경연)가 첩약 급여화를 예정대로 시행돼야 한다고 촉구하고 나섰다. 첩약 급여화는 한의사만을 위한 것이 아니라 무엇보다 국민을 위한 것이고 한약재 생산농가에서부터 한의의료기관까지 한의약 산업 전체의 활성화를 위한 정책이라는 것. 그리고 최근 납득하기 어려운 의혹제기로 만약 첩약 급여화 시범사업 및 본사업이 좌초된다면 전국 수십만 한약재 생산농가와 함께 행동에 나설 것임을 엄중히 경고했다. 한국한약산업협회는 16일 협회관에서 ‘한약(첩약) 건강보험 실시 촉구 기자회견’을 갖고 성명서를 발표했다. 먼저 최근 보건복지부 국정감사에서 약사출신 국회의원이 ‘정치적 거래 유착’이라는 자극적 용어를 사용하며, 마치 ‘첩약 급여화’에 숨은 뒷배경이라도 있는 것처럼 묘사하고 첩약의 안전성 ․ 유효성 등에 문제가 있는 것처럼 말함으로써 국민들에게 큰 혼란을 주었음을 지적하며 강력히 규탄했다. 성명서에 따르면 첩약 건강보험 급여화는 잘 알려진 것처럼 국민들의 첩약에 대한 높은 치료 만족도와 선호도 등을 감안해 국민의 건강보험 보장성 확대 ․ 선택권 보장 차원에서 2012년 10월, 이명박 정부에서부터 추진돼 온 오랜 역사가 있는 정책으로 현 정부에서 처음 시작된 것이 아니다. 더구나 첩약 건강보험 급여화는 대한한의사협회만의 숙원사업이 아니라 전국 수십만 한약재 생산 농민 ․ 한약재 제조업소 ․ 한약재관련 업에 종사하는 수십만 명의 공동 숙원사업으로서 그 동안 관련단체 공동 지지 성명 발표는 물론 각계에 설명과 지지 당부 노력을 함께 추진해 왔다. 특히 지난 2017년 12월 20일에는 첩약에 필수적인 한약재의 생산 ․ 제조 ․ 공급을 책임지고 있는 전국 수십만 생산농민 단체, 규격품한약재 제조단체 등인 (사)한국한약산업협회,(사)한국생약협회, 농협약용작물전국협의회, (사)서울약령시협회, (사)전국생약농협연합회 등 6개 단체 또한 한약(첩약)에 대한 건강보험 적용을 적극 찬성하면서 빠른 시일 내에 이에 대한 구체적인 실현방안이 마련되기를 강력히 희망하는 공동 성명서를 낸 바 있다. 따라서 한약(첩약)은 안전성 ․ 유효성 ․ 경제성 근거가 없다는 취지의 주장은 약사 출신 국회의원 개인 의견 또는 직능 이기주의에 매몰 된 양방의 한방 폄하 주장을 대변하는 것으로 이러한 인식에 대해 우려를 표하지 않을 수 없다는 것이다. 한약(첩약) 원료인 한약재는 국내산의 경우, 재배 단계에서부터 전국 해당 지자체 농업기술센터의 지도에 따라 비료(퇴비)·농약 살포 등 철저한 재배관리가 이뤄지고 있으며 식품용이 아닌 약재로 공급되는 것은 ‘우수농산물(GAP)인증제’를 거친 뒤 ‘우수 한약재 제조관리기준(GMP)’이 적용되는 전국의 160여개 한약재 제조업소에 공급되게 된다. 한약재 제조업소에서는 식품의약품안전처 관리 ‘한약재 검사기준’에 따라 잔류농약 ․ 중금속 등에 대해 입고 ․ 출고 2회 검사를 철저히 거친 뒤 합격품에 한해 ‘한약재규격품’으로 제조해 전국의 한방병원 ․ 한의원 ․ 한약국 등에 공급한다. 수입 한약재의 경우는 수입통관 시, 식품의약품안전처 지정 전국 5개 검사기관에서 검사 합격이 되어야 통관이 되며, 이후 수입한 한약재 제조업소는 국내산과 마찬가지로 출고 시, 또 한 번 검사를 거쳐 합격품에 한해 ‘한약재규격품’으로 제조해 전국의 한방병원 ․ 한의원․ 한약국 등에 공급이 이뤄진다. 이러한 과정에서 식품의약품안전처에서는 상시적으로 불시 약사감시를 병행 수행하는 등 철저한 관리 감독이 이뤄지고 있고 적발 부적합품은 전량 회수 폐기되는 등 엄격히 관리된다. 유효성 문제는 동의보감 등 전통의서 처방에 따라 선조 때부터 한약(첩약)으로 치료해와 효험이 입증된 것이며 오늘 날 전 세계적으로 과학적 연구 논문 등으로도 유효성이 입증되고 있을 뿐만 아니라 현대의학으로도 치료할 수없는 질환이나 만성질환 치료를 위해 보완대체의학, 통합의학 등으로 발전돼 전 세계적으로 큰 전통의약 시장이 형성되고 있는 상황에서 동양의학의 종주국인 우리나라에서만 한약(첩약) 유효성 논란이 일어나는 것은 참으로 안타깝다는 것이다. 경제성 문제에 있어서도 세계적으로 유례없는 속도로 우리나라 고령화 등 시대적 환경변화, 현대의학의 한계, 치유가 어려운 만성질환 치료 등을 위한 첩약 급여화는 충분히 경제성이 있으며, 정부에서도 첩약 급여를 당장 전면 실시하는 것이 아니라 시범사업을 통해 안전성 ․ 유효성 ․ 경제성 등을 추가로 검증하면서 단계적으로 정책을 추진하는 것이므로 논란의 여지가 없다는 설명이다. 이에 한국한약산업협회는 “한약(첩약) 건강보험이 실시된다면 국민들의 건강증진은 물론 대국민 수요가 크게 증가함으로써 한약 제조업 및 공급망의 건전한 발전은 물론, 한약재(약용작물)를 재배하는 국내 농가의 안정적인 소득확보와 안전성 ․ 유효성이 뛰어난 국내 한약재의 상품화를 통해 한약 관련 2, 3차 산업분야의 성장과 국가경제 부흥에도 기여할 수 있다고 확신한다”며 “이처럼 대한민국 국민들의 건강증진과 한약관련 산업의 육성발전이라는 일석이조의 효과를 거둘 수 있는 한약(첩약)에 대한 건강보험 적용을 더 이상 늦출 이유가 없으므로 한약(첩약) 급여화는 예정대로 시행되어야함을 촉구한다”고 강조했다. 이어진 질의응답을 통한 한약재의 안전성 문제에 대해 류경연 회장은 “무엇보다 2015년부터 전면 도입 시행된 ‘한약재 GMP’제도에 따라 당시 동 제도 시행을 위한 시설 ․ 장비 등을 갖출 형편이 되지 않는 150여개 한약재제조업소가 폐업을 하는 아픔을 겪으면서도 정부 주도의 국민건강을 위한 한약재 안전성 ․ 유효성 확보를 목적으로 하는 동 제도 도입을 앞장서 찬성했다”며 “오래 전부터 중국 ․ 일본은 첩약에 대해서 광범위한 건강보험이 적용되고 있는 상황에서 우리나라에서만 한약(첩약) 안전성 ․ 유효성 ․ 경제성 문제를 제기하는 것은 사리에 맞지 않는 것이며 안전성관리 수준은 우리나라가 가장 철저하다”고 강조한데 이어 그동안 축적해 놓은 한약재 안전성 검사 결과에 대한 로우데이터를 제시했다. 이와함께 “양약 GMP 제도 도입할 때도 많은 혼란이 있었다. 정착됐고 건보 적용되면서 제약회사들이 성장했고 환자들도 늘어났다”며 “시범사업은 모든 것을 하나하나 보완하기위해 하는 것으로 한약도 마찬가지다. 그런데 한약의 안전성, 유효성, 경제성 논리만으로 계속 첩약 급여화를 미룬다면 집단 이기주의고 한약을 말살시키려고 하는 것으로 밖에 생각되지 않는다”고 질타했다. 류 회장은 “첩약 급여화가 좌절된다면 더 이상 좌시하지 않을 것”이라며 “수십만 생산농가와 함께 첩약 시범사업과 본사업을 위한 대책을 강력히 추진해 나갈 것”이라고 목소리를 높였다.

국회 기획재정위원회 김정호 의원(더불어민주당·사진)은 지난 15일 서울지방국세청 국정감사에서 의료 분야 리베이트 관행이 근절되지 않고 다양한 양태로 이어지고 있다고 지적했다. 의료 리베이트는 의약품이나 의료기기의 채택, 처방(사용) 유도, 거래 유지 등 판매 촉진을 목적으로 제공되는 금전, 물품, 편익, 노무, 향응, 그 밖의 경제적 이익을 의미하고 있다. 그러나 ‘의료법’ 제23조의3은 의료인 등의 리베이트 수수를 금지하고 있다. 제약사 리베이트는 의약업계의 고질적인 문제로, 이를 개선하기 위해 지난해 2월 국민권익위원회가 ‘의료 분야 리베이트 관행 개선 방안’을 발표한 바 있으며, 같은해 9월 감사원의 ‘서울지방국세청 기관운영감사결과’에서도 리베이트 성격의 지출에 대한 접대비 인정 등 부적정을 지적하고 서울지방국세청에 통보했었다. 이를 바탕으로 지난 2018년도 국정감사에서 제약사 리베이트를 통한 보험재정 손실 및 부당경쟁이 발생하지 않도록 리베이트에 대해 철저히 조사하고 검증할 것을 시정조치 요구키도 했다. 지난해 국정감사와 감사원에서 세무조사 과정 등에서 확인되는 제약사 리베이트 건에 대해 과세방안을 마련을 요구했고, 이에 서울지방국세청은 더욱 철저히 조사·검증하겠다고 답변했지만 조치계획을 이행을 위한 구체적인 적발건수와 과세실적에 대해 관리하지 않고 있는 것으로 파악됐다. 이와 관련 김정호 의원은 “국정감사에서 시정 조치 요구를 받은 사안의 이행상황 확인을 위한 구체적 실적 관리를 해야 하며, 이를 통해 세액공제 환류가 필요하다”고 지적하는 한편 “의료 분야 리베이트의 문제는 우리 국민의 건강과 직결되는 문제이며 리베이트 관행 개선방안들이 실효성 있게 추진되기 위해서는 리베이트로 들어가는 자금줄의 맥을 끊어야 하는 만큼 국세청이 앞장서야 한다”고 강조했다.

[한의신문=김태호 기자] 상주시보건소가 운영하는 ‘한방愛 노화해결 한의약 건강증진 프로그램’이 주민들의 성원에 힘입어 10월말까지 추가 운영할 계획이다. 상주시보건소에서는 지난 4월부터 함창읍, 외남면, 화동면 등 3개 마을 경로당을 주1회 방문해 어르신들의 건강관리를 도와주는 ‘한방愛 노화해결 한의약 건강증진 프로그램’을 시행하고 있다. 이 프로그램은 △어르신들의 건강문제 파악 △한의요법치료 △중풍예방관리 △기혈순환기공체조 △명상 △저염식이법 등의 다양한 교육 내용을 담고 있다. 특히 건강 고위험군에게는 △한의사의 건강상담 △이침 △뜸치료 △한약제제처방 등을 제공하고 상주소방서와 연계해 심폐소생술, 각종 재난예방법 등 어르신들이 일상생활 속에서 쉽게 발생할 수 있는 응급상황에 대한 대처법 교육도 이뤄진다. 상주시보건소 황영숙 건강증진과장은 “이론교육과 함께 운영되는 한의약건강증진 프로그램은 만성질환을 스스로 예방관리 할 수 있는 능력 향상과 정서적 유대감 형성 및 노인 우울감을 낮추는데도 큰 역할을 할 것”이라고 밝혔다.

[한의신문=최성훈 기자] 한국보건산업진흥원(원장 권덕철)은 한의약 외국인환자 유치 활성화의 일환으로 진행될 ‘2019 한의약 말레이시아 홍보회’에 참여할 한의약 말레이시아 시장 개척단’을 모집한다고 16일 밝혔다. ‘한의약 말레이시아 홍보회’는 한의약 환자유치 국가 다변화 및 한류 관심도가 높은 동남아 신규시장을 개척하고자 오는 11월 29일 쿠알라룸푸르 컨벤션센터에서 현지 기업 관계자 등 바이어, 일반인 참가자 총 200여명을 대상으로 열린다. 프로그램은 1부와 2부로 나눠, 1부에서는 현지 기업인들을 중심으로 참가기관 설명회와 1:1 비즈니스미팅을 진행한다. 2부에서는 현지 일반인들을 대상으로 참가기관 소개와 진료 상담, 치료프로그램을 소개한다. 홍보회 전날인 28일에는 말레이시아 전통의약 관련 기관 등을 현지 방문하는 시간도 갖는다. 통역과 공식일정 이동 교통편은 보건산업진흥원이 제공하지만 항공과 숙박 등은 개별로 부담해야 한다. 모집대상은 외국인환자유치사업을 등록한 한방병의원이며, 오는 30일까지 신청을 받는다. 접수 및 문의는 보건산업진흥원 한의약글로벌팀으로 하면 되며, 참가신청서와 개인정보수집동의서를 제출해야 한다.

한국을 찾은 외국인환자가 지난해 다시 증가한 가운데 여전히 ‘미용성형’에 대한 의존도가 가장 높고, 성형외과를 찾은 외국인환자 중 중국인 환자가 절반을 넘는 것으로 나타났다. 더불어민주당 남인순 의원(보건복지위·서울송파병)이 한국보건산업진흥원에서 국정감사 자료로 제출받은 ‘최근 5년간 진료과별 외국인환자 현황’에 따르면 지난해 한국을 찾은 외국인환자는 총 46만4452명으로 2017년(39만7882명)과 비교해 16.7% 증가했으며, 이중 가장 많이 찾은 진료과목은 내과통합으로 8만9975명으로 19.4%를 차지했다. 이어 △성형외과 6만6969명(14.4%) △피부과 6만3671명(13.7%) △검진센터 4만1230명(8.9%) △산부인과 2만4472명(5.3%) △정형외과 2만3864명(5.1%) △신경외과 1만4052명(3%) △일반외과 1만2810명(2.8%) △치과 1만2483명(2.7%) 등의 순이었다. 이 중 성형외과는 2014년 이후 내과통합과를 제외한 모든 진료과목보다 높은 비중을 차지하고 있으며, 성형외과와 피부과를 합한 미용성형 관련 외국인환자는 13만640명으로 전체의 28.1%를 차지해 역대 최고치 비중을 차지한 것으로 나타났다. 2016년부터 미용성형 실환자 수는 전체 실환자 수의 20%를 상회하기 시작해 2016년 22.4%, 2017년 23.2%, 2018년 28.1%를 차지했다. 특히 성형외과 외국인환자 중 중국인의 비율은 압도적으로 최근 5년간 성형외과를 찾은 외국인환자 총 24만1186명 중 중국인 환자는 12만8366명으로 53.2%를 차지했다. 이와 관련 남인순 의원은 “성형외과 환자가 전체 외국인환자에서 차지하는 비중은 외국인환자 유치사업을 한 이래로 매년 가장 높아져, 미용성형에 대한 의존도가 낮아지기는커녕 점점 증가하고 있다”며 “문재인정부에서는 중증질환·희귀난치성질환 수술 및 치료 등 우리나라의 앞선 의료기술을 제대로 알리는 노력이 필요하다”고 강조했다. 한편 ‘의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률’에 의해 외국인환자 유치의료기관은 환자의 기본정보·유치경로·진료정보 등 사업실적을 보건복지부장관에게 보고하게 되어 있다. 남 의원은 “사업실적을 보고하게 하는 것은 외국인환자의 주요 질환 및 이용 진료과를 파악하는 등 외국인환자 유치사업의 추이를 분석하는 기초 자료로 활용하기 위함인데, 2018년부터 진료비 부분이 제외됐다”며 “진료비의 경우 경제적 효과 및 사업 성과를 분석하기 위함이기도 하지만, 외국인환자의 특성상 진료비 파악이 어렵기에 시장의 투명성을 위해서 시행규칙을 개정해 진료비 보고를 받을 필요가 있다”고 주장했다.

의·한 협진 3단계 시범사업이 본격적으로 시작된 가운데 부산대한방병원(병원장 신병철)과 양산부산대병원이 지난 1·2단계에 이어 의·한 협진 3단계 시범사업 기관으로 선정됐다. 국공립 의료기관 중 상급종합병원과 한방병원의 협진 기관으로서는 유일하며, 양산지역 내에서도 유일한 의·한 협진 시범사업 기관이다. 의·한 협진 시범사업은 같은 날 한의과와 의과 동시 통원 치료하는 환자 중 같은 상병 또는 같은 목적의 진료시, 한의사와 의사의 협의과정(협진 처방, 협진동의서, 협진의뢰서, 협진회신서 작성)을 통해 양쪽 진료 모두 건강보험 혜택을 받는 사업이다. 의·한 협진은 지난 2016년 1단계 시범사업을 통해 협진이용 환자의 진료비 경감, 2017년 2단계 시범사업을 통해 협진 절차 표준화뿐 아니라 협진군이 비협진군에 비해 총 치료기간과 진료비용이 줄어드는 효과도 확인했다. 이번 3단계 시범사업에서는 협진의 ‘질적 관리’에 집중할 예정이다. 의·한 협진 3단계 시범사업은 기관 내, 기관 간 진료협력체계를 갖추고 세부 선정기준 중 필수항목을 충족하는 기관이 선정됐다. 부산대한방병원과 양산부산대병원은 3등급 협의진료료 수가가 적용되며, 환자의 비용부담 없이 건강보험공단에서 전액 부담한다. 한편 의·한 협진 3단계 시범사업 기간은 2019년 10월15일부터 2020년 12월31일까지이며, 전국 병원급 이상 의료기관 중 70개 의료기관이 선정된 바 있다.

보험사기가 갈수록 지능화·고도화되어 가고 있지만 사기금액 환수는 제자리걸음이라는 지적이 제기됐다. 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 정재호 의원(경기고양을)이 받은 금융감독원 자료에 따르면, 최근 3년간 보험사기 적발금액이 7185억원, 7302억원, 7982억원으로 매년마다 증가해 총 적발금액이 2조2468억원에 달했다. 2년(‘16년 대비 ‘18년)만에 11% 넘게 오른 것이다. 그러나 보험사기로 부정 지급된 보험금에 대한 환수율은 매년 14∼15%대로 미미했다. 보험사기 적발금액 중 별도의 환수절차가 필요한 ‘수사적발금액’은 2061억원(‘16년)에서 2130억원(‘18년)으로 70억원 가량 늘었지만 이에 대한 환수는 292억원에서 296억원으로 고작 4억원 늘었다. 업종별로 보면, 최근 3년간 생보사 보험사기 적발금액은 219억원 가량 줄었고 환수금액도 24억원 감소했다. 같은 기간 손보사 보험사기 적발금액은 1016억원 가량 대폭 증가(6222억원→7238억원)했으나 환수금액은 28억원 증가(203억원→231억원)에 그쳤다. 이렇듯 보험사기는 주로 손보업계에서 발생했지만 손보사의 보험사기조사 전담인력(SIU)은 오히려 전년대비 1명 줄었다. 생보사의 경우 매년 SIU 인력을 늘리고 있었으나 비중이 1%대에 불과해 보험사기 부정지급을 막기엔 역부족이라는 지적이다. 이와 관련 정재호 의원은 “2016년 9월부터 보험사기 특별법이 시행되면서 벌칙이 강화되었음에도 보험사기는 더 기승을 부리고 있다. 점점 지능화·조직화되면서 사기금액도 커졌다”며 “적은 규모의 조사인력만으로는 적발하기 힘든 상황에서 보험사기전담 조사인력 비중 확대가 필요하지 않은지 등 보험범죄에 대한 금감원의 대책 마련이 시급하다”고 말했다. 한편 손보사, 생보사 통틀어 보험사기 적발금액이 가장 많았던 곳은 삼성화재, 현대해상, DB손해보험 3곳으로, 3사의 보험사기 적발금액의 합이 매년 전체 보험사 보험사기 적발금액의 60%를 넘게 차지했다.

[한의신문=김태호 기자] 청연한방병원(병원장 김지용, 이하 청연)이 의-한 협진 활성화를 통한 의료기술 발전과 의료 서비스 향상에 박차를 가할 전망이다. 청연은 보건복지부가 지정하는 ‘의-한 협진 3단계 시범사업’ 의료기관으로 선정, 특히 협진 성과 평가를 통해 1등급 시범기관으로서 역할을 수행하게 됐다고 지난 16일 밝혔다. 의-한 협진 시범사업은 진료협력체계를 갖추고 있는 일부 국·공립병원 및 민간병원 중의·한 협진기관을 중심으로 지속가능한 의·한 협진모형을 구축코자 지난 2016년부터 진행되고 있다. 15일부터 진행되는 3단계 시범사업에는 2단계 시범사업에 비해 25개소가 증가한 총 70개의 기관이 지정됐으며, 의·한 협진에 효과적인 질환을 대상으로 협진 성과 평가를 통해 1등급부터 3등급까지 기관별 등급을 부여했다. 청연은 그간의 협진 치료 성과를 인정받아 1등급 시범기관으로 선정됐다. 이번 시범사업은 건강보험 가입자(피부양자 포함) 및 의료급여 대상자를 포함하며 시범기관에서 협진을 받는 외래환자를 대상으로 하고, 대상 행위는 건강보험요양 목록상 급여 대상으로 한정된다. 이를 통해 같은 날 동일 질환에 대해 의과, 한의과 협진이 이루어진 경우 두 가지 의료 행위 모두 보험급여를 적용받을 수 있게 된다. 김지용 청연 병원장은 “청연은 그동안 시범사업을 시행함으로써 협진을 통해 환자들에게 높은 치료 만족도를 드릴 수 있도록 최선을 다하고 있다”며 “청연이 앞장서 체계적인 협진 치료시스템을 구축할 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 전했다.

한국한의학연구원·안전성평가연구소·한국식품연구원이 주최하고, 국가과학기술연구회에서 후원한 ‘식치 및 식이소재의 활용방안 워크숍’이 지난 8일 디딤돌플라자 3층 교육장(한국화학연구원 소재)에서 개최됐다. 지난해에 이어 올해 두 번째로 개최된 이번 워크숍은 창의형융합연구사업(CAP)에서 추진 중인 ‘의료와 식품을 결합한 생애단계별 건강증진 융합기술 구축’(주관 연구책임자: 한국한의학연구원 고병섭 박사) 연구의 일환으로, 건강기능식품에 사용되는 천연물의 안전성 및 기능성 평가와 상용화 방안을 모색하기 위한 자리로 마련됐다. 이날 워크숍은 경북대학교 정성근 교수, 전북대학교 권중기 교수, ㈜파미니티 노유헌 소장, 한국산업기술시험원 조우진 연구원이 연자로 참석해 기능성 소재의 개발과 분석, 질환별 치료를 위한 천연물의 기능성 평가 방법 및 개발사례에 대한 발표뿐 아니라 의료기기에서의 천연물의 활용 가능성에 대해서 관련 전문가간 정보 교환 및 워크샵 참여자와의 토론으로 공감대를 형성했다.

<한의신문> 대구광역시의회는 지난 15일 김대현 의원(건설교통위원회, 서구1, 자유한국당/사진) 등 8명의 의원이 제270회 임시회 기간 중 한의약을 육성·발전시키기 위하여 ‘대구광역시 한의약 육성에 관한 조례안’을 발의했다고 밝혔다. 이번에 발의된 조례안의 주요내용은 한의약 육성계획을 수립·시행하도록 하고 한의약 육성 지역계획에 관한 사업을 수행하는 기관 또는 단체에 필요한 경비를 예산의 범위에서 지원할 수 있도록 했다. 또한 지역경제 활성화에 기여할 수 있다고 인정하는 한의약기술 관련 지역특산물 또는 지역생산제품 등을 생산전시 또는 판매하는 기업에 대해 ‘대구광역시 공유재산관리 조례’에 따라 대부료 또는 사용료를 감면할 수 있도록 규정하고 있다. 이번 조례안을 발의하게 된 배경은 대구광역시의 핵심 상권이었던 대구약령시를 활성화시키는 것과도 연관돼 있다. 대구약령시의 중심인 약전골목 인근에 유명 백화점이 들어서면서 한약업종이 하나, 둘씩 떠나고 그 자리에 커피전문점, 음식점 등이 개업하면서 점차 대구약령시의 이미지는 퇴색하고 약령시로서의 명맥이 끊어 질 위기에 처해 있는 실정이다. 이에 따라, 대구약령시가 우리나라에서 가장 오래된 ‘최고(最古)의 약령시’라는 브랜드 가치와 한의약 관련 전통 한방문화와 산업을 계승·발전시키고, 대구약령시 활성화를 위해서 조례의 필요성이 제기되었다. 이번에 발의된 조례안은 제1조(목적)을 시작으로 제12조(시행규칙)까지 총 12개조로 이뤄졌으며, 주요 내용은 △‘한의약’ 등의 용어를 정의함(안 제2조) △한의약을 육성·발전시키도록 하는 시장의 책무를 규정함(안 제3조) △한의약기술의 과학화·정보화 촉진 등에 관한 사항을 규정함(안 제4조) △한의약 육성의 기본방향을 규정함(안 제5조) △한의약 육성 지역계획을 수립·시행하도록 규정함(안 제6조) △한의약 건강증진 및 치료사업의 추진 등을 규정함(안 제8조) △사무위탁 사항을 규정함(안 제9조) △보조금 등 지원 사항을 규정함(안 제10조) △기업지원 등의 사항을 규정(안 제11조)하고 있다. 이번 조례안을 대표 발의한 김대현 의원은 “조례의 제정을 계기로 대구약령시가 활성화되어 시민의 건강증진과 지역경제가 발전할 수 있기를 기대한다” 고 강조했다. 한편 이번 ‘대구광역시 한의약 육성에 관한 조례안’ 발의에는 김대현 대표 발의 의원 외에 김태원, 박갑상, 윤영애, 이영애, 이태손, 홍인표, 황순자 의원 등이 참여했다.

<사진=게티이미지뱅크> [한의신문=최성훈 기자] 국내 뿐 아니라 유럽 등 선진국에서도 일차의료에 대한 인프라 취약으로 인해 만성질환 지출이 큰 것으로 나타났다. 특히 이들 중 일부는 만성질환에 걸렸음에도 권장된 예방검사를 받지 못해 이로 인한 병원 입원비는 경제협력개발기구(OECD) 국가 평균 약 1조원(8억3500만 달러)에 육박하는 것으로 드러났다. 정부도 ‘지역사회 통합돌봄 선도사업’이나 상급종합병원의 경증진료 수가 보상을 낮추는 등 일차의료를 강화하고, 만성질환관리 예방 중심으로의 의료전달체계 개편을 추진하고 있는 만큼 중요한 시사점이 될 전망이다. 보험연구원 안소영 연구원은 최근 KIRI 리포트 ‘일차의료의 현황 및 과제’ 보고서에서 유럽 일차의료서비스 체계 현황에 대해 이 같이 밝혔다. 보고서가 인용한 세계보건기구(WHO) 통계에 따르면 2014년 만성질환으로 고통 받는 환자의 26%는 권장된 예방검사를 받지 못했다. 예방과 질병관리를 통해 만성질환을 피할 수 있음에도 2016년 기준 5개 만성질환의 전체 병원입원 비중은 6.1%를 차지했다. 그럼에도 현재 OECD 국가에서 전체 의료소비의 14%만이 일차의료에 사용되고 있으며, 전체 의사 중 일차의료인의 비중은 2000년 32%에서 2016년 29%로 감소한 실정. 또 항생제의 부적절한 사용과 높은 소비 역시 내성변종의 위험을 증가시켜 많은 비용과 인명피해를 초래했다고 보고서는 밝혔다. 따라서 보고서는 일차의료의 강화는 인구 보건 및 총 의료지출 면에서 국민건강 개선에 기여해 형평성과 효율성 측면에서도 이점을 지닌다고 밝혔다. 실제 OECD 18개국을 대상으로 분석한 결과 국가의 일차의료 시스템 강화는 사망률과 음(-)의 관계를 보이며, 이차의료에 비해 일차의료의 비용은 더욱 저렴하다. WHO도 일차의료인은 전문의보다 연속적, 포괄적인 진료를 제공하므로 국민건강을 개선할 가능성이 더 높고, 이로 인해 총 입원 일수, 응급실 사용, 의료비 감소 등의 이점도 존재한다고 보고서는 강조했다. 이에 OECD는 일차의료 강화를 위한 적절한 자원과 조직의 활용을 권고한다고 보고서는 밝혔다. 안소영 연구원은 “1인당 일차의료의사 수, 일차의료까지의 거리와 같은 일차의료에 대한 접근성이 낮을 경우 응급실 사용이 증가하는 등 치료의 연속성이 응급실 사용 감소와 관련이 있다”며 “기존 일차의료 모델을 능동적, 예방적, 참여적인 방식으로 전환할 필요성이 있다”고 설명했다.

사단법인 약침학회 굿닥터스나눔단(단장 강인정)이 오는 20일 증평군과 함께 도안초등학교 체육관에서 한의의료봉사를 실시한다. 이번 한의의료봉사는 지자체 농촌재능나눔 공모사업의 일환으로 의료취약 지역인 농촌마을을 찾아 의료서비스를 제공하는 사업으로, 올해로 6년째를 맞았다. 이번 의료봉사에서는 개인별 맞춤 약침 진료와 한의 처방 서비스 등이 제공되는 것은 물론 진료 대기자에게는 사랑의 차 봉사, 안경 세척, 인바디 측정, 네일아트 등의 다양한 서비스도 제공한다. 또한 주민 편의를 위해 증평읍 주민을 대상으로 셔틀버스도 운영할 계획이다. 증평군 관계자는 “주민들의 호응이 좋아 6년째 꾸준히 사업을 시행할 수 있어 뿌듯하다”고 말했다.

[한의신문=윤영혜 기자]창원시한의사회는 지난 15일 창원시와 한의사가 경로당을 직접 찾아가 건강을 관리하는 ‘경로당 건강주치의사업’ 협약을 체결했다고 밝혔다. 최중기 창원시한의사회 회장과 허만영 제1부시장은 경로당 건강주치의사업의 원활한 수행을 위해 협약서를 작성하고 상호 협조하기로 합의했다. 올해 처음 시행되는 이번 사업은 이달 15일부터 관내 경로당 40개소와 인근 한의원의 한의사를 건강주치의로 1:1 연계해 격월제로 경로당을 방문해 노인성질환을 주제로 한 의학적 건강강좌 및 상담, 기초검사 등을 진행한다. 건강강좌는 취약계층 어르신들이 많이 겪고 있는 만성질환인 관절질환, 고혈압, 당뇨, 치매, 중풍, 우울증 등에 대해 실시할 예정이며, 동절기 및 하절기에 한약을 지원해 환절기 등을 잘 보낼 수 있도록 도움을 줄 예정이다. 시는 이번 협약을 통해 경로당 선정, 예산지원, 성과평가 등 행정적인 지원을 하며 창원시한의사회는 건강주치의 배정, 상담 매뉴얼 개발, 건강강좌, 사업결과 보고 등을 추진한다는 방침이다. 허만영 제1부시장은 “어르신들에게 친숙한 한의진료로 의료기관에 직접 방문하지 않아도 경로당에서 건강관리서비스를 받음으로서 어르신들의 건강증진 및 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 것”이라며 “민·관 협력 사업의 좋은 본보기가 될 것으로 예상한다”고 밝혔다.

[한의신문=김태호 기자] 대한한의학회(회장 최도영, 이하 한의학회)가 지난 13일 벡스코 컨벤션홀에서 『1차 의료의 중심, 한의학』을 주제로 ‘2019 전국한의학학술대회’ 영남권역 행사를 개최했다. 이날 대회사를 맡은 한의학회 최도영 회장은 “배움에 대한 열정을 펼치고자 학술대회에 참가해주신 회원 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 전한다”며 “준비된 다양한 강연을 통해 참여하는 한의사 모두의 역량이 강화돼 한의계의 큰 기둥으로 성장하고 자리매김 할 수 있길 바란다”고 운을 뗐다. 또한 최 회장은 “한의학회는 매년 임상에서 접할 수 있는 사례분석 등으로 한의사의 임상 및 학술적 전문성 강화를 위해 노력하고 있다”며 “앞으로도 내실 있고 실속 넘치는 한의학 축제의 장을 만들기 위해 노력할 것을 약속한다”고 말했다. 이어 대한한의사협회 최혁용 회장은 “1차 의료란 협회가 추진하고 있는 매우 중요하고 중점적인 일이며, 실제 공공의료에 한의계가 들어가기 위한 핵심적인 요소”라며 “학술대회라는 이 자리가 실질적으로 1차 의료의 중심이 될 수 있도록 내실을 강화하는 소중한 전례가 되길 바라며, 협회는 정책적·제도적 측면에서 한의학이 중심에 설 수 있도록 가능한 모든 노력을 할 것”이라고 전했다. 박인규 대의원총회 의장은 “태풍마저도 무색하게 할 만큼 영남권 한의사 분들의 학술에 대한 열정 그리고 배움에 대한 열망이 느껴진다”며 “이 자리를 통해 동료 여러분들이 많은 지식을 습득해 임상에서 환자를 잘 치료하고, 또한 의료인으로서 사명을 다하는 한의사가 되길 기원한다”고 인사말을 전했다. 이날 세션1에서는 대한침구학회가 견관절 초음파 라이브스캔과 매선을 활용한 다빈도 질환에 대해 생동감 있는 강의를 준비했다. 특히 기존 학술대회와는 달리 3개의 스크린을 활용해 현장강의를 진행해 현장감이 높은 강의로 눈길을 끌었다. 대한암한의학회는 △폐암·유방암의 한의통합암치료 △한의 면역암치료 △암환자 상담 및 식이 요법에 대한 내용으로 세션2를 진행했다. 마지막 세션3은 턱관절균형의학회가 턱관절을 이용해 사람의 건강을 증진시키는 여러사례와 치료법을 라이브로 진행하는 등 관객과의 소통에 중점을 두고 발표를 했다. 특히 이날 행사에서는 출결바코드를 사용해 사전·현장등록자가 편리하게 출결을 처리하는 등 원활한 입·퇴실로 회원들에게 좋은 평을 얻었다. 한편 한의학회는 다음달 17일 코엑스에서 개최되는 수도권 학술대회의 성공적 개최를 위한 준비에 돌입한다. 한의학회 관계자에 따르면 수도권 학술대회는 올스타전으로 진행되며, 전년도 각 권역별 학술대회에서 우수 강연자와 회원학회에서 저명한 전문가로 알려진 강연자들이 세션을 준비한다. 또한 추나교육에 대한 관심에 부응하기 위해 쉽고 안전한 다빈도 추나기법을 시연하는 특별 세션도 마련될 예정이다.

중랑구한의사회(회장 오현승)는 지난 12일 용마폭포공원 내 축구장에서 개최된 '2019 중랑구민 건강 한마당'에 참여, 구민들에게 한의약 홍보에 적극 나섰다. 이날 중랑구한의사회에서는 오현승 회장과 김정현 부회장이 참여한 홍보부스에서 △한방 향주머니 만들기 체험 △한의약 상식 OX 퀴즈 등 구민들이 직접 체험하면서 한의약의 우수성을 직접 체험해보는 프로그램을 중심으로 운영했다. 특히 한의약 상식 OX 퀴즈에서는 평소 잘못 알려진 한의약에 대한 상식을 퀴즈를 통해 바로 잡음으로써 올바른 한의약 지식을 전달했으며, 더불어 건강보험·자동차보험·국민행복카드·추나요법 등 구민들이 미처 알지 못했던 한의약 관련 제도도 알기 쉽게 설명해 큰 호옹을 얻었다. 이날 홍보부스에는 류경기 구청장, 서영교·박홍근 국회의원, 이영실 서울시의원, 조희종 중랑구의회 의장 등도 방문해 중랑구한의사회 관계자들을 격려하기도 했다. 이와 관련 오현승 회장은 "중랑구한의사회에서는 매년 중랑구민 건강 한마당에 참여해 구민들이 한의약에 대한 이해를 넓히고, 한의의료기관이 가까이에 있다는 것을 적극 알려나가고 있다"며 "이러한 분회 차원에서의 활동이 점점 쌓여져 나가는 것이야말로 국민들이 한의약에 대해 신뢰도와 친밀감을 느끼는 가장 기본이 된다는 생각으로, 앞으로도 분회에서 할 수 있는 다양한 활동을 지속해 나가겠다"고 밝혔다.

한국한의학교육평가원(원장 신상우·이하 한평원)은 지난 12일 서울역 대회의실에서 ‘제5차 한의학교육 심포지엄’을 개최, 의학교육에서의 임상실습 구성 및 임상표현 학습성과를 기반으로 한 교육과정 사례를 공유하는 한편 졸업역량 설정과 학습성과 연계를 추진한 각 한의과대학의 과정 및 추진시 현장에서 겪게 되는 어려운 점 등을 직접 들어보는 자리를 마련했다. 이날 최혁용 대한한의사협회장은 인사말을 통해 “한국 한의사들은 몇 천년 동안 이 땅에서 포괄적이고 보편적으로 가능한 당대의지식과 경험을 다 합쳐서 환자를 치료해 왔지만, 일제 강점기를 겪으면서 해방 이후 지금까지도 파라메디컬의 역할밖에 할 수 없는 것이 지금의 실정”이라며 “반면 일제 강점기를 겪지 않은 중국은 생의학의 모든 지식과 경험을 흡수해 나름대로의 의학을 창조, 지금과 같은 중의학과 중의사 체계를 창조해 낼 수 있었다”고 말했다. “이제는 한국의 한의사제도가, 한의학이 다시 원류로 돌아가야 한다. 즉 한의사가 한약과 침이라는 도구의 수호자가 아닌, 특정 도구만을 담당하는 파라메디컬이 아니라 보편적 의료를 담당할 수 있는 의사로 거듭나야 한다”고 강조한 최 회장은 “그렇게 되기 위한 출발점은 바로 교육에 있다. 앞으로의 미래는 한의과대학을 어떻게 규정하고, 학생들을 어떻게 가르치느냐에 따라 좌우될 것”이라며 “오늘 이 자리가 의학교육이 변화된 틀을 잘 살펴보고, 앞으로 한의학교육이 나아갈 길, 또 우리가 해야 할 일이 무엇인지를 다시금 새기는 귀중한 자리가 되기를 바란다”고 밝혔다. 또한 최도영 대한한의학회장은 “의료에 있어서의 키워드는 연구-교육-진료로, 이 세 가지가 잘 맞물려 돌아가야만 의료의 발전이 있을 수 있다”며 “한의계도 그동안 이러한 것들에 매진한 결과 일차의료에서의 한의사의 역량이 많이 향상됐다. ‘교육은 백년지대계’라는 말처럼 미래에 한의약을 짊어질, 또한 국민건강을 책임질 훌륭한 한의사들이 배출될 수 있도록 많은 노력을 부탁드린다”고 말했다. 이어진 심포지엄에서는 △의학교육에서 임상실습의 구성 사례(김영전 원광대 의대 교수) △임상표현 학습성과 기반 교육과정 사례(정성수 충남대 의대 교수) △졸업역량 설정과 학습성과 연계 사례(선승호 상지대 한의대 교수·황보민 대구한의대 한의대 교수·성현경 세명대 한의대 교수·오용택 우석대 한의대 교수) 등이 발표됐다. 이날 김영전 교수는 발표를 통해 원광대 의대에서 진행되고 있는 임상실습 수업 구성에 대한 전반적인 설명과 함께 임상실습에서 학생들을 효과적으로 지도할 수 있는 다양한 방법들을 소개해 관심을 끌었다. 김 교수는 “임상실습 지도에서 가장 많이 활용되는 방법은 ‘마이크로스킬’로, △학생의 명확한 의견이나 생각 듣기 △학생의 의견·생각을 지지하는 증거를 찾아내기 △일반적인 원리를 가르쳐주기 △옳은 것·잘한 것을 강화해주기 △실수를 교정해주기 등의 5단계로 구성된다”며 “또한 학생들에게 질문할 때에는 단순지식이나 폐쇄형 질문 및 위협적인 질문을 피하고, 개방형·명시형·탐색형으로 질문을 하되 질문 후에는 학생이 대답할 수 있는 충분한 시간을 갖는 것이 좋다”고 말했다. 김 교수는 이어 “실습 수행에 있어서도 학생이 한 행동에 대한 피드백이 중요한데, 이 경우 관찰 가능한 구체적인 행위에 근거해서 추측보다는 사실에 근거해서 얘기해야 하며, 관찰된 행위를 하게 된 동기는 학생들에게 우선 물어보는 것이 바람직하다”며 “또한 실습 중 수기 행위에 대한 피드백의 경우에는 개선해야 할 행위를 중심으로 대안을 구체적인 행위로 제시해야 하며, 서두른다는 느낌을 준다거나 모멸감을 줄 수 있는 인신공격적 언사, 학생의 성품·능력에 대한 언급은 자제해야 한다”고 덧붙였다. 또 정성수 교수는 “지식의 홍수 속에서 살고 있는 현대시대에 과연 늘어나는 정보의 양만큼 교육시간을 늘려야 하느냐의 의문을 제기할 수 있지만, 이는 현실적으로 불가능하다”며 “이 때문에 의학교육에서도 단순한 지식 전달에서는 벗어나야 하며, 조직화된 지식 즉 스키마(과거 학습경험을 적극적으로 조작하고 많은 구체적인 예를 표상할 수 있는 조직화된 지식덩어리)를 어떻게 학생들에게 전달하느냐가 중요하다”고 말했다. 또한 정 교수는 “처음 임상표현 학습성과 기반 교육과정으로 전환하면서 수업내용을 질병 단위에서 임상표현으로 바꾸기만 하면 될 줄 알고 시작했다”며 “그러나 실제 해보니 수업내용의 변화뿐만 아니라 수업 개발, 교수법 개발, 임상실습과정 및 평가 개발, 교육과정 개발 등을 포함한 전체 교육철학 자체를 변화시켜야 하는 어려움이 있었다”고 밝혔다. 이와 함께 ‘졸업역량 설정과 학습성과 연계 사례’ 발표에서는 상지대·대구한의대·세명대·우석대 한의과대학에서 각각 진행한 연계 과정과 함께 실제 연계하면서 현장에서 느꼈던 어려운 점, 향후 계획 등이 발표·공유됐다. 각 대학들은 졸업역량을 설정하면서 학교의 인재상·목표를 수용하고, 교수나 학생, 학부모, 동창회 등 관계자들의 의견 수렴절차를 거치는 등의 과정을 거쳤으며, 대부분 졸업역량과 학습목표 즉 목표와 현실을 일치시키는데 많은 어려움을 겪었다고 입을 모았다. 또한 현재 한의과대학의 인재상·졸업역량 등에 대해 명확히 제시된 부분이 없어 각 한의과대학마다 새롭게 정립해야 하는 어려움이 있는 만큼 향후 대한한의사협회나 한국한의과대학학장협의회 등과 같은 공신력 있는 단체에서 생각하고 있는 한의사의 상이나 졸업역량을 설정해 기준을 제시해 주는 것도 필요하다는 의견이 제시되기도 했다. 한편 신상우 원장은 “그동안의 교육과정은 지식이 대부분이라고 할 수 있을 정도로, 지식 분야에 치우쳐 있었던 것이 사실”이라며 “이러한 상황에서 졸업역량을 만들려고 하다보니 기존에 학습해온 과목들과 졸업역량간의 매칭이 어려운 것 같다. 오늘 심포지엄을 통해 각 한의과대학의 상황이 가감없이 공유된 만큼 앞으로 보다 나은 방향으로 나아가기 위해 다함께 고민해 나가야 한다”고 말했다.

[한의신문=윤영혜 기자]15일 열린 보건복지위원회 국정감사에서 한약의 제품화와 상용화에 더욱 힘써달라는 주문이 나왔다. “WHO에 따르면 전 세계 전통의학 시장은 2050년에 5조 달러 규모로 예상되고 있어 각 나라마다 전통의학의 보호를 위해 각종 정책 지원을 강화하는 추세”라고 운을 뗀 윤종필 자유한국당 의원은 이응세 한국한의약진흥원장을 향해 “우리나라에서는 메디시티 대구시가 방약합편에 기재된 자금정을 지역 대표 의약품으로 제품화하고 있는데 진흥원에서도 앞으로 한약의 제품화에 관심 갖고 지켜봐 달라”고 밝혔다. ‘자금정’은 방약합편 해독문의 첫 번째 방제로 일명 만병해독단으로 불리며 동의보감을 비롯한 한의고서에 독소의 축적 해소에 탁월한 효능이 있다고 기재돼 있다. 또 5가지 한약재(문합, 산자고, 대극, 속수자, 사향)로 구성돼 조선조 궁중에서 납약이란 이름으로 궁중 구급비상약으로 사용됐으나 고가 약재인 사향이 많이 들어가고 제조공정이 까다로우며 효능이 과학적으로 입증돼 있지 않아 그동안 대량 생산이 이뤄지지 못했다. 이에 대구시는 지난 2017년 ‘자금정’ 문헌발굴과 제조방법에 매진해 온 대구 약령시에 위치한 청신한약방과 한국한의학연구원 한의기술응용센터를 통해 ‘자금정’ 효능 검증을 위한 실험연구를 추진해 ‘자금정’이 난치성 피부질환인 아토피 치료에 탁월한 효능이 있다는 것을 SCI급 학회지인 ‘저널 오브 에드노파마콜로지’ 게재를 통해 입증했으며 과학적으로 작용기전을 규명한 바 있다. 한편 메디시티를 지향하는 대구시는 8대 미래전략산업 중 하나인 의료 분야에 한방 의료가 포함돼 오는 12월 개관을 앞둔 한방의료체험타운을 준공하는 등 한의약 산업 인프라 구축에 의욕적으로 나서고 있다. 대구시는 이밖에도 과학기술정보통신부의 간질환 한약 융복합활용 연구센터 공모에 선정돼 2025년까지 7년간 연구센터 구축 및 운영에 나선다.

[한의신문=윤영혜 기자]원광대학교가 원광대학교병원과 함께 2019 대한민국통합의학박람회에 참가해 홍보부스를 운영하며 한·양방 통합의료의 역할을 전파했다고 지난 14일 밝혔다. 원광대와 대학병원은 지난 7일부터 13일까지 전남 장흥지역에서 진행된 박람회에 참가해 입학안내와 학과소개 등을 통해 학교를 알렸다. 또 원광대학병원, 치과대학병원, 익산한방병원, 전주한방병원, 광주한방병원, 장흥통합의료한방병원에서 의료진이 참가해 체지방 측정 등 간단한 검진과 침 치료를 시행해 호평을 받았다. 체험부스를 방문한 관람객들은 전시 홍보물을 통해 대학 및 부속병원 규모를 알아보고, 병원별 코너를 찾아 침 치료와 상담 등 진료체험 시간을 가졌다. 지난 2017년 개원해 원광대가 운영하는 장흥통합의료한방병원은 통합의료를 우리나라 의료제도권에 진입시키기 위한 통합의료진료모델 창출을 목적으로 보건복지부, 전남도, 장흥군이 설립했다. 이후 새로운 통합진료시스템 구축을 통한 통합의료치료법과 진료시스템개발에 힘쓰면서 대한민국 통합의료한방의 거점으로 자리매김하고 있다. 한편 ‘건강한 삶의 길을 보여드립니다’를 주제로 열린 대한민국통합의학박람회에는 6개 전시 체험관에 전국 의료기관과 대학, 협회, 단체 등 120여 기관이 참여했다.

[한의신문=윤영혜 기자]루마니아 국방방위처 병원 의료진들이 통합 암치료 참관을 위해 지난 14일 대전대학교 서울한방병원(병원장 유화승)을 방문했다. 루마니아 의료진들은 고주파온열암치료실, 면역주사치료실, 뜸 치료실, 입원실 등 서울한방병원의 의료시설을 둘러보고 의료서비스 등의 체험을 통해 문화교류의 폭을 넓혔다. 유화승 병원장은 “이번 방문을 시작으로 대전대 서울한방병원이 가진 통합 암치료의 전문지식을 양국 기관 간에 지속적으로 교류하고 관계를 더욱 발전시키겠다”고 밝혔다.